Диклофен: инструкция по применению

Гель

1 г геля содержит

активные вещества:  натрия диклофенак (в пересчете на 100% и сухое вещество) 30 мг, левоментол 5 мг,

вспомогательные вещества:  этанол 96 %, пропиленгликоль, глицерин,  карбомер (карбопол 980 NF),  натрия гидроксид 30 % раствор, вода очищенная.

Гель белого цвета, однородной консистенции, со специфическим запахом.

Другие препараты для местного лечения заболеваний  опорно-двигательного аппарата.

Код АТХ М02АХ

Фармакокинетика

Количество проникающего через кожу натрия диклофенака пропорционально времени контакта и площади, на которую он нанесен. Также это количество зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи. После аппликации на поверхность кожи площадью 100 см2 2-3 г Диклофен-геля резорбция составляет приблизительно 6 %. Применение окклюзионной повязки в течение 10 часов приводит к трехкратному увеличению резорбции препарата. После нанесения Диклофен-геля на кожу в области сустава кисти или коленного сустава препарат определяется в синовиальной оболочке и в синовиальной жидкости в концентрации в 100 раз меньше, чем после перорального приема таблеток натрия диклофенака. Около 50 % активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении или местном применении абсорбция происходит медленнее.

Фармакодинамика

Диклофен-гель – противовоспалительный препарат с выраженным анальгезирующим действием. Основное действующее вещество – диклофенак натрия – угнетает активность циклооксигеназы, которая является основным ферментом метаболизма арахидоновой кислоты, уменьшая при этом синтез простагландинов (ПГ), кининов и других медиаторов воспаления. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, стабилизирует лизосомальные мембраны, угнетая выброс микросомальных ферментов. Одновременно уменьшается энергообеспечение очага воспаления.

Ментол в составе геля усиливает обезболивающий эффект диклофенака натрия. Вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие.

- ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит в составе комплексной терапии

- подагрический, инфекционный, псориатический и травматический артрит

- остеоартроз, бурсит, тендовагинит, радикулит, тромбофлебит, невралгии, миалгии и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом

- травматические повреждения сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжения, вывихи, ушибы) без нарушения целостности кожных покровов

- миозит

1,0 г (1см столбика геля) Диклофен-геля наносят на кожу, легко втирая на протяжении 1-2 мин 2-4 раза в сутки. Средняя суточная доза равна 4,0 г геля, что соответствует 120 мг натрия диклофенака. Для детей старше 15 лет  суточная доза не должна превышать 2,0 г геля (2 см столбика геля), которую необходимо разделить на 4 раза.

Длительность курса лечения – 10-14 дней.

Местные реакции

Редко

- аллергический или контактный дерматит с образованием папул, булл или десквамацией кожи

Очень редко

- фотосенсибилизация, образование инфильтрата, абсцесса, некроза жировой   ткани

Системные реакции

Часто

- изжога, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор или диарея, боль в   эпигастральной области, спазмы кишечника, метеоризм

- головокружение, головная боль

Редко

- ульцерогенное действие с или без кровотечения или перфорации

- отеки

- развитие токсического гепатита

- повышенная утомляемость

Очень редко

- развитие неспецифического геморрагического колита, афтозный стоматит,   глоссит, поражения пищевода, панкреатит, обострение геморроя

- острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия,   интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некротизирующий

  папиллит

- парестезия, нарушения памяти, дезориентация, бессонница,   раздражительность, беспокойство, депрессия, кошмарные сновидения,

  тремор, психотические реакции, судороги, асептический менингит,   нарушения зрения (диплопия), нарушения слуха (шум в ушах), нарушения

  вкуса

- тахикардия, боль в области груди, повышение артериального давления,   явления сердечной недостаточности

- генерализованная кожная сыпь, буллезные высыпания, экзема,   полиморфная эритема, пурпура, крапивница, эритродермия, синдром

  Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный   некролиз), бронхоспазм

- анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, снижение или   повышение уровня глюкозы и калия в крови, возможно повышение

  активности сывороточных аминотрансфераз.

Появление вышеперечисленных симптомов требует отмены препарата Диклофен-гель и назначения симптоматического лечения.