mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

боковой_промоборд desktop_300x600

Боковой промоборд в формах (desktop)

Нервная система. Антипаркинсонические препараты. Допаминергические препараты. Моноаминоксидазы (тип В) ингибиторы. Разагилин.


	 Код АТХ N04BD02

Фармакотерапевтическая группа

- монотерапия идиопатической болезни Паркинсона


	 - адъювантная терапия с применением агонистов дофамина


	 - адъювантная терапия с применением леводопы у больных с флуктуацией конца дозы.

Показания к применению

- гиперчувствительность к разагилину или любому из компонентов препарата


	 - одновременное применение с другими ингибиторами MAO (в том числе лекарственными препаратами и пищевыми добавками, содержащими зверобой продырявленный), петидином. Перерыв между отменой разагилина и началом терапии этими лекарственными препаратами должен составлять не менее 14 дней


	 - печеночная недостаточность средней и тяжелой степени (классы В и С по шкале Чайлд-Пью)


	 - совместная терапия с деконгестантами, симпатомиметиками, декстрометорфаном


	 - феохромоцитома


	 - беременность и период лактации


	 - детский возраст до 18 лет

Противопоказания

Ингибиторы МАО


 Одновременное применение разагилина с другими ингибиторами МАО, в т.ч. лекарственными препаратами и пищевыми добавками, отпускаемыми без рецепта, например, зверобой продырявленный, противопоказано, т.к. существует риск развития тяжелого гипертонического криза вследствие неселективного ингибирования МАО.


 Петидин


 Сообщалось о развитии серьезных нежелательных реакций при одновременном применении петидина и ингибиторов МАО, в т.ч. селективных ингибиторов МАО-В. Одновременное применение разагилина и петидина противопоказано.


 Симпатомиметические лекарственные препараты 


 В связи со свойством разагилина ингибировать МАО одновременное применение разагилина с симпатомиметиками, такими как деконгестанты или комплексные противопростудные препараты для приема внутрь или назального применения, содержащие эфедрин или псевдоэфедрин, не рекомендуется.


 Декстрометорфан


 Сообщалось о взаимодействии декстрометорфана и неселективных ингибиторов МАО при их одновременном применении. В связи со свойством разагилина ингибировать МАО одновременное применение разагилина с декстрометорфаном и комбинированными лекарственными препаратами, его содержащими, не рекомендуется.


 СИОЗС/ СИОЗСН/ трициклические и тетрациклические антидепрессанты


 Следует избегать одновременного применения разагилина с флуоксетином или флувоксамином.


 Сообщалось о развитии серьезных нежелательных реакций при одновременном применении СИОЗС, СИОЗСН, трициклических и тетрациклических антидепрессантов с ингибиторами МАО. В связи со свойством разагилина ингибировать МАО, необходимо соблюдать осторожность при одновременном его применении с СИОЗС, СИОЗСН, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами.


 Лекарственные средства, оказывающие влияние на CYP1A2


 Основным ферментом, участвующим в метаболизме разагилина является цитохром Р450 1А2 (CYP1A2).


 Ингибиторы CYP1A2


 Одновременное применение ципрофлоксацина (ингибитор CYP1A2) и разагилина повышает AUC последнего на 83%. Одновременное применение разагилина и теофиллина (субстрат CYP1A2) не влияло на фармакокинетику ни одного из них. Таким образом, мощные ингибиторы изофермента CYP1A2 могут изменять плазменную концентрацию разагилина и требуют осторожного одновременного применения.


 Индукторы CYP1A2


 Существует риск того, что в связи с индукцией фермента CYP1A2 у курящих пациентов, может уменьшаться концентрация разагилина в плазме крови.


 Прочие изоферменты Р450


 Разагилин в концентрации 1 мкг/мл (что эквивалентно концентрации, превышающей в 160 раз среднюю Cmax (5,9–8,5 нг/мл) после многократного приема 1 мг разагилина пациентами с болезнью Паркинсона) не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 и CYP4A.


 Леводопа и прочие лекарственные средства для лечения болезни Паркинсона


 Отсутствует клинически значимый эффект лечения с помощью леводопы на клиренс разагилина у пациентов с болезнью Паркинсона, получавших разагилин в качестве вспомогательной терапии для длительного лечения леводопой.


 При одновременном применении энтакапона с разагилином увеличивался клиренс последнего на 28%.


 Взаимодействие тирамин / разагилин


 Взаимодействие разагилина и тирамина отсутствует и разагилин можно безопасно применять без ограничения тирамина в рационе.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности легкой степени (класс А по шкале Чайлд-Пью); одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) (в том числе флуоксетином, флувоксамином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, мощными ингибиторами изофермента CYP1А2.


	 Одновременного применения разагилина и флуоксетина или флувоксамина следует избегать. Перерыв между отменой флуоксетина и началом лечения разагилином должен составлять не менее пяти недель. Перерыв между отменой разагилина и началом терапии флуоксетином или флувоксамином должен составлять не менее 14 дней.


	 Не рекомендуется одновременное применение разагилина и декстрометорфана или симпатомиметиков, таких как деконгестанты или комплексные противопростудные препараты для приема внутрь или назального применения, содержащие эфедрин или псевдоэфедрин.


 Одновременное применение разагилина и леводопы 


	 Разагилин усиливает эффекты леводопы, поэтому неблагоприятные эффекты леводопы могут усилиться, возможно, усугубление существующей дискинезии. Уменьшение дозы леводопы может ослабить данный побочный эффект.


	 Получены сообщения о гипотензивном эффекте при одновременном приеме разагилина с леводопой. Пациенты с болезнью Паркинсона, особенно подвержены неблагоприятному воздействию гипотензии из-за существующих проблем походки.


 Дофаминэргический эффект 


 Чрезмерная сонливость в дневное время (EDS) и эпизоды внезапного засыпания (SOS) 


	 Разагилин может вызвать дневную сонливость, дремоту, особенно при использовании с другими дофаминергическими лекарственными средствами. Пациентов следует проинформировать об этом эффекте и посоветовать проявлять осторожность во время вождения или при работе с машинами в ходе терапии разагилином. Пациентам, у которых наблюдалась сонливость и/или эпизод внезапного сна, следует воздержаться от вождения или работы с машинами.


 Расстройства импульсивного контроля (РИК) 


	 РИК может возникнуть у пациентов, получавших агонисты допамина и/или дофаминергические средства. Пациенты должны регулярно контролироваться на наличие развития расстройств контроля над побуждениями. Пациенты и опекуны должны быть осведомлены о поведенческих симптомах расстройства контроля над побуждениями, которые наблюдались у пациентов, получавших разагилин, включая навязчивые состояния, навязчивые мысли, патологическое влечение к азартным играм, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное поведение, а также патологические влечения к трате денег или приобретению вещей.


 Меланома 


	 Более высокий риск развития рака кожи (не только меланомы) связан с болезнью Паркинсона, а не с какими-либо определенными лекарственными средствами. Тем не менее, любые подозрительные поражения кожи должны быть оценены специалистом.


 Печеночная недостаточность 


	 С осторожностью следует начинать лечение разагилином у пациентов с легкой печеночной недостаточностью. Использование Разагилина у пациентов с умеренными нарушениями функции печени следует избегать. В случае если печеночная недостаточность прогрессировала от легкой до умеренной степени тяжести, лечение разагилином должно быть прекращено.

Специальные предупреждения

Разагилин может оказать влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами у пациентов, испытывающих сонливость/эпизоды внезапного сна.


	 Пациентам следует быть осторожными при управлении транспортными средствами или работе с механизмами до тех пор, пока они не будут уверены, что разагалин не оказывает вредного воздействия.


	 Пациентов, получающих разагилин и испытывающих сонливость/эпизоды внезапного засыпания, необходимо информировать о необходимости воздерживаться от управления транспортными средствами или участия в деятельности, при которой ослабление бдительности может нести угрозу серьезных травм или смерти (например, при работе с механизмами) самому пациенту или другим людям, до получения достаточного опыта применения разагилина и других дофаминергических препаратов и определения наличия влияния на умственную и/или моторную активность.


	 Если повышенная сонливость или новые эпизоды засыпания во время повседневной жизни (например, просмотр телевизора, пассажира в машине и т.д.) появляются в любое время в период лечения, то пациентам не рекомендуется управление автомобилем или участие в потенциально видах деятельности.


	 Пациенты не должны управлять транспортными средствами, механизмами или выполнять высотные работы во время лечения, если они ранее испытывали сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания до использования разагилина.


	 Пациентов следует предупредить о возможном усилении эффектов седативных лекарственных препаратов, алкоголя или других депрессантов центральной нервной системы (например, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов, антидепрессантов) при их комбинированном применении с разагилином или при приеме сопутствующих лекарств, повышающих уровень разагилина в плазме (например, ципрофлоксацина).

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования 


	 Внутрь, независимо от приема пищи, в дозе 1 мг 1 раз в сутки.


 Пациенты пожилого возраста


	 Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.


 Пациенты с печеночной недостаточностью


	 Применение разагилина у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени противопоказано.


	 При применении разагилина у пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени следует соблюдать осторожность. Если на фоне лечения разагилином отмечается прогрессирование печеночной недостаточности до средней степени, применение препарата следует прекратить.


 Пациенты с почечной недостаточностью


	 Коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Резюме профиля безопасности 


	 У пациентов с болезнью Паркинсона наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями являются: головная боль, депрессия, головокружение и грипп (грипп и ринит) при монотерапии; дискинезия, ортостатическая гипотензия, падения, боль в животе, тошнота и рвота, а также сухость во рту при дополнительной терапии к лечению леводопой; мышечно-скелетная боль, боли в спине и шее, а также артралгия при обоих режимах терапии. Эти побочные реакции не приводили к повышению частоты отмены лекарственного средства.


	 Нежелательные реакции представлены по частоте проявления: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до &lt;1/10), нечасто (≥ 1/1000 до &lt;1/100), редко (≥ 1/10000 до &lt;1/1000), очень редко (&lt;1/10000).


 Очень часто


	 - головная боль


 Часто


	 - грипп, карцинома кожи, лейкопения, аллергия, депрессия, галлюцинации, конъюнктивит, вертиго, стенокардия, ринит, метеоризм, дерматит, мышечно-скелетная боль, боль в шее, артрит, императивный позыв к мочеиспусканию, лихорадка, недомогание


 Нечасто


 - снижение аппетита, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, везикулезно-буллезная сыпь,


 Неизвестно


 - расстройства импульсного контроля, серотониновый синдром, чрезмерная сонливость в дневное время (EDS) эпизоды внезапного засыпания (SOS), гипертензия


 При применении в качестве вспомогательной терапии


 Очень часто


	 - дискинезия


 Часто


	 - меланома кожи, депрессия, галлюцинации, дистония, синдром запястного канала, нарушение равновесия, ортостатическая гипотензия, боль в животе, запор, тошнота и рвота, сухость во рту, сыпь, артралгия, боль в шее, снижение веса, ортостатическая гипотензия чаще всего возникает в первые два месяца лечения разагилином и со временем снижается


 Нечасто


	 - снижение аппетита, спутанность сознания, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия


 Неизвестно


	 - расстройства импульсного контроля, серотониновый синдром, чрезмерная сонливость в дневное время (EDS), эпизоды внезапного засыпания (SOS), гипертензия


 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 


	 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан


	 http://www.ndda.kz

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка содержит


 активное вещество: разагилина мезилата, 1,56 мг (эквивалентно 1 мг разагилина),


 вспомогательные вещества: маннитол, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кислота стеариновая, тальк.

Состав

Таблетки круглой формы, плоскоцилиндрические, белого или почти белого цвета, с фаской, с гравировкой «GIL1» на одной стороне.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой. По 3 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на казахском и русском языках вкладывают в картонную пачку.


	 По 30 таблеток помещают во флаконы из полипропилена. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на казахском и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Форма выпуска и упаковка

3 года


	 Не применять по истечении срока годности.

Срок хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту


	Сведения о производителе 
	 Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль 
	 18 Eli Hurvitz Street, Кфар Саба 
	 Тел: 972-3-9267267 
	 info@tevapharm.com 
 Держатель регистрационного удостоверения 
	 Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль 
	 124 Dvora HaNevia St., 6944020, Тель-Авив, Израиль 
	 Тел.: 972-3-9267267 
 info@tevapharm.com 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
	 ТОО «ратиофарм Казахстан», 
	 050059 (А15Е2Р), Республика Казахстан, г. Алматы, 
	 пр. Аль-Фараби, 17/1, БЦ Нурлы-Тау, 5Б, 6 этаж. 
	 тел.: (727)3251615 
	 е-mail: info.tevakz@tevapharm.com; веб сайт: www.kaz.teva

Азилект Павлодар

Азилект, таблетки, 1 мг ×30

Инструкция

Где купить Павлодар

Искать в других городах

Цена на препарат Азилект в Павлодаре начинается от 21 550 тг.