Ампициллин Семей

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.

Код АТХ J01СA01

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к ампициллину патогенами:

- инфекции ЛОР-органов;

- инфекции нижних дыхательных путей;

- инфекции почек и мочевыводящих путей;

- половые инфекции;

- инфекции желчного пузыря и желчных протоков;

- инфекции желудочно-кишечного тракта;

- инфекции кожи и мягких тканей;

- глазные инфекции;

- листериоз;

- менингит, эндокардит, сепсис и остеомиелит, особенно вызванных чувствительными к ампициллину Haemophilus influenzаe, энтеробактериям и листериям, при необходимости в сочетании с другим подходящим антибиотиком.

Необходимо учитывать общепринятые рекомендации по надлежащему применению антимикробных препаратов при применении ампициллина.

- гиперчувствительность к препарату (в том числе к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

- инфекционный мононуклеоз;

- лимфолейкоз;

- печеночная недостаточность;

- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

- период лактации.

Пациенты с наличием аллергических заболеваний подвержены повышенному риску возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, поэтому ампициллин в таких случаях назначают с особой осторожностью.

Может возникнуть перекрестная аллергия на другие бета-лактамные антибиотики (включая цефалоспорины).

У ампициллинов и грибов могут существовать общие антигены, так что при ранее существовавшем микозе аллергические реакции могут возникать даже после первого приема ампициллина.

Тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия)

В этом случае лечение ампициллином необходимо немедленно прекратить и принять необходимые экстренные меры.

Псевдомембранозный колит

Следует рассмотреть возможность прекращения терапии ампициллином в зависимости от показаний и, при необходимости, немедленно начать соответствующее лечение. Лекарства, препятствующие перистальтике, не должны приниматься или вводиться.

При нарушении функции почек требуется корректировка дозы.

Влияние на лабораторно-диагностические исследования

Неферментативные методы определения уровня сахара в моче могут вызвать ложноположительный результат. Определение уробилиногена может быть затруднено. У беременных, получавших ампициллин, наблюдалась кратковременная депрессия. Диагностируется повышение уровня эстрадиола и его конъюгатов в плазме.

Эти препараты содержат 65,8 мг натрия на 1 г ампициллина (= 10 мл готового к употреблению 10% раствора), что соответствует 3,3% от рекомендованного ВОЗ максимального суточного потребления натрия с пищей в 2 г для взрослого человека.

Максимальная суточная доза (15 г ампициллина) этих препаратов составляет 49,4% от рекомендованного ВОЗ максимального суточного потребления натрия.

Содержание натрия в препарате оценивается как «высокое». Это особенно важно учитывать пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием поваренной соли.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Ампициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).

Пробенецид

Одновременное введение пробенецида подавляет канальцевую секрецию ампициллина и приводит к более высоким и более длительным концентрациям ампициллина в сыворотке и желчи.

Аллопуринол

Одновременный прием аллопуринола во время терапии ампициллином может способствовать возникновению кожных аллергических реакций.

Антикоагулянты

При одновременном применении антикоагулянтов кумаринового ряда склонность к кровотечениям может усиливаться.

Дигоксин

Во время терапии ампициллином возможно увеличение абсорбции дигоксина, вводимого одновременно.

Метотрексат

Ампициллин может ингибировать выведение метотрексата, тем самым усиливая побочные эффекты метотрексата. Уровень метотрексата в крови следует контролировать.