Дексаметазон: инструкция по применению

1 мл суспензии содержит
активное вещество - дексаметазон 1.0 мг,
вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, раствор бензалкония хлорида, 10% раствор натрия гидроксида, полисорбат 80, этанол 96%, вода очищенная.

Белая суспензия после встряхивания в течение 15 с, однородное распределение неподвижной фазы сохраняется не менее 2 мин.

Органы чувств. Офтальмологические препараты. Противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон.
Код АТХ: S01BA01

Фармакокинетика
Дексаметазон быстро всасывается после приема внутрь, период полураспада составляет около 190 минут. Применение наружно, на кожу или инстилляция в конъюнктивальный мешок может привести к всасыванию препарата в степени, достаточной для проявления системных действий дексаметазона. В плазме связывание дексаметазона с белками меньше, чем у большинства других кортикостероидов. Кортикостероиды проникают в тканевые жидкости, спинномозговую жидкость, но не отмечено значимой диффузии через плацентарный барьер. Кортикостероиды метаболизируются в печени и почках и выделяются с мочой. Метаболизм дексаметазона похож на метаболизм других кортикостероидов. Дексаметазон в значительной степени проникает внутрь глазного яблока, благодаря чему он эффективен в случае воспалительных заболеваний переднего сегмента глаза.
Фармакодинамика
Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом, обладающим противовоспалительным, антиаллергическим и противозудным действием.
Влияет на все фазы воспалительного процесса. Снижает проницаемость кровеносных сосудов, угнетает миграцию лейкоцитов, фагоцитоз, высвобождение кининов и синтез антител.
При пероральном применении активность дексаметазона превышает активность преднизолона примерно в 6-7 раз, а кортизона почти в 30 раз. Эффективность соединения достигается за счет добавления метильного радикала и атома фтора к радикалу преднизолона.

- острые воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, реагирующих на лечение стероидами, таких как: передний увеит, ирит, циклит, аллергический и весенний конъюнктивит, кератит, вызванный Herpes zoster, поверхностный точечный кератит и неспецифический поверхностный кератит
- для лечения травмы роговицы вследствие химических, радиационных и/ или термических ожогов (после полной эпителизации дефектов роговицы), а также при попадании в глаз инородных тел
- после операций на глазном яблоке для уменьшения воспалительных реакций и профилактики отторжения трансплантата

Частота инстилляции капель и продолжительности лечения варьируется в зависимости от тяжести основного заболевания и реакции на лечение.
При тяжелых воспалениях закапывают в глаза 1-2 капли каждые 30-60 минут, до улучшения состояния.
При отсутствии улучшения, следует рассмотреть возможность субконъюнктивальную или системную стероидную терапию. При наступлении улучшения следует снизить дозировку и применять по 1 капле каждые 4 часа.
Способ применения
Препарат предназначен только для наружного применения - местно, в конъюнктивальный мешок.
Не следует прикасаться к наконечнику флакона-капельницы, так как это может привести к загрязнению содержимого флакона.
1. Перед закапыванием препарата следует тщательно вымыть руки.
2. Перед каждым употреблением флакон следует взбалтывать.
3. Открутить крышку флакона.
4. Отклонить голову назад и оттянуть нижнее веко вниз, так чтобы создать пространство между веком и глазным яблоком.
5. Перевернуть флакон вверх дном, слегка нажать большим или указательным пальцами на стенку и выдавить одну каплю препарата в глаз. Не следует прикасаться наконечником флакона-капельницы к глазу, векам или другим поверхностям, так как это может привести к инфицированию капель.
6. Если капля не попала в глаз, следует закапать следующую.
7. Непосредственно после закапывания препарата следует осторожно прикрыть веки и в течение около 1 минуты слегка нажимать на область внутреннего угла глаза. Это позволит снизить риск развития системных побочных реакций.
8. Если врач назначил закапывать препарат также во второй глаз, следует повторить действия, описанные в пунктах 4-7.
9. Флакон-капельница спроектирован таким образом, чтобы точно дозировать одну каплю, поэтому не следует увеличивать отверстие в нем.
10. После закапывания следует закрыть флакон. Однако не следует закручивать крышку слишком плотно.
Следует регулярно закапывать препарат в течение всего периода лечения, назначенного врачом.

Часто
- дискомфорт в области глаз
Нечасто
- дисгевзия (нарушения вкуса)
- кератит, конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, пигментация роговицы, светобоязнь, нечеткое зрение, зуд в глазах, ощущение наличия инородного тела в глазу, повышенное слезотечение, нетипичные ощущения в глазах, образование корочек в углах глаз, раздражение глаз, глазная гиперемия
Частота неизвестна
- реакции гиперчувствительности
- головокружение, головная боль
- повышение внутриглазного давления, изъязвление роговицы, птоз век, боль в глазах, расширение зрачков, затуманенное зрение
- синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников
Описание некоторых побочных действий
- Продолжительное применение местных кортикостероидов в офтальмологии может привести к повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва, снижению остроты зрения, нарушению полей зрения и развитию задней субкапсулярной катаракты.
- В связи с содержанием в составе кортикостероидов, в случае применения при заболеваниях, протекающих с истончением роговицы или склеры, существует высокий риск перфорации, особенно при продолжительном лечении.
- Кортикостероиды могут снижать устойчивость к инфекциям и способствовать их развитию.
- У некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы очень редко сообщалось о случаях кальцификации роговицы, связанной с применением глазных капель, содержащих фосфаты.
В случае появления любых из вышеперечисленных или других нежелательных явлений, не указанных в этой инструкции, необходимо сообщить о них врачу или фармацевту. Благодаря сообщениям о побочных реакциях можно будет собрать обширную информацию о безопасности применения препарата.