Алфинор: инструкция по применению

Одна таблетка содержит
активное вещество - бетагистина дигидрохлорид 24.00 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (Тип 102), кислота лимонная безводная, повидон К 25, кросповидон (Тип А), масло растительное гидрогенизированное.

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого цвета, со скошенными краями, с линией разлома на одной стороне и диаметром 10 мм.

Нервная система. Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для устранения головокружения. Бетагистин.
Код АТХ N07CA01

Фармакокинетика
Всасывание
При пероральном приеме бетагистин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Затем он быстро и почти полностью метаболизируется в печени до неактивного метаболита - 2-пиридилуксусной кислоты (2-PAA). Уровни бетагистина в плазме очень низкие. Поэтому фармакокинетический анализ основан на определении уровней 2-РАА в моче и плазме крови.
При приеме Алфинора после еды C_max ниже, чем при приеме натощак. Общая абсорбция бетагистина одинакова в обоих условиях, что указывает на то, что прием пищи не оказывает влияние на степень абсорбции бетагистина, а лишь замедляет ее.
Распределение
Связывания бетагистина с белками плазмы крови составляет менее 5%.
Метаболизм
После перорального приема бетагистина максимальная концентрация 2-РАА в плазме крови достигается через 1 час. Период полувыведения составляет около 3,5 часов.
Выведение
2-РАА легко выводится почками. В диапазоне доз от 8 до 48 мг около 85% от введенной дозы выводится с мочой. Выведение с мочой или калом самого бетагистина не имеет большого значения.
Линейность
Скорость выведения постоянна в диапазоне пероральных доз от 8 до 48 мг, что указывает на линейную фармакокинетику бетагистина и указывает на то, что вовлеченный метаболический путь не насыщен.
Фармакодинамика
Механизм действия бетагистина известен лишь частично.
Бетагистин - аналог эндогенного гистамина. Является слабым агонистом Н₁- и сильным антагонистом Н₃-рецепторов, и практически не имеет сродства к Н₂-рецепторам. Бетагистин повышает выработку и выброс гистамина посредством блокирования пресинаптических Н₃-рецепторов, а также снижая количество Н₃-рецепторов. Вызывает расширение капилляров/артериол в спиральной связке и в сосудистой полоске улиткового лабиринта, тем самым улучшая кровообращение данного отдела. Бетагистин генерирует потенциал действия в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер прямо пропорционально дозировке. Повышает церебральный кровоток у человека. Ускоряет восстановление вестибулярной функции после односторонней нейроэктомии, облегчая и ускоряя процессы центральной вестибулярной компенсации. Этот эффект характеризуется повышением выработки и выброса гистамина и осуществляется благодаря антагонизму Н3-рецепторов. При лечении больных с вестибулярным головокружением и болезнью Меньера бетагистин уменьшает частоту и тяжесть приступов головокружения.

- cиндром Меньера, характеризующийся триадой основных симптомов - головокружение (сопровождающееся тошнотой и рвотой), шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха (тугоухость)
- профилактика и симптоматическое лечение вестибулярного головокружения различного генеза

Для приема внутрь. Таблетки рекомендуется принимать во время или сразу после приема пищи.
Стандартная доза: 24 мг-48 мг в день, разделенные на 2-3 приема.
Максимальная суточная доза составляет 48 мг, разделенные на 2-3 приема.
На протяжении курса лечения дозу корректируют в зависимости от терапевтического эффекта.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально. Стабильный терапевтический эффект наступает после двух недель лечения. Наилучшие результаты наблюдаются после нескольких месяцев лечения.
Своевременно начатое лечение предотвращает развитие болезни и/или потерю слуха, происходящую на поздних стадиях заболевания.
Особые группы пациентов
Бетагистин не рекомендуется назначать лицам младше 18 лет, так как данных о безопасности и эффективности не достаточно.
Не требуется корректировка дозы Алфинора у пожилых, пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Часто (>1/100 и <1/10)
- головная боль
- тошнота, диспепсия
Частота неизвестна
- реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции)
- рвота, боль в животе, метеоризм (можно облегчить развитие этих симптомов, если принимать препарат во время еды или уменьшить дозу)
- реакции гиперчувствительности со стороны кожных покровов (отек Квинке, сыпь, зуд, крапивница)