ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Мочеполовая система и половые гормоны. Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнадиена. Дидрогестерон.


	 Код АТХ G03DB01

Фармакотерапевтическая группа

- нарушение менструального цикла 
	 - эндометриоз 
	 - дисменорея 
	 - бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности 
	 - поддержка лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) 
	 - угрожающий выкидыш по причине недостаточности прогестерона 
	 - привычный выкидыш по причине недостаточности прогестерона 
	 - предменструальный синдром




	 При терапии эстрогенами у женщин с интактной маткой может быть использован в циклическом режиме при следующих состояниях:




	 - для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы 
	 - дисфункциональные маточные кровотечения 
	 - вторичная аменорея

Показания к применению

- гиперчувствительность к дидрогестерону или к другим вспомогательным веществам


	 - следует учитывать противопоказания для эстрогенов, когда они используются в комбинации с прогестагенами, такими как дидрогестерон


	 - лечение с целью поддержки лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) следует прекратить, если диагностирован аборт / выкидыш


	 - вагинальные кровотечения неустановленной этиологии


	 - серьезные нарушения функции печени в настоящий момент или в анамнезе до нормализации печеночных тестов


	 - диагностированные или подозреваемые прогестаген- или эстрогензависимые злокачественные новообразования (например менингиома).


	 - лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Противопоказания

Перед началом приема препарата Дюфастон® для лечения маточного кровотечения необходимо исключить органическую причину его возникновения.


	 Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения или кровомазания возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует установить их причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.


 Состояния, требующие прекращения лечения


	 При появлении одного из нижеперечисленных состояний в первые дни лечения или при усилении их выраженности, следует рассмотреть возможность прекращения терапии:




	 - исключительно сильная головная боль, мигрень или симптомы, указывающие на ишемию головного мозга 
	 - значительное повышение артериального давления 
	 - признаки венозной тромбоэмболии.




	 При угрожающем аборте или привычном невынашивании беременности следует контролировать прогрессирование беременности и жизнеспособность эмбриона или плода.


 Состояния, требующие пристального наблюдения


	 Известно, что некоторые редко встречающиеся состояния могут быть зависимыми от половых гормонов и могут возникать или ухудшаться во время беременности и приема препаратов, содержащих половые гормоны. Среди них: холестатическая желтуха, герпес беременных, тяжелый зуд, отосклероз и порфирия.


	 Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении.


	 При возникновении признаков депрессии прием препарата Дюфастон®&nbsp;следует прекратить.


 Другие состояния


	 Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентки с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы (Лаппа) или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны принимать Дюфастон®.


	 В случае назначения препарата Дюфастон®&nbsp;в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.


 Особые указания при использовании препарата Дюфастон®&nbsp;для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы


	 Необходимо учитывать информацию о безопасности для препарата, содержащего эстроген.


	 Для лечения симптомов менопаузы в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Дюфастон®&nbsp;применяют только тогда, когда симптомы менопаузы значительно ухудшают качество жизни женщины. Периодически, минимум раз в год, необходимо проводить оценку рисков и преимуществ ЗГТ и продолжать лечение тогда, когда преимущества превышают риски.


 Медицинское обследование и наблюдение


	 Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Во время лечения препаратом Дюфастон®&nbsp;рекомендуется динамическое наблюдение (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу.


 Гиперплазия эндометрия


	 Риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме эстрогенов у женщин с не удаленной маткой.


	 Кровотечения прорыва могут наблюдаться в течение первых месяцев лечения. Если кровотечение прорыва наблюдается спустя значительное время после начала лечения или после его прекращения, необходимо обследовать женщину.


 Рак молочной железы 


	 У женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты и, возможно, моноэстрогенные препараты в качестве ЗГТ, повышен риск рака молочной железы (РМЖ), и это зависит от продолжительности лечения.


 Рак яичника


	 Рак яичника встречается значительно реже, чем рак молочной железы. Венозная тромбоэмболия


	 ЗГТ ассоциируется с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии, в 1.3-3 раза. Пациентки с ВТЭ в анамнезе или диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток.


	 Необходимо предпринять профилактические меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде.


	 Пациенткам с отсутствием ВТЭ в анамнезе, но у которых есть родственники первой линии с анамнезом тромбоза в молодом возрасте, можно предложить скрининг на выявление врожденных дефектов факторов свертывания после тщательного рутинного обследования. Пациентки, принимающие противосвертывающие препараты, нуждаются в тщательной переоценке соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.


	 Если ВТЭ развилась на фоне ЗГТ, лечение следует остановить. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.


 Ишемическая болезнь сердца


	 Женщины с ИБС или без нее, принимавшие препараты для ЗГТ, комбинированные или моноэстрогеновые, не были защищены от инфаркта миокарда.


 Ишемический инсульт


	 Комбинированная и моноэстрогенная ЗГТ сопровождается повышением риска ишемического инсульта до 1.5 раз.

Необходимые меры предосторожности при применении

Метаболизм дидрогестерона и ДГД может повышаться при одновременном приеме препаратов например, антиконвульсантов (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), некоторых туберкулостатиков и противовирусных (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз), а также растительных препаратов, содержащих экстракты травы зверобоя (Hypericum perforatum), шалфей или гинкго билоба.


	 Ритонавир и нелфинавир проявляют свойства индукторов энзимов при одновременном приеме со стероидами.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

На сегодняшний день не существует указаний на то, что использование препарата Дюфастон®&nbsp;во время беременности имеет вредные последствия. Нежелательные эффекты возникали только при воздействии доз, которые существенно превышали максимальные дозы воздействия для человека.


	 Дюфастон®&nbsp;можно назначать во время беременности при наличии четких показаний.


	 Прием препарата Дюфастон®&nbsp;во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Во время беременности или лактации

Дюфастон®&nbsp;оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.


	 В редких случаях Дюфастон®&nbsp;может вызывать сонливость и/или головокружение, особенно в первые несколько часов после приема. Поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования 


 Нерегулярные менструации – по 1 таблетке (10 мг) в день с 11-го по 25-й день. Возможно достижение регулярного 28-дневного цикла.


 Эндометриоз –&nbsp; по 1-3 таблетки (10-30 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы.


 Дисменорея – по 1-2 таблетке (10-20 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. Лечение продолжать на протяжении 6 месяцев непрерывно.


 Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности – по 1 таблетке (10 мг) в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение продолжать непрерывно, в течение минимум 6 последовательных циклов. При наступлении беременности лечение рекомендуется продолжать в течение первых месяцев по схеме, рекомендованной при привычном аборте.


 Поддержка лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)


	 1 таблетка лекарственного препарата Дюфастон®&nbsp;3 раза в день (30 мг в сутки). Лечение начинают со дня забора ооцитов и продолжают в течение 10 недель, в случае подтвержденной беременности.&nbsp;


 Угрожающий выкидыш по причине недостаточности прогестерона – начальная доза: 4 таблетки (40 мг) однократно, затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. При продолжении или рецидиве симптомов во время лечения дозу следует повышать на 1 таблетку (10 мг) каждые 8 часов. Лечение продолжать в эффективной дозе в течение 1 недели после исчезновения симптомов; затем постепенно снижать. При последующем рецидиве симптомов лечение продолжить приемом эффективной дозы, достигнутой ранее.


 Привычный выкидыш по причине недостаточности прогестерона – по 1 таблетке (10 мг) в день до 20-й недели беременности; затем дозу можно постепенно снизить. Лечение следует начать до зачатия. При возникновении симптомов угрожающего аборта лечение продолжить соответственно данному показанию.


 Дисфункциональные маточные кровотечения 


 Для прекращения кровотечения – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день в течение 5-7 дней в сочетании с эстрогеном. Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. Через несколько дней после прекращения лечение возможно интенсивное кровотечение отмены. Пациентка должна быть предупреждена об этом.


	 Последующее интенсивное кровотечение можно предупредить посредством назначения с профилактической целью 1 таблетки (10 мг) в день с 11-го по 25-й дни цикла, при необходимости в комбинации с эстрогенами, на протяжении 2-3 циклов. После этого лечение можно прекратить, чтобы убедиться в восстановлении регулярности циклов.


 Вторичная аменорея – по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день с 11-го по 25-й день цикла для достижения секреторной трансформации эндометрия в результате адекватной стимуляции эндогенными или экзогенными эстрогенами.


 Для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы – в комбинации с непрерывным приемом эстрогенов - по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При необходимости приема 2 таблеток в день, дозу делят на два приема. При приеме дидрогестерона возможны кровотечения отмены.


	 Комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами следует проводить при использовании минимальной эффективной дозы гормонов и на протяжении наиболее краткого курса, сопоставимого с целями лечения и рисками для каждой женщины, при регулярной переоценке рисков и преимуществ.


 Предменструальный синдром – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.


 Особые группы пациентов


	 Дети и подростки младше 18 лет


	 Нет соответствующих данных по использованию дидрогестерона до менархе.


	 Безопасность и эффективность дидрогестерона у подростков в возрасте 12-18 лет не установлена.


 Метод и путь введения 


	 Для приема внутрь


 Меры, которые необходимо принять в случае передозировки 


 Симптомы: Дюфастон®&nbsp;хорошо переносится при пероральном применении (максимальная суточная доза, принятая человеком, составляет 360 мг). Тошнота, рвота, сонливость и головокружение – это симптомы, которые теоретически могут возникнуть при передозировке. Нет известных случаев, когда передозировка дидрогестероном приводила к негативным последствиям.


 Лечение: Специфического антидота не существует, лечение должно быть симптоматическим. Данная информация также применима для передозировки у детей.


 При возникновении вопросов по приему препарата рекомендуем обращаться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка содержит


 активное вещество - дидрогестерон микронизированный 10 мг


 вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза (НРМС 2910), крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, магния стеарат


 оболочка: Опадрай Y-1-7000 белый: (макрогол 400, гипромеллоза (НРМС 2910), титана диоксид (Е-171).

Состав

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с надписью «155» по обе стороны от риски на одной стороне.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной c нанесенным голографическим изображением логотипа компании Abbott. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

5 лет


	 Не применять по истечении срока годности!

Срок хранения

Хранить при температуре не выше 30ºС.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту


 


 




 Сведения о производителе 
	 Эбботт Байолоджикалз Б.В., Veerweg 12, Olst, 8121AA, Нидерланды 
	 тел.:+31881205000, 
	 факс:+31881205001, 
	 электронный адрес: pv.qppv@abbott.com 
 Держатель регистрационного удостоверения 
	 Эбботт Хелскеа Продактс Б.В., C.J. van Houtenlaan 36, 1381 CP Weesp, Нидерланды. 
	 тел.:+31(0)294–477000, 
	 факс: +31(0)294–480253, 
	 электронный адрес: pv.qppv@abbott.com 
 Наименование, адрес и контактные данные&nbsp; (телефон, факс, электронная&nbsp; почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
	 ТОО «Абботт Казахстан» 
	 050060 Республика Казахстан, г. Алматы, 
	 ул. Еділ Ерғожин, дом 1 офис 90 
	 тел.: +7 7272447544, +7 7272447644, 
	 e-mail: pv.kazakhstan@abbott.com

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска

Дозировка

Кол-во в упаковке

Производитель

МНН

title_instruction

Актау

Актобе

Алматы

Астана

Атырау

Караганда

Костанай

Павлодар

Петропавловск

Рудный

Семей

Тараз

Темиртау

Уральск

Усть-Каменогорск

Шымкент

Экибастуз

searchInOtherCities

Дюфастон

Абботт Лабораториз ГмбХ

АТХ

Тип

Особенности формы

Действующее вещество

Фасовка

Рецептурность

Таблетки

options

Каскелен

title_link_where_could_buy

АПТЕКА СО СКЛАДА JNK-фарм Аптека

Садыхан Социальная Аптека ТОО Аптека №55

Аптека Экономь

Аптека Биосфера

Дюфастон Каскелен

Дюфастон, таблетки 10 мг × 20, Абботт Лабораториз ГмбХ, Германия

Дюфастон Каскелен

Дюфастон, таблетки, 10 мг ×20

Инструкция

Где купить Каскелен

Искать в других городах

Цена на препарат Дюфастон в Каскелене начинается от 5 800 тг.