Амлесса Рудный

Сердечно-сосудистая система. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы в комбинации с другими препаратами. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы и блокаторы кальциевых каналов. Периндоприл и амплодипин.

Код АТХ C09BB04

Препарат Амлесса^® применяется для лечения повышенного артериального давления (гипертензии) и/или стабильной ишемической болезни сердца (заболевание, когда ухудшается кровоснабжение сердца или блокируется). Пациенты, принимающие одновременно монопрепараты периндоприл и амлодипин, могут принимать препарат Амлесса^®, который содержит оба компонента.

Амлесса^® - это комбинация двух активных компонентов, периндоприла и амлодипина. Периндоприл является ингибитором АКФ (ангиотензин-конвертирующего фермента). Амлодипин является антагонистом ионов кальция (принадлежит к классу препаратов, называемых дигидропиридинами). Они оказывают комбинированное действие, расширяя и расслабляя кровеносные сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения.

Амлессу не следует применять:

- если у Вас аллергия на периндоприла терт-бутиламин или любой другой ингибитор АКФ, на амлодипина бесилат или любой другой дигидропиридин, или любые другие компоненты препарата

- если срок Вашей беременности превышает 3 месяца (предпочтительно избегать приема Амлессы также на ранних сроках беременности)

- если раньше при приеме других ингибиторов АКФ у Вас проявлялись такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица или языка, интенсивный зуд или обширная кожная сыпь, или если такие симптомы возникали у кого-либо из членов Вашей семьи (данное явление называется ангиоотеком)

- при кардиогенном шоке (состояние, при котором Ваше сердце не может нагнетать кровь в количестве достаточном для организма), при аортальном стенозе (сужение аортального клапана) или при нестабильной стенокардии (боль в груди, которая может возникнуть в состоянии покоя)

- при очень низком артериальном давлении (тяжелой гипотензии)

- при сердечной недостаточности (когда сердце не может должным образом перекачивать кровь, что в результате приводит к затрудненному дыханию или периферическим отекам) после сердечного приступа

- если у Вас сахарный диабет или нарушение функции почек и Вы принимаете препараты, снижающие артериальное давление, которые содержат алискирен

- если Вы находитесь на диализе или любой другой форме фильтрации крови. В зависимости от используемого диализного аппарата, Амлесса^® может Вам не подойти

- если у Вас имеются проблемы с почками, при которых снижается кровоснабжение почек (стеноз почечных артерий)

- если Вы получаете терапию сакубитрилом/валсартаном, препаратом при сердечной недостаточности

Перед приемом Амлессы проконсультируйтесь с лечащим врачом:

- если Вы страдаете гипертрофической кардиомиопатией (заболеванием сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужением почечной артерии),

- если Вы страдаете другими заболеваниями сердца,

- если у Вас нарушена функция печени,

- если у Вас нарушена функция почек или если Вы находитесь на диализе,

- если у Вас в крови аномально повышен уровень гормона альдостерон (первичный гиперальдостеронизм),

- если Вы страдаете коллагенозом (системным заболеванием соединительной ткани) типа системной красной волчанки или склеродермии,

- если Вы страдаете диабетом,

- если Вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий (очень важно, чтобы содержание калия в крови было сбалансированным),

- если Вы в пожилом возрасте и дозу необходимо увеличить,

- если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, используемых для лечения артериального давления:

- блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны - например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), в частности, если Вы страдаете заболеваниями почек, связанными с диабетом; алискирен;

- если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, риск развития ангиоотека увеличивается:

- рацекадотрил (применяется при лечении диареи),

- сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов МРМ (применяется для предотвращения отторжения пересаженных органов),

- сакубитрил (доступен в виде фиксированной комбинации с валсартаном), применяемый для лечения длительной сердечной недостаточности,

- линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин и другие препараты, относящиеся к классу также называемых глиптинов (применяется для лечения сахарного диабета),

- если Вы являетесь представителем негроидной расы, то у Вас имеется более высокий риск развития ангиоотека, данный препарат может быть менее эффективным при снижении артериального давления, чем у пациентов других рас.

Ваш лечащий врач может периодически проверять функцию почек, артериальное давление, количество электролитов (например, калия) в крови.

Ангионевротический отек

У пациентов, которые получали ингибиторы АКФ, в том числе периндоприл, были зарегистрированы случаи возникновения ангионевротического отека (тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка или гортани с затрудненным глотанием или дыханием). Такая реакция может возникнуть в любое время на протяжении лечения. В случае возникновения таких симптомов следует немедленно прекратить прием препарата Амлесса^® и обратиться к врачу.

Поставьте своего лечащего врача в известность, если Вы думаете, что беременны (или можете забеременеть). Амлесса^® не рекомендуется на ранних стадиях беременности. Препарат также не следует принимать, если срок беременности превышает 3 месяца, так как на этом сроке препарат может причинить серьезный вред ребенку.

При приеме препарата Амлесса^®, Вы должны также проинформировать своего лечащего врача о следующем:

- если Вам предстоит анестезия или серьезная хирургическая операция,

- если у Вас недавно наблюдались диарея или рвота,

- если Вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерина из крови),

- если Вы собираетесь пройти курс десенсибилизации, чтобы понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Следует избегать одновременного приема Амлессы со следующими препаратами:

- препараты лития (применяется при лечении маний или депрессии),

- эстрамустин (применяется при лечении злокачественных онкологических заболеваний),

- калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия или калийсодержащие заменители соли, или другие препараты, которые могут увеличить содержание калия в организме (такие как гепарин и ко-тримоксазол, также известный как триметоприм/сульфаметоксазол),

- калийсберегающие препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон, спиронолактон в дозах от 12,5 мг до 50 мг в сутки.

На терапевтический эффект Амлессы может повлиять прием других препаратов. Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если Вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:

- другие препараты для лечения повышенного артериального давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен или диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками),

- сакубитрил/валсартан (применяется для лечения хронической сердечной недостаточности),

- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты,

- препараты для лечения диабета (например, инсулин),

- препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, имипраминоподобные препараты, нейролептики),

- иммуносупрессоры (препараты, угнетающие иммунные реакции), применяемые для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантационных операций (например, циклоспорин, такролимус),

- триметоприм и ко-тримоксазол (для лечения инфекционных заболеваний),

- аллопуринол (для лечения подагры),

- прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),

- сосудорасширяющие препараты, включая нитраты (препараты, расширяющие кровеносные сосуды),

- эфедрин, норадреналин или адреналин (препараты, применяемые для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы),

- баклофен или дантролен (инфузия), которые применяются для лечения ригидности мышц, развивающейся при таких заболеваниях, как рассеянный склероз; дантролен также применяется для лечения злокачественной гипертермии во время анестезии (симптомы, включая очень высокую температуру и ригидность мышц),

- некоторые антибиотики, такие как рифампицин, эритромицин, кларитромицин (для лечения инфекционных заболеваний бактериального происхождения),

- противоэпилептические средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон,

- итраконазол, кетоконазол (препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций),

- альфа-блокаторы, применяемые при лечении расширения простаты, такие как празозин, алфузосин, доксазозин, тамсулозин, теразозин,

- амифостин (применяется для предупреждения или снижения побочных эффектов, вызванных другими медицинскими препаратами или лучевой терапией, применяемых при лечении злокачественных онкологических заболеваний),

- кортикостероиды (которые применяются для лечения разных состояний, включая тяжелую астму и ревматический артрит),

- золотосодержащие соли, особенно при внутривенном введении (применяются для лечения симптомов ревматического артрита),

- симвастатин (препарат, понижающий уровень холестерина),

- ритонавир, индинавир, нелфинавир (называемые ингибиторами протеазы, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции),

- зверобой продырявленный (зверобой),

- верапамил, дилтиазем (препараты, влияющие на сердечный ритм),

- лекарственные средства, которые наиболее часто применяются для лечения диареи (рацекадотрил) или для предотвращения отторжения трансплантированных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов МРМ).

Амлесса^® может понизить Ваше артериальное давление еще больше, если Вы уже принимаете другие препараты для лечения повышенного артериального давления.