ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Аэрозоль для ингаляций&nbsp;дозированный, 200 доз, 10 мл

Лекарственная форма

Одна доза препарата содержит


	 активные вещества:&nbsp;ипратропия бромида моногидрат 0,021 мг (эквивалент-но ипратропия бромиду 0,020 мг), фенотерола гидробромид 0,050 мг,


	 вспомогательные вещества: спирт этиловый абсолютный, кислота лимонная безводная, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент), вода очищенная.

Состав

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая, или слегка&nbsp;коричневатая жидкость, свободная от&nbsp;суспендированных частиц

Описание

Препараты для лечения обструктивных заболеваний&nbsp;&nbsp;дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний&nbsp;&nbsp;дыхательных путей. Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний&nbsp;&nbsp;дыхательных путей


	 Код АТХ&nbsp;R03AK03

Фармакотерапевтическая группа

Фармакокинетика


	 Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой активных&nbsp;компонентов&nbsp;препарата.


	 После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающаяся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой части, попадает внутрь постепенно через ЖКТ. Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.


	 Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.


	 Фенотерола гидробромид


	 Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат-конъюгатов. Абсолютная биодоступность после приема внутрь низкая, около 1.5%. После ингаляции через дозированный ингалятор БЕРОДУАЛ Н примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Согласно этим данным, общая системная биодоступность вдыхаемых доз фенотерола гидробромида составляет 7%. Связь с белками плазмы крови – около 40 %. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс – 0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов – 39%&nbsp;&nbsp;дозы, через ЖКТ – 40.2% дозы.


	 Ипратропия бромид


	 Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки - от 3 до 13% дозы. Общая системная биодоступность - от 7 до 28%. Связь с белками плазмы крови - менее 20%. Ипратропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.


	 Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс - 2.3 л/мин,&nbsp;&nbsp;почечный клиренс - 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней - 3.2 %, через ЖКТ - 69.4 %.Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.


	 Фармакодинамика


	 БЕРОДУАЛ&nbsp;&nbsp;Н&nbsp;– комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).


	 Ипратропия бромид&nbsp;является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из&nbsp;IP3 (инозитола трифосфат) и&nbsp;DAG&nbsp;(дицилглицерол).


	 Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, локализованным действием, а не системным.


	 Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.


	 Фенотерола гидробромид&nbsp;оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего&nbsp;Gs-белка.


	 Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.


	 Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол ингибирует высвобождение бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.


	 При использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+&nbsp;скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала&nbsp;QT&nbsp;при использовании высоких доз.


	 Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов на скелетную мускулатуру приводит к развитию устойчивости.


	 При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола, бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается&nbsp;&nbsp;спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации нежелательных реакций.


	 При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ Н эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых эпизодов бронхоспазма.

Фармакологические свойства

-&nbsp;профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом&nbsp;(хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой).

Показания к&nbsp;применению

Дозу следует подбирать индивидуально. Рекомендуется применение следующих доз.


	 Взрослые и дети старше 6 лет


	 При острых приступах бронхиальной астмы:


	 В большинстве случаев для быстрого купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. В более тяжелых случаях, при отсутствии видимого облегчения дыхания в течение 5 минут, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы.


	 Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз, могут потребоваться дополнительные дозы.


	 В подобных случаях следует без промедления обратиться за медицинской помощью.


	 Прерывистая и длительная терапия (при астме БЕРОДУАЛ Н следует использовать только при необходимости):


	 По 1-2 ингаляции на один прием, максимум до 8 ингаляций в день (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза в день).


	 Дозированный аэрозоль&nbsp;БЕРОДУАЛ&nbsp;&nbsp;Н&nbsp;у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.


	 Для успешного лечения пациенты должны быть инструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля (см. инструкцию по использованию).


	 Инструкция по использованию


	 Перед&nbsp;&nbsp;использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон, снимите защитный колпачок и дважды нажмите на клапан аэрозоля.


 Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:


	 1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;Снять защитный колпачок.


	 (Если ингалятор не используется более трех дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля).


	 2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;Сделать медленный, полный выдох.


	 3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;Удерживая баллон,&nbsp;плотно обхватить губами мундштук. Стрелка и основание баллона должны быть направлены кверху.


	 4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;Производя максимально глубокий вдох, одновременно&nbsp;&nbsp;нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. Задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.


	 Повторить те же действия для получения второй ингаляционной дозы.


	 5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;Надеть защитный колпачок.

<table>
<tbody>
<tr>
	<td colspan="3">
		
			 Баллон непрозрачен, поэтому степень его заполнения определить невозможно. Ингалятор рассчитан на 200 ингаляционных доз. После использования всех доз в баллоне все еще может содержаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить ингалятор, так как иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.
		
		
			 Приблизительное количество препарата в ингаляторе можно проверить следующим образом:
		
	</td>
</tr>
<tr>
	<td colspan="2">
		
			 -&nbsp;встряхните баллон для того, чтобы определить, осталась ли в нем какая либо жидкость.
		
		
			 -&nbsp;извлеките баллон из пластмассового мундштука и поместите баллон в сосуд с водой. Количество содержимого в баллоне может быть определено по его положению в воде.
		
		
			 Проводить очистку ингалятора не менее одного раза в неделю.
		
		
			 Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы предотвратить накопление препарата, препятствующее выходу спрея.
		
	</td>
	<td>
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		
			 Для очистки ингалятора сначала снимите пылезащитную крышку, а затем баллон с ингалятора. Промойте ингалятор под струей&nbsp;&nbsp;теплой воды, пока все остатки лекарственного средства и/или загрязнений не будут удалены.
		
		
		
	</td>
	<td colspan="2">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		
			 После очистки встряхните ингалятор и оставьте его высушиваться на воздухе без использования какого-либо нагревательного устройства.
		
		
			 После того, как мундштук&nbsp;&nbsp;будет высушен, вставьте баллон в ингалятор и наденьте пылезащитный колпачок.
		
	</td>
	<td colspan="2">
		 &nbsp;
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
	</td>
	<td>
	</td>
	<td>
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

	 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:&nbsp;пластмассовый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля БЕРОДУАЛ&nbsp;Н&nbsp;и служит для обеспечения постоянного получения надлежащего количества лекарственного препарата. Запрещается использовать мундштук с любыми другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать дозированный аэрозоль БЕРОДУАЛ&nbsp;Н&nbsp;с любым другим мундштуком, отличным от поставляемого совместно с продуктом.


	 Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50° С.

Способ применения и&nbsp;дозы

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ Н.


	 Побочные действия определялись со следующей частотой:


	 Часто (≥ 1/100 - &lt; 1/10), нечасто(≥ 1/1,000 - &lt; 1/100), редко(≥ 1/10,000 - &lt; 1/1,000)


	 Часто:&nbsp;кашель


	 Нечасто:


	 - нервозность


	 - головная боль, тремор, головокружение


	 - тахикардия, учащенное сердцебиение


	 - фарингит, дисфония,


	 - рвота, тошнота, сухость в ротовой полости


	 - повышение систолического артериального давления


	 Редко:


	 -&nbsp;анафилактические реакции, гиперчувствительность


	 - гипокалиемия


	 - тревожное возбуждение, психические расстройства


	 - глаукома, повышение внутриглазного давления, нарушение аккомодации, расширение зрачка, ухудшение остроты зрения, боль в глазу, отек роговицы, конъюнктивальная гиперемия, гало (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света)


	 - аритмия, в том числе мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда


	 - бронхоспазм, раздражение в горле, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость в горле, стоматит, глоссит, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, диарея, запор,&nbsp;&nbsp;отек рта


	 - крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке, гипергидроз


	 - мышечная слабость, мышечные спазмы, миалгия, задержка мочевыделения, понижение диастолического артериального давления.

Побочные действия

-&nbsp;повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или другим компонентам препарата


	 -&nbsp;гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия


	 -&nbsp;тахиаритмия


	 -&nbsp;детский возраст до 6 лет


	 -&nbsp;I&nbsp;триместр беременности

Противопоказания

Систематическое совместное применение лекарственного средства БЕРОДУАЛ с другими антихолинергическими средствами не изучалось, в этой связи не рекомендуется совместное их применение.


	 Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронходилатирующее действие препарата БЕРОДУАЛ&nbsp;Н. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.


	 Возможно значительное ослабление бронходилатирующего действия БЕРОДУАЛ&nbsp;Н&nbsp;при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.


	 Гипокалиемия, связанная с приемом агонистов&nbsp;&nbsp;бета2-адренорецепторов, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.


	 Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.


	 С осторожностью&nbsp;назначать лекарственные препараты, содержащие агонисты бета2-адреномиметиков, пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета2-адренорецепторов.


	 Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Лекарственные взаимодействия

Повышенная чувствительность


	 После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.


	 Парадоксальный бронхоспазм


	 Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение&nbsp;&nbsp;БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.


	 Офтальмологические осложнения


	 БЕРОДУАЛ следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.


	 Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).


	 Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ&nbsp;Н&nbsp;и предупредить о мерах по защите глаз!


	 Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы.&nbsp;&nbsp;При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.


	 Системное воздействие


	 БЕРОДУАЛ&nbsp;следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях:&nbsp;недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические поражения сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря).


	 Влияние на сердечно-сосудистую деятельность


	 Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ&nbsp;Н, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр. ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ&nbsp;Н, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.


	 Гипокалиемия


	 Потенциально серьезная гипокалиемия может быть следствии терапии агонистами&nbsp;&nbsp;бета2-адренорецторов.


	 Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта


	 Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.


	 Одышка


	 В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с доктором.


	 Продолжительное использование


	 - пациентам с бронхиальной астмой следует использовать БЕРОДУАЛ Н только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования


	 - добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.


	 Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ&nbsp;Н, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА&nbsp;Н, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.


	 Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ&nbsp;Н&nbsp;только под медицинским наблюдением.


	 Предупреждение в отношении допинга


	 Применение препарата БЕРОДУАЛ Н может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).


	 Фертильность, беременность и период лактации


	 Беременность


	 Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.


	 Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ&nbsp;Н&nbsp;на сократительную деятельность матки.


	 Период лактации


	 Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ Н кормящим женщинам.


	 Фертильность


	 Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют. Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.


	 Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами


	 Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.


	 Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных&nbsp;побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема&nbsp;БЕРОДУАЛА&nbsp;Н. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как&nbsp;управление&nbsp;транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Симптомы:&nbsp;симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола.


	 Возможно появление симптомов при передозировке, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, болей в результате стенокардии, аритмий и приливов.


	 Метаболический ацидоз и гипокалиемия могут наблюдаться при&nbsp;&nbsp;применении фенотерола в более высоких дозах, чем рекомендовано.


	 Возможные симптомы передозировки ипратропия бромида&nbsp;&nbsp;(сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо, что объясняется очень низкой системной доступностью ингаляционного ипратропия.


	 Лечение:&nbsp;лечение препаратом БЕРОДУАЛ Н следует прекратить. Следует проводить кислотно-щелочной и электролитный мониторинг. Рекомендуется применение седативныхсредств, транквилизаторов, в тяжелых случаях – интенсивной терапии.


	 В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно бета1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью развития тяжелого бронхоспазма, который может привести к летальному исходу.

Передозировка

По 10 мл препарата в металлический баллон с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой.


	 По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках&nbsp;&nbsp;вкладывают в картонную пачку.

Форма выпуска и упаковка

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия&nbsp;хранения

3 года


	 Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок&nbsp;хранения

Условия отпуска&nbsp;из аптек

Берингер&nbsp;Ингельхайм&nbsp;Фарма&nbsp;ГмбХ&nbsp;и&nbsp;Ко.КГ,&nbsp;Ингельхайм,&nbsp;Германия

Производитель

Форма выпуска

Беродуал н Каскелен

Беродуал н, аэрозоль ×200

Аналоги

Беродуал, раствор, 20 мл ×1

Инструкция

Где купить Каскелен

Искать в других городах

Цена на препарат Беродуал н в Каскелене начинается от 3 825 тг.