Дикломек (раствор): инструкция по применению

Раствор для инъекций, 75 мг / 3 мл

3 мл раствора содержат

активное вещество – диклофенак натрия 75 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, натрия метабисульфит, спирт бензиловый, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Бесцветный  или слегка желтоватый  прозрачный раствор

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Производные уксусной кислоты. Диклофенак

Код АТX  М01АВ05

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации в/м введения 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99,7%. (преимущественно с альбумином).  Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа, из синовиальной жидкости – 3-6 часов. Приблизительно 60% выводится в виде метаболитов почками, менее 1%

экстрагируется с мочой в неизменном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противо­воспалительное, анальгезирующее и умеренное жаро­понижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ- основного фермента метаболизма арахидоновой  кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через  подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует  увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также  воспалительный отек. Подавляет  агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает  десенсибилизирующее действие.

- суставной синдром (ревмато­идный артрит, подагра, остеоартроз)

- дегенеративные  заболевания  опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, анкилозирующий спондилит)

- посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения связок, мышц и сухожилий, ушибы)

- болевые синдромы со стороны позвоночника

- невралгии

- миалгии

Препарат назначают в/м (глубоко в ягодичную мышцу) в дозе 75 мг (3 мл)

1 раз в сутки.  При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов.

Не следует  применять инъекции Дикломека более 2 дней.

Максимальная разовая доза 75 мг (3 мл)

Максимальная суточная доза 150 мг (6 мл)

- гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, сухость во рту, снижение аппетита или анорексия, отрыжка, рвота, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, перфорация стенки кишечника, кровотечение из желудочно-кишечного тракта,  неспецифический колит с кровотечением, запоры, панкреатит, токсический гепатит, колит, стоматит, глоссит

- головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полинейропатия (гипостезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность, нервозность, чувство страха, бессонница, слабость и чувство  утомления

- токсическая амблиопия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома,  снижение  слуха и другие нарушения слуха, звон и шум в ушах

- кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), анафилаксия и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции

- задержка жидкости, гематурия,  цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия, анурия,  острая почечная, недостаточность, периферические отеки

- агранулоцитоз, гемолитическая анемия,  апластическая анемия, постгеморрагическая анемия, связанная с внутренними кровотечениями, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

- одышка, артериальная гипертензия или гипотензия, аритмии, кардиалгии, боль за грудиной, носовое кровотечение

- жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани в месте внутримышечного введения

- гиперемия кожи, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит, экхимозы

- дисменорея