Аминазин здоровье Караганда

Нервная система. Психолептики. Антипсихотики. Фенотиазины с алифатической боковой цепью. Хлорпромазин.

Код ATХ: N05AA01

Взрослым:

- хлорпромазин может быть использован в качестве дополнительного средства в краткосрочном лечении шизофрении и других психотических расстройствах (особенно параноидальных), мании и гипомании, тревожных расстройствах, психомоторном возбуждении (ажитация), нарушении поведения, сопровождающегося агрессией и потенциально опасном поведении для пациента и окружающих

- затяжная икота

- тошнота и рвота в терминальных стадиях тяжелых заболеваний (когда терапия другими лекарственными средствами не эффективна, или данные средства отсутствуют)

- индукция гипотермии.

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

- выраженное угнетение центральной нервной системы, в том числе тяжелые депрессии

- тяжелые нарушения функции печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха); почек (нефрит, острый пиелит, амилоидоз); кроветворных органов

- прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, рассеянный склероз)

- микседема

- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированные сердечная недостаточность и пороки сердца, выраженная миокардиодистрофия, тяжелая артериальная гипотензия, ревмокардит на поздних стадиях)

- тромбоэмболия

- поздняя стадия бронхоэктатической болезни

- закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления);

- задержка мочеиспускания, обусловленная гиперплазией предстательной железы

- лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз

- инсульт

- острый период черепно-мозговой травмы

- желчекаменная и мочекаменная болезни

- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения

- острые инфекционные заболевания

- одновременное применение с барбитуратами, алкоголем, наркотиками

- феохромацитома

- миастения

- болезнь Паркинсона

- период беременности и лактации

- детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

В состав препарата в качестве вспомогательного вещества входит краситель желтый «Солнечный закат» (Е 110), который может вызвать аллергические реакции.

При одновременном применении хлорпромазина с другими лекарственными средствами возможно:

- с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, с этанолом или этанол-содержащими препаратами – усиление депрессии центральной нервной системы и угнетение дыхания;

- с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами моноаминооксидазы – пролонгация и усиление седативного и антихолинергического эффектов, повышение риска развития злокачественного нейролептического синдрома;

- с противосудорожными препаратами – снижение порога судорожной готовности;

- с препаратами для лечения гипертиреоза – повышение риска развития агранулоцитоза;

- с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции – увеличение частоты и выраженности экстрапирамидных нарушений;

- с гипотензивными препаратами – выраженная ортостатическая гипотензия;

- с эфедрином – ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина;

- с амфетаминами – антагонистические взаимодействия;

- с антихолинергическими препаратами – усиление антихолинергического действия препаратов со снижением антипсихотического действия хлорпромазина;

- с антихолинэстеразными препаратами – мышечная слабость, миастения;

- с эпинефрином – извращение эффектов эпинефрина, что может привести к снижению артериального давления, развитию тяжелой гипотензии и тахикардии;

- с амитриптилином – повышение риска развития поздней дискинезии, возможно развитие паралитического илеуса;

- с диазоксидом – выраженная гипергликемия;

- с доксепином – потенцирование гиперпирексии;

- с лития карбонатом – выраженные экстрапирамидные симптомы, повышение нейротоксического действия;

- с морфином – развитие миоклонуса;

- с цизапридом – аддитивная пролонгация интервала QT на ЭКГ;

- с нортриптилином у пациентов с шизофренией – возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в крови;

- с сердечными гликозидами – снижение эффективности сердечных гликозидов;

- с леводопой – снижение эффективности леводопы;

- с анальгетиками и антипиретиками – при продолжительном одновременном применении возможно развитие гипертермии;

- с прохлорперазином – длительная потеря сознания;

- с гепатотоксическими веществами – повышение гепатотоксичности;

- с лекарственными средствами, оказывающими ототоксическое действие – хлорпромазин может маскировать проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение).

Седативное действие хлорпромазина повышается при одновременном применении с золпидемом или зопиклоном, нейролептическое – с эстрогенами. Концентрацию хлорпромазина в крови снижают антациды, содержащие алюминий и магния гидроксид (нарушают всасываемость хлорпромазина), барбитураты (усиливают метаболизм хлорпромазина в печени). Концентрацию хлорпромазина в плазме крови повышают хлорохин, сульфадоксин/пириметамин. Циметидин может изменять концентрацию хлорпромазина в крови.

Хлорпромазин может снижать или полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина и клонидина, повышать концентрацию имипрамина в крови, повышать или снижать концентрацию фенитоина в крови.

Несовместимость.

При одновременном применении хлорпромазина с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, в том числе этанол или этанол-содержащие лекарственные средства, снотворные средства, седативные средства и сильные анальгетики, возможно усиление депрессии ЦНС и угнетение дыхания.

Хлорпромазин имеет взаимный антагонизм с адреналином и другими симпатотиметическими средствами; может снижать или полностью угнетать антигипертензивный эффект гуанетидина и клонидина; может нарушать метаболизм трициклических антидепрессантов, снижать действие противоэпилептических препаратов (снижение порога судорожной готовности) и антипаркинсоническое действие леводопы.

Одновременное применение хлорпромазина с противодиабетическими средствами может привести к повышению уровня сахара в крови (снижение высвобождения инсулина).

Антациды могут ухудшать абсорбцию с желудочно-кишечного тракта.

Чай и кофе могут снижать абсорбцию хлорпромазина, образовывая нерастворимые осадки.

Совместный прием хлорпромазина с антихолинергическими препаратами может: усиливать нежелательное антихолинергическое действие препаратов, увеличивать абсорбцию кортикостероидов и дигоксина, усиливать действие диазоксида и миорелаксантов. Сообщалось о взаимодействиях с пропранололом.

Сочетание с препаратами лития увеличивает риск экстрапирамидных осложнений.