[новый] mobile_300x300_под_шапкой_прямые_инструкции(1)

[новый] desktop_перетяжка_инструкции_под_шапкой_прямые

[новый] Перетяжка инструкции прямые (под шапкой)

[новый] mobile_300x300_инструкции_1

[новый] Перетяжка инструкции 1 (после "Cостав препарата")

[новый] mobile_300x300_инструкции_2

[новый] desktop_перетяжка_инструкции_2

[новый] Перетяжка инструкции 2 (после "Способ применения и дозы")

[новый] mobile_300x300_инструкции_3

[новый] desktop_перетяжка_инструкции_3

[новый] Перетяжка инструкции 3 - inpage (после "Показания к применению")

mobile_инструкции_после_Где купить

[новый] Промо-борд инструкции под «Где купить»

[новый] mobile_300x300_инструкции_4

боковой_промоборд desktop_300x600

Боковой промоборд по-умолчанию (desktop)

- повышенная чувствительность к амитриптилину и вспомогательным компонентам препарата 
	 - применение совместно с ингибиторами МАО (моноаминоксидаза) и за 2 недели перед началом лечения 
	 - инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), ишемическая болезнь сердца 
	 - острая алкогольная интоксикация 
	 - острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными лекарственными средствами 
	 - закрытоугольная глаукома 
	 - эпилепсия 
	 - пилоростеноз 
	 - гиперплазия предстательной железы 
	 - паралитическая кишечная непроходимость 
	 - атония мочевого пузыря 
	 - тяжелые нарушения атриовентрикулярной (AV) и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II-III ст.) 
	 - беременность и период лактации 
	 - детский и подростковый возраст до 18 лет

Противопоказания

Применение препарата возможно только в условиях стационара, под наблюдением врача, с соблюдением постельного режима в первые дни терапии. 
	 Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя». 
	 В период лечения следует исключить употребление этанола. 
 Назначают не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная с малых доз. 
	 При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома «отмены». 
	 АМИТРИПТИЛИН-АКОС в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности (следует учитывать риск возникновения эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например, повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном использовании антипсихотических ЛС (нейролептиков), в период отказа от этанола или отмены ЛС, обладающих противосудорожными свойствами, например, бензодиазепинов). 
	 Выраженным депрессиям свойствен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до достижения существенной ремиссии. В связи с этим в начале лечения может быть показана комбинация с ЛС из группы бензодиазепинов или нейролептическими ЛС и постоянный врачебный контроль (поручать доверенным лицам хранение и выдачу ЛС). 
	 У пациентов с циклическими аффективными расстройствами в период депрессивной фазы на фоне терапии могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния (необходимо снижение дозы или отмена препарата и назначение антипсихотического ЛС). После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение в низких дозах может быть возобновлено. 
	 По причине возможных кардиотоксичных эффектов требуется соблюдать осторожность при лечении больных тиреотоксикозом или пациентов, получающих препараты гормонов щитовидной железы. 
	 В сочетании с электросудорожной терапией назначается только при условии тщательного медицинского наблюдения. 
	 У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней). 
	 Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущество у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим. 
	 Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает АМИТРИПТИЛИН-АКОС. 
	 Вследствие антихолинергического действия возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами. 
	 При длительном применении наблюдается увеличение частоты возникновения кариеса зубов. Может быть повышена потребность в рибофлавине. 
	 Осторожно назначать больным с сахарным диабетом.

Необходимые меры предосторожности при применении

При совместном применении этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов, барбитуратов, бензадиазепинов и общих анестетиков), возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект. 
	 Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол. 
	 Повышает антихолинергическое действие лекарственных средств с антихолинергической активностью (например, фенотиазинов, противопаркинсонических ЛС, амантадина, атропина, биперидена, антигистаминных лекарственных средств), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря). 
	 При совместном применении с антигистаминными лекарственными средствами, клонидином - усиление угнетающего действия на ЦНС; с атропином - увеличивает риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции – увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов. 
	 При одновременном применении амитриптилина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) возможно повышение антикоагулянтной активности последних. 
	 АМИТРИПТИЛИН-АКОС может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами (ГКС). 
	 При совместном применении с противосудорожными лекарственными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности (при использовании в высоких дозах) и снижение эффективности последних. 
	 Лекарственные средства для лечения тиреотоксикоза повышают риск развития агранулоцитоза. 
	 Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов. 
	 Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) удлиняют Т1/2, повышают риск развития токсических эффектов амитриптилина (может потребоваться снижение дозы на 20-30 %), индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин и пероральные контрацептивы) снижают концентрацию в плазме и уменьшают эффективность амитриптилина. 
	 Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию амитриптилина в плазме (может потребоваться снижение дозы амитриптилина на 50 %). 
	 При совместном применении с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами - взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности); фенотиазины, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома. 
	 При одновременном применении амитриптилина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой – снижение гипотензивного эффекта последних; с кокаином - риск развития аритмий сердца. 
	 Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные лекарственные средства и эстрогены могут повышать биодоступность амитриптилина; антиаритмические лекарственные средства (типа хинидина) усиливают риск развития нарушений ритма (возможно замедление метаболизма амитриптилина). 
	 Совместное применение с дисульфирамом и др. ингибиторами ацетальдегидрогеназы провоцирует делирий. 
 Несовместим с ингибиторами МАО (возможны увеличение частоты периодов гиперпирексии, тяжелые судороги, гипертонические кризисы и смерть пациента). 
	 Пимозид и пробукол могут усиливать аритмии сердца, что проявляется в удлинении интервала QT на ЭКГ. 
	 Усиливает действие на ССС эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в т.ч. и тогда, когда эти ЛС входят в состав местных анестетиков) и повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. 
	 При совместном назначении с альфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может усиливаться сосудосуживающее действие последних. 
	 При совместном приеме с гормонами щитовидной железы – взаимное усиление терапевтического эффекта и токсического действия (включают аритмии сердца и стимулирующее действие на ЦНС). 
	 М-холиноблокаторы и антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде). 
	 При совместном назначении с другими гематотоксичными лекарственными средствами возможно усиление гематотоксичности.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

С осторожностью: хронический алкоголизм, бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) (стенокардия, аритмия, AV блокада I ст. сердца, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертензия), инсульт, снижение моторной функции ЖКТ (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), внутриглазная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, задержка мочи, гипотония мочевого пузыря, шизофрения (возможна активация психоза), пожилой возраст. 
	 Перед началом лечения необходим контроль АД (у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени); в период лечения - контроль периферической крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи, с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины), при длительной терапии - контроль функций ССС и печени. У пожилых и пациентов с заболеваниями ССС показан контроль за числом сердечных сокращений (ЧСС), АД, ЭКГ. На ЭКГ возможно появление клинически незначимых изменений (сглаживание зубца Т, депрессия сегмента ST, расширение комплекса QRS). 

<div>
	Применение в педиатрии
</div>
 Противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Специальные предупреждения

Противопоказано

Беременность и лактация

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования 
 Депрессии различного генеза 
 Взрослые 
	 Внутримышечно (глубоко в большую ягодичную мышцу) вводят в дозе 10-30 мг, увеличение дозы следует проводить постепенно. Максимальная суточная доза 150 мг; через 1-2 недели переходят на пероральный прием таблетированной формы препарата. 
 Пациенты старше 65 лет 
	 Пожилым людям вводят внутримышечно в дозе 10-30 мг, увеличение дозы следует проводить постепенно, учитывая повышенный риск развития побочных действий. Через 1-2 недели переходят на пероральный прием таблетированной формы препарата. 
 Метод и путь введения 
	 Внутримышечно (в/м). 
 Частота применения с указанием времени приема 
 Взрослые 
	 1-4 раза в сутки 
 Пациенты старше 65 лет 
	 До 3-х раз в сутки 
 Длительность лечения 
	 Длительность лечения - не более 6-8 мес. 
	 Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.

Передозировка

Часто 
	 - нечеткость зрения, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением – узким углом передней камеры), головокружение, 
	 - тахикардия, лабильность артериального давления (снижение или повышение АД) 
	 - сухость во рту 
	 - запоры, паралитическая кишечная непроходимость 
 Нечасто 
	 - спутанность сознания (делирий или галлюцинации) 
	 - затруднение мочеиспускания, 
	 - сонливость, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), возбуждение, двигательное беспокойство, гипоманиакальное состояние, нарушение памяти, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, «кошмарные» сновидения, головная боль, дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), атаксия, изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), шум в ушах, 
	 - тошнота, изжога, рвота, гастралгия, стоматит, изменение вкуса, потемнение языка 
	 - увеличение размеров молочных желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ), гинекомастия 
	 - задержка мочи 
 Редко 
	 - астения, обморочные состояния, беспокойство, тревожность, маниакальное состояние, зевота, агрессивность, деперсонализация, усиление депрессии, активация симптомов психоза, миоклонус 
	 - сердцебиение, неспецифические изменения на ЭКГ, (интервала ST или зубца T) у пациентов, не страдающих заболеваниями сердца, аритмия, ортостатическая гипотензия, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса) 
	 - гепатит (включая повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени и холестатическую желтуху), увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, диарея 
	 - увеличение в размерах (отек) тестикул, гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, гипонатриемия (снижение выработки вазопрессина) 
	 - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия 
	 - кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка 
	 - выпадение волос, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов 
	 - поллакиурия, гипопротеинемия 
 Очень редко 
	 - мидриаз 
	 - экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков 
 Исключительно редко/В единичных случаях и т.д. 
	 Имеются сообщения о случаях суицидальных мыслей или поведения во время или после прекращения лечения амитриптилином. 
	 Связь с приемом препарата не установлена: волчаночноподобный синдром (мигрирующий артрит, появление антинуклеарных антител и положительный ревматоидный фактор), нарушение функции печени, агевзия. 
	 У пациентов старше 50 лет повышенный риск переломов костей, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. 
 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 
	 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан 
 http://www.ndda.kz 
	 Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Описание нежелательных реакций

По 2 мл препарата в ампулы бесцветного нейтрального стекла марки НС-3. 
	 На ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся. 
	 По 5 ампул помещают в открытую контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 
	 2 открытые контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. 
	 При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

Форма выпуска и упаковка

2 года. 
 Не применять по истечении срока годности!

Срок годности

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. 
 Хранить в недоступном для детей месте!





 &nbsp;




	Сведения о производителе 
	 ОАО «Синтез» 
	 Российская Федерация, 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7. 
	 тел./факс (3522) 48-16-89 
	 E-mail: real@kurgansintez.ru 
	 Интернет-сайт: www.kurgansintez.ru 
 Держатель регистрационного удостоверения 
	 ОАО «Синтез» 
	 Российская Федерация, 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7. 
	 тел./факс (3522) 48-16-89 
	 E-mail: real@kurgansintez.ru 
	 Интернет-сайт: www.kurgansintez.ru 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей претензии (предложения) по лекарственному средству от потребителей на территории Республики Казахстан 
	 ТОО «Deсalog», 050050, Республика Казахстан, 
	 г. Алматы, ул. Глазунова, 41 А-4 
	 тел. 2944221, тел. 8 7017315218 
	 E-mail: deсalog@nur.kz


	<a href="mailto:de%D1%81alog@nur.kz"></a>

Условия хранения

<div>
</div>


<div>
	1 мл раствора содержит
</div>
 активное вещество - амитриптилина гидрохлорид (в пересчете на амриптилин) 10.00 мг,
<div>
	вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, натрия хлорид, бензетония хлорид, вода для инъекций
</div>


<div>
</div>

Состав

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор

Описание

Нервная система. Психоаналептики. Антидепрессанты. Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные. Амитриптилин 
	 Код АТХ N06AA09

Фармакотерапевтическая группа

- депрессии тяжелой степени 
	 - депрессивные состояния (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции)

Амитриптилин-АКОС: инструкция по применению

Форма выпуска: Раствор

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Показания к применению

Цены в аптеках Алматы

Амитриптилин акос, раствор, 1 % ×10