Авалексон Семей

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату Авалексон возбудителями, у взрослых пациентов и детей, включая новорожденных (с рождения):

- бактериальный менингит

- внебольничная пневмония

- госпитальная пневмония

- острый средний отит

- инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта)

- осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

- инфекции костей и суставов

- осложненные инфекции мягких тканей и кожи

- генитальные инфекции, включая гонорею

- сифилис

- бактериальный эндокардит

- рецидивы хронических обструктивных заболеваний легких у взрослых пациентов

- диссеминированная болезнь Лайма (ранние и поздние стадии заболевания) у взрослых пациентов и детей, включая новорожденных старше 15 дней

- предоперационная профилактика инфекционных осложнений

- подозрение на наличие бактериальной инфекции при лихорадке у пациентов с нейтропенией

- cепсис.

Авалексон следует назначать в комбинации с другими антибактериальными препаратами в случаях, когда предполагаемый ряд возбудителей не входит в спектр действия цефтриаксона.

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств.

- гиперчувствительность к цефтриаксону, другим цефалоспоринам

- тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на любой другой тип бета-лактамных антибактериальных препаратов (пенициллины, монобактамы, карбапенемы) в анамнезе

- недоношенным новорожденным до возраста 41 неделя (гестационный возраст + хронологический возраст)*

- доношенным новорожденным (до 28 дней жизни):

- при наличии гипербилирубинемии, желтухи, гипоальбуминемии или ацидоза, состояний, при которых возможно нарушение связывания билирубина*;

- если им требуется (или может потребоваться) внутривенное введение кальция или содержащих кальций растворов из-за риска образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона.

* Цефтриаксон может вытеснить билирубин из его связи с сывороточным альбумином, что увеличивает риск билирубиновой энцефалопатии у этих пациентов.

- следует обязательно исключить наличие противопоказаний к лидокаину перед внутримышечным введением цефтриаксона, если лидокаин применяют в качестве растворителя (см. инструкцию по медицинскому применению лидокаина)

- растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно

- следует сообщить врачу или фармацевту, если есть заболевания печени или почек (см. раздел «Специальные предупреждения»)

Кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, не должны использоваться для разведения флаконов Авалексона или для дальнейшего разведения восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок.

Осаждение цефтриаксона кальция также может происходить, когда цефтриаксон смешивается с растворами, содержащими кальций, в одной и той же инфузионной системе для внутривенного введения.

Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с внутривенными растворами, содержащими кальций, включая непрерывные инфузии, содержащие кальций, такие как растворы для парентерального питания, через Y-образный инъекционный порт. Однако у пациентов, не являющихся новорожденными, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно друг за другом, но инфузионную систему между вливаниями необходимо тщательно промывать совместимой жидкостью. У новорожденных повышен риск осаждения цефтриаксона кальция.

Одновременный прием с пероральными антикоагулянтами может увеличить эффект антагонистов витамина К и риск кровотечения. Рекомендуется проводить регулярный мониторинг Международного нормализованного отношения (МНО) и соответствующим образом корректировать дозировку антагониста витамина К как во время, так и после лечения цефтриаксоном.

Существуют противоречивые данные о возможном повышении нефротоксичности аминогликозидов при их использовании с цефалоспоринами. В таких случаях в клинической практике следует строго соблюдать рекомендуемый мониторинг уровня аминогликозидов в крови (и функции почек).

Наблюдались антагонистические эффекты комбинации хлорамфеникола и цефтриаксона. Клиническое значение данного антагонизма неизвестно.

Не поступало сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими продуктами или о взаимодействии внутримышечного цефтриаксона и кальцийсодержащих препаратов (для внутривенного или перорального применения).

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса.

При лечении цефтриаксоном, как и при лечении другими антибактериальными препаратами, возможны ложноположительные результаты пробы на галактоземию.

Также при лечении цефтриаксоном возможны ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче неферментативными методами. По этой причине определение уровня глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативным методом.

После одновременного приема больших доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушения функции почек не наблюдалось.

Одновременное введение пробенецида не снижает элиминацию цефтриаксона.

Цефтриаксон фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.