mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

боковой_промоборд desktop_300x600

Боковой промоборд в формах (desktop)

Антинеопластические и иммуномодулирующие препараты. Иммуносупрессанты. Ингибиторы фактора некроза опухоли - альфа. Этанерцепт. 
Код ATХ L04АВ01

Фармакотерапевтическая группа

Взрослые (в возрасте 18 лет и старше) 
Ревматоидный артрит: 
- в комбинации с метотрексатом препарат Энбрел Лио показан для применения у взрослых пациентов для лечения ревматоидного артрита в активной форме умеренной и тяжелой степени, когда ответ на болезнь-модифицирующие базисные противоревматические препараты, включая метотрексат (при отсутствии противопоказаний), был недостаточным. 
- Энбрел Лио может назначаться в виде монотерапии в случае непереносимости метотрексата, или когда продолжение лечения метотрексатом нецелесообразно. 
- Энбрел Лио также показан для лечения тяжелого, активного и прогрессирующего ревматоидного артрита у взрослых, не получавших ранее терапии метотрексатом. 
- Энбрел Лио в виде монотерапии или в комбинации с метотрексатом, снижает скорость прогрессирования повреждения суставов (по данным рентгенографии) и улучшает физическую активность. 
Аксиальный спондилоартрит 
Анкилозирующий спондилит: 
- лечение взрослых с тяжелым активным анкилозирующим спондилитом, у которых отмечался недостаточный ответ на традиционное лечение. 
Аксиальный спондилоартрит без рентгенологических изменений: 
- лечение взрослых пациентов с тяжелым аксиальным спондилоартритом без рентгенологических изменений с объективными признаками воспаления, о чем свидетельствуют повышенный уровень CРБ и/или данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), у которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказались недостаточно эффективными. 
Псориатический артрит: 
- лечение активного и прогрессирующего псориатического артрита у взрослых при недостаточном ответе на терапию болезнь-модифицирующими базисными противоревматическими препаратами. 
- улучшение функционального статуса у пациентов с псориатическим артритом и снижение скорости прогрессирования поражения периферических суставов по данным рентгенографии у пациентов с полиартикулярными подтипами заболевания с симметричным поражением суставов. 
Бляшечный псориаз: 
- лечение взрослых с умеренным или тяжелым бляшечным псориазом, которые не отвечали на другие виды системной терапии, имеют к ней противопоказания или непереносимость, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и длинноволновое ультрафиолетовое облучение&nbsp;A (ПУВА-терапия). 
Дети 
- ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) у детей старше 2 лет 
- лечение ювенильного полиартрита (с положительным или отрицательным анализом на ревматоидный фактор) и распространенного олигоартрита у детей в возрасте старше 2&nbsp;лет и подростков, у которых метотрексат не оказывал достаточного эффекта или плохо переносился. 
- лечение псориатического артрита у детей с возраста 12 лет, у которых метотрексат не оказывал достаточного эффекта или плохо переносился. 
- лечение артрита, связанного с энтезитом у подростков, начиная с 12-летнего возраста, у которых традиционная терапия не оказывала достаточного эффекта или плохо переносилась. 
- детский бляшечный псориаз 
- лечение хронического тяжелого бляшечного псориаза у детей и подростков в возрасте от 6 лет, с недостаточным контролем при лечении другой системной терапией или фототерапией или их непереносимостью. 
Применение препарата Энбрел Лио не изучалось у детей в возрасте младше 2 лет.

Показания к применению

- повышенная чувствительность к этанерцепту или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав» 
- сепсис или риск развития сепсиса 
- активная инфекция, включая хронические или локализованные инфекции (в т.ч. туберкулез) 
- одновременное применение с живыми вакцинами 	 
- детский возраст до 6 лет для показания «бляшечный псориаз» 
- беременность и период лактации 
- дети младше 2-х лет

Противопоказания

Необходимые меры предосторожности при применении

Сопутствующее лечение анакинрой 
У взрослых пациентов, получавших лечение Энбрелом и анакинрой, наблюдалась более высокая частота серьезных инфекций в сравнении с пациентами, получавшими лечение Энбрелом или анакинрой в виде монотерапии (ретроспективные данные). 
Кроме того, у взрослых пациентов, получавших фоновое лечение метотрексатом, у пациентов, получавших Энбрел и анакинру, наблюдалась более высокая частота серьезных инфекций (7%) и нейтропении, чем у пациентов, получавших лечение Энбрелом (см. разделы «Необходимые предосторожности при применении» и «Описание нежелательных реакций»). 
Комбинированное применение Энбрела и анакинры не продемонстрировало увеличения клинической пользы, и поэтому не рекомендуется. 
Сопутствующее лечение абатацептом 
Одновременное применение абатацепта и Энбрела приводило к повышению частоты серьезных нежелательных явлений. Применение этой комбинации не продемонстрировало увеличения клинической пользы, применение этой комбинации не рекомендуется (см. раздел «Необходимые предосторожности при применении»). 
Сопутствующее лечение сульфасалазином 
У взрослых пациентов, получавших установленные дозы сульфасалазина, к которым добавлялся Энбрел, у пациентов комбинированного применения препаратов наблюдалось статистически значимое снижение среднего количества лейкоцитов по сравнению с пациентами, получавшими лечение Энбрелом или сульфасалазином в виде монотерапии. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна. Врачи должны соблюдать осторожность, рассматривая возможность комбинационной терапии сульфасалазином. 
Отсутствие взаимодействий 
Не наблюдалось взаимодействий при одновременном применении Энбрела с глюкокортикоидами, салицилатами (за исключением сульфасалазина), нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), аналгезирующими средствами или метотрексатом (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении» для рекомендаций по вакцинации). 
При одновременном применении Энбрела с метотрексатом, дигоксином и варфарином клинически значимых фармакокинетических лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Нарушение функции почек и печени 
На основании фармакокинетических данных пациентам с нарушением функции почек или печени коррекции дозы препарата не требуется; клинический опыт применения препарата у таких пациентов ограничен. 
Хроническая сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность) 
Врачам следует соблюдать осторожность при применении препарата Энбрел Лио у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Во время пострегистрационного периода были зафиксированы случаи обострения ХСН у пациентов, получавших этанерцепт, причем у некоторых из них были выявлены факторы, провоцирующие ХСН, а у других - нет. Также было незначительное (<0,1%) число сообщений о возникновении ХСН, включая ХСН у пациентов без сердечно сосудистых заболеваний в анамнезе. Некоторые из этих пациентов были старше 50 лет. Два крупных клинических исследования по оценке применения этанерцепта при лечении ХСН были досрочно остановлены по причине отсутствия эффективности. Хотя данные этих исследований не позволяют сделать окончательных выводов, данные одного из них предполагают возможную тенденцию к ухудшению ХСН у пациентов, получавших лечение Энбрелом. 
Алкогольный гепатит 
Энбрел Лио не следует применять у пациентов для лечения алкогольного гепатита. Врачам следует соблюдать осторожность при применении препарата Энбрел Лио у пациентов, которые также страдают умеренным или тяжелым алкогольным гепатитом. 
Гранулематоз Вегенера 
Энбрел Лио не рекомендуется применять для лечения гранулематоза Вегенера. 
Гипогликемия у пациентов, проходивших лечение по поводу сахарного диабета 
Были зарегистрированы случаи гипогликемии после начала терапии этанерцептом у пациентов, получавших лекарственный препарат от сахарного диабета, делая необходимым снижение дозы противодиабетического препарата у некоторых из этих пациентов. 
Особые группы пациентов 
Пациенты пожилого возраста 
При ревматоидном артрите, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите в целом не наблюдалось отличий в нежелательных явлениях, серьезных нежелательных явлениях и серьезных инфекциях у пациентов в возрасте 65 лет или старше, которые получали этанерцепт, по сравнению с более молодыми пациентами. Однако, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, и в особенности уделять внимание случаям инфекций. 
Применение у детей 
Вакцинация 
До начала терапии препаратом Энбрел Лио пациентам детского возраста рекомендуется выполнить все необходимые прививки, если это возможно, в соответствии с действующими Национальными рекомендациями по иммунизации (см. раздел «Вакцинация» выше). Некоторые вакцины, такие как оральная вакцина полиомиелита, не следует вводить во время применения препарата Энбрел Лио. 
Применение в педиатрии 
Энбрел Лио не применяется у детей младше 2 лет с полиартритом или распространенным олигоартритом, у детей младше 12 лет с энтезитным или псориатическим артритом, а также у детей младше 6 лет с бляшечным псориазом. 
Женщины детородного возраста 
Женщинам детородного возраста следует рассмотреть использование соответствующего способа контрацепции во избежание наступления беременности в течение терапии препаратом Энбрел Лио и в течение трех недель после окончания терапии.

Специальные предупреждения

Беременность 
Энбрел Лио следует применять во время беременности только при очевидной необходимости. 
Этанерцепт проникает через плаценту и обнаруживался в сыворотке крови младенцев, рожденных пациентками, получавшими Энбрел Лио во время беременности. Клиническое значение этого явления неизвестно, однако, у таких младенцев может увеличиваться риск инфекции. Введение живых вакцин младенцам в течение 16 недель после получения матерью последней дозы этанерцепта обычно не рекомендуется. 
Кормление грудью 
Было установлено, что Энбрел проникает в женское грудное молоко после подкожного введения. У лактирующих крыс после подкожного введения этанерцепт выделялся в молоко и определялся в сыворотке детенышей. Поскольку иммуноглобулины, подобно многим лекарственным препаратам, могут выделяться в женское молоко, необходимо принять решение либо о прекращении кормления грудью, либо терапии Энбрелом, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины. 
Фертильность 
Доклинические данные по перинатальной и постнатальной токсичности этанерцепта и о влиянии этанерцепта на фертильность и общую репродуктивную способность отсутствуют.

Беременность и кормление грудью

Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспотным средством или потенциально опасным механизмами

Лечение препаратом Энбрел Лио должно назначаться и контролироваться врачом, имеющим опыт в диагностике и лечении ревматоидного артрита, ювенильного идиопатического артрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, аксиального спондилоартрита без рентгенологических изменений, бляшечного псориаза или детского бляшечного псориаза. Пациентам, получающим лечение препаратом Энбрел Лио, следует внимательно ознакомиться с Приложением 1 к инструкции по медицинскому применению. 
Энбрел Лио выпускается в дозировке 25 мг. 
Режим дозирования 
Взрослые (в возрасте 18 лет и старше) 
Ревматоидный артрит 
Рекомендуемая доза препарата Энбрел Лио для взрослых пациентов составляет 25 мг два раза в неделю. Кроме того, было показано, что применение препарата в дозе 50 мг один раз в неделю является безопасным и эффективным. 
Псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и аксиальный спондилоартрит без рентгенологических изменений 
Рекомендуемая доза препарата Энбрел Лио составляет 25 мг два раза в неделю или 50 мг один раз в неделю. 
Для всех вышеуказанных показаний проведенные исследования свидетельствуют о том, что клинический ответ обычно достигается в течение периода до 12 недель лечения. Если пациент не отвечает на лечение в течение этого периода времени, следует пересмотреть целесообразность продолжения терапии. 
Бляшечный псориаз 
Рекомендуемая доза препарата Энбрел Лио составляет 25 мг два раза в неделю или 50 мг один раз в неделю. Допускается схема лечения, согласно которой препарат может применяться в дозе 50 мг два раза в неделю до 12 недель, а затем, по усмотрению лечащего врача, в дозе 25 мг два раза в неделю или 50 мг один раз в неделю. Энбрел Лио следует применять до достижения ремиссии (до 24 недель). У некоторых взрослых пациентов препарат можно продолжать применять и по истечении 24 недель. У пациентов, состояние которых не улучшилось после приема в течение периода 12 недель, лечение препаратом должно быть прекращено. В тех случаях, когда лечение препаратом Энбрел Лио показано возобновить, продолжительность лечения определяется лечащим врачом на основании рекомендаций, указанных выше. Препарат следует применять в дозе 25 мг два раза в неделю или 50 мг один раз в неделю. 
Особые группы пациентов 
Нарушение функции почек и печени 
Коррекция дозы препарата не требуется. 
Пожилые пациенты 
Коррекция дозы препарата не требуется. Режим дозирования и способ применения такие же, как и у взрослых пациентов в возрасте 18-64 года. 
Дети 
Ювенильный идиопатический артрит у детей старше 2 лет 
Рекомендуемая доза препарата составляет 0,4 мг/кг (до максимальной разовой дозы 25 мг) два раза в неделю в виде подкожной инъекции с интервалом 3-4 дня между последующими инъекциями, или 0,8 мг/кг (до максимальной разовой дозы 50 мг) один раз в неделю. У пациентов, у которых по прошествии 4 месяцев никакого ответа не возникло, следует рассмотреть возможность прекращения лечения. 
У детей в возрасте от 2 до 3 лет официальных клинических исследований не проводилось. Тем не менее, ограниченные данные по безопасности, полученные из реестра пациентов, свидетельствуют о том, что профиль безопасности у детей в возрасте от 2 до 3 лет аналогичен профилю у взрослых и у детей в возрасте 4 года и старше при применении в дозе 0,8 мг/кг подкожно каждую неделю. 
Как правило, Энбрел не применяется у детей младше 2 лет при ювенильном идиопатическом артрите. 
Детский бляшечный псориаз (в возрасте 6 лет и старше) 
Рекомендуемая доза составляет 0,8 мг/кг (до максимальной разовой дозы 50 мг) один раз в неделю продолжительностью до 24 недель. У тех пациентов, у которых по прошествии 12 недель никакого ответа не возникло, лечение следует прекратить. 
В тех случаях, когда лечение препаратом Энбрел Лио показано возобновить, продолжительность лечения следует определять на основании рекомендаций, указанных выше. Доза препарата должна составлять 0,8 мг/кг (до максимальной разовой дозы 50 мг) один раз в неделю. 
Как правило, Энбрел не применяется у детей младше 6 лет при бляшечном псориазе. 
Метод и путь введения 
Энбрел Лио вводится путем инъекции под кожу (подкожная инъекция). Перед применением порошок препарата Энбрел Лио для приготовления раствора необходимо растворить в 1 мл растворителя. Техника приготовления раствора и введения инъекции препарата Энбрел Лио приводится в разделе «Техника приготовления раствора и введения инъекции препарата» в конце данной инструкции. 
Энбрел Лио можно применять с пищей и напитками или без них. 
Не смешивайте раствор препарата Энбрел Лио с какими-либо другими препаратами. 
В качестве напоминания, день(-и) недели, когда применяется Энбрел Лио, можно внести в дневник. 
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата 
Если Вы забыли ввести препарат вовремя, Вам следует ввести его, как только вспомните об этом. В случае, если следующая доза в расписании назначена на следующий день, несостоявшуюся инъекцию можно пропустить. Продолжайте инъекции препарата согласно обычному расписанию. Если Вы забыли, когда нужно сделать следующую инъекцию, не вводите двойную дозу (две дозы в один и тот же день) с целью компенсации пропущенной. 
Указание на наличие риска симптомов отмены 
В случае прекращения терапии симптомы могут вернуться. 
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом. 
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата 
Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Описание нежелательных реакций

Один флакон содержит: 
активное вещество - этанерцепт 25 мг, 
вспомогательные вещества - маннитол, сахароза, трометамол, трометамина гидрохлорид. 
Растворитель 
Вода для инъекций

Состав

Лиофилизированная масса белого цвета. 
Растворитель - прозрачный бесцветный раствор. 
Восстановленный препарат - прозрачный или слегка опалесцирующий, от бесцветного до светло-желтого или палево-коричневого цвета раствор.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Препарат помещают во флаконы из прозрачного бесцветного стекла типа I по ЕФ*, укупоренные резиновыми бромбутиловыми пробками, обжатые алюминиевыми уплотнительными кольцами цветом в соответствии с дисками полипропилена крышечек типа «flip-off». 
По 1 мл растворителя помещают в одноразовый предварительно наполненный шприц из прозрачного бесцветного стекла типа I по ЕФ*, с винтовым соединением типа Луэр, который состоит из силиконизированного цилиндра из боросиликатного стекла, силиконизированной пробки из бромбутиловой резины (ЕФ*) и колпачка шприца с контролем первого вскрытия (OVS). 
По 2 флакона, 2 шприца, 2 безыгольных устройства для выполнения растворения (адаптер для флакона), 2 иглы для инъекций калибра #27 и 4 спиртовые салфетки помещают в пластиковую упаковку, запечатанную вощеной бумагой. 
По 2 пластиковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.

Форма выпуска и упаковка

Препарат - 3 года. 
Растворитель - 3 года. 
Не применять по истечении срока годности!

Срок хранения

Препарат хранить при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать. 
Растворитель хранить при температуре не выше 30°С. Не замораживать. 
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту Сведения о производителе Производитель/Упаковщик: 
Пфайзер Мануфактуринг Бельгия Н.В., 
Рийксвег 12, 
2870 Пюрс, Бельгия 
Тел: + 323 890 92 11 Держатель регистрационного удостоверения Пфайзер Эйч Си Пи Корпорэйшн 
235 Ист 42 Стрит, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10017-5755 США 
Tел: 212-573-2323 
Факс: 212-573-1895 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей претензии (предложения) по лекарственному средству от потребителей на территории Республики Казахстан - Филиал компании Pfizer Export B.V. (Пфайзер Экспорт Би.Ви.) в Республике Казахстан 
- Республика Казахстан, г. Алматы, 050000, Медеуский район, пр. Н.Назарбаева, д. 100/4 
- тел.: +7 (727) 250 09 16 
- факс: +7 (727) 250 42 09 
- электронная почта: PfizerKazakhstan@pfizer.com

Условия отпуска из аптек

Введение 
В данной инструкции приводится информация как приготовить и выполнить инъекцию препарата Энбрел Лио. Внимательно прочтите это приложение и пошагово выполняйте указания. Ваш врач или медицинская сестра проинструктирует Вас по поводу техники выполнения инъекции самому себе или ребенку. Не пытайтесь выполнить инъекцию, если Вы не уверены, что поняли, как приготовить и вводить препарат. 
Не следует смешивать Энбрел Лио с любыми другими лекарственными средствами. 
Подготовка к выполнению инъекции • Тщательно вымойте руки. • Выберите чистую, хорошо освещенную и ровную рабочую поверхность. • Набор для одной инъекции содержит следующие предметы: 
1 флакон препарата Энбрел Лио 
1 предварительно заполненный шприц, содержащий прозрачный, 
 бесцветный растворитель (воду для инъекций) 
1 игла 
1 адаптер для флакона 
2 спиртовых салфетки 
Если набор не укомплектован полностью, не используйте его. Используйте только перечисленные предметы. Не используйте какие-либо другие шприцы. • Проверьте сроки годности на этикетках флакона и шприца. Их не следует использовать после указанного месяца и года. 
Приготовление дозы препарата Энбрел Лио для инъекции • Достаньте содержимое набора для инъекций. • Снимите пластиковую крышку с флакона препарата Энбрел Лио (см. рисунок 1). Не вынимайте серую пробку и не снимайте алюминиевое кольцо вокруг горлышка флакона. <img src="/upload/medialibrary/36e/36e9f0c963e57598dd05de9e5ee749cb.png"> • Используйте новый пропитанный спиртом тампон, чтобы протереть серую пробку на флаконе препарата Энбрел Лио. После этого не дотрагивайтесь до пробки руками и не допускайте прикасания пробки к какой-либо поверхности. • Поставьте флакон вертикально на чистую горизонтальную поверхность. • Снимите бумажное покрытие с упаковки адаптера для флакона. • Пока он все еще находится в пластиковой упаковке, расположите адаптер для флакона на верхней части флакона препарата Энбрел Лио таким образом, чтобы внутренний выступ адаптера для флакона был расположен в центре выступающего кольца на верхушке пробки флакона (см. рисунок 2). • Крепко удерживайте флакон на ровной поверхности одной рукой. С помощью другой руки нажмите СИЛЬНО ПРЯМО ВНИЗ на упаковку адаптера, пока не почувствуете, что внутренний выступ адаптера прошел сквозь пробку флакона и пока НЕ ПОЧУВСТВУЕТЕ И НЕ УСЛЫШИТЕ, ЧТО ОБОДОК АДАПТЕРА ЗАБЛОКИРОВАЛСЯ НА МЕСТЕ (см. рисунок 3). НЕ надавливайте на адаптер под углом (см. рисунок 4). Важно, чтобы внутренний выступ адаптера для флакона полностью прошел сквозь пробку флакона. <img src="/upload/medialibrary/755/7554c5c054a4a904dff9db017c2bc134.png"> • Удерживая флакон в одной руке, снимите пластиковую упаковку с адаптера для флакона (см. рисунок 5). <img src="/upload/medialibrary/1ff/1ff76fea4c10c299b7e5a25ce17e8e81.png"> • Снимите защитную пленку с верхушки шприца, сломав белый колпачок по перфорации с помощью выступающего кольца на колпачке путем его сгибания и разгибания (рисунок 6). 
Не снимайте белый ободок, который остается на шприце. <img src="/upload/medialibrary/98d/98d47f37668a661d38db5489b7d7aa68.png"> • Не используйте шприц, если место перфорации на колпачке в момент вскрытия уже было надломлено. Начните заново с другим набором для инъекций. • Удерживая стеклянный цилиндр шприца (не белый ободок) в одной руке, а адаптер для флакона (не флакон) в другой, соедините шприц с адаптером флакона, помещая конец шприца в отверстие адаптера, и поверните по часовой стрелке, пока шприц полностью не закрепится в отверстии адаптера (см. рисунок 7). <img src="/upload/medialibrary/8f2/8f2335997f447a0a3872074ccf87252d.png"> 
 Добавление растворителя • Удерживая флакон в вертикальном положении на ровной поверхности, жмите на поршень очень медленно, пока весь растворитель не окажется во флаконе. Это поможет уменьшить образование пены (большого количества пузырьков) (см. рисунок 8). • После того, как растворитель добавлен к препарату Энбрел Лио, поршень может подняться сам по себе. Это происходит по причине давления воздуха и не должно вызывать беспокойства. <img src="/upload/medialibrary/80a/80a935afa5122c60bcb15a482fdc9ce8.png"> • С все еще присоединенным шприцем медленно вращайте флакон по кругу несколько раз, чтобы растворить порошок (см. рисунок 9). Не встряхивайте флакон. Подождите, пока весь порошок не растворится (обычно занимает менее 10 минут). Раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим от бесцветного до светло-желтого или палево-коричневого цвета. Некоторое количество белой пены может оставаться во флаконе. Это является нормальным явлением. Если во флаконе в течение 10 минут растворился не весь порошок, не используйте этот флакон и начните заново с другим набором. <img src="/upload/medialibrary/e08/e084e7b8fa999ee20e9dfdcc00454ffa.png"> 
 Отбор раствора Энбрел Лио из флакона с помощью шприца • С все еще присоединенным шприцем к флакону и адаптеру для флакона, удерживайте флакон вверх дном на уровне глаз. Полностью вдавите поршень в шприц (см. рисунок 10). <img src="/upload/medialibrary/590/590248772e393e01f245e7c26a4beb6e.png"> • Затем медленно потяните за поршень, чтобы набрать жидкость в шприц (см. рисунок 11). Для взрослых пациентов наберите полный объем. Для детей отберите только часть жидкости согласно указаниям лечащего врача. После того, как Вы набрали Энбрел Лио из флакона, в шприце может оставаться некоторое количество воздуха. Не беспокойтесь по этому поводу - воздух из шприца будет удален при следующем шаге. <img src="/upload/medialibrary/bb6/bb6e4f037908b21879876b60f431292c.png"> • Удерживая флакон вверх дном, отвинтите шприц от адаптера флакона, поворачивая его против часовой стрелки (см. рисунок 12). <img src="/upload/medialibrary/99c/99c8439019a41dc2da4265844e935947.png"> • Положите заполненный шприц на чистую плоскую поверхность так, чтобы кончик шприца не касался поверхности. Будьте осторожны, чтобы не нажать на поршень. 
(Примечание. После того, как Вы завершите эти шаги, небольшое количество жидкости может оставаться во флаконе. Это является нормальным явлением.) 
 Установка иглы на шприц • Игла помещается в пластиковый контейнер для сохранения стерильности. • Чтобы открыть пластиковый контейнер, держите короткий, широкий конец в одной руке. Другой рукой возьмитесь за более длинную часть контейнера. • Чтобы сломать перемычку, сгибайте и разгибайте больший конец, пока он не отломается (см. рисунок 13). <img src="/upload/medialibrary/ce7/ce71c6794afb6f839f07c4c3a16021d5.png"> • Когда перемычка сломана, снимите короткий, широкий конец пластикового контейнера. • Игла останется в длинной части контейнера. • Удерживая иглу и контейнер в одной руке, возьмите шприц и вставьте кончик шприца в отверстие иглы. • Присоедините шприц к игле, поворачивая по часовой стрелке, пока он полностью не закрепится (см. рисунок 14). <img src="/upload/medialibrary/c9d/c9d748a546ecddba47b59f8324282914.png"> • Снимите колпачок с иглы, стянув его со шприца, при этом не дотрагиваясь до иглы и не прикасаясь иглой к какой-либо поверхности (см. рисунок 15). Будьте внимательны: не сгибайте и не перекручивайте колпачок при снятии, чтобы не повредить иглу. <img src="/upload/medialibrary/8e0/8e006eb161a92996f58ff3530c44085d.png"> • Удерживая шприц вертикально, удалите все пузырьки воздуха, медленно нажимая на поршень, пока весь воздух не выйдет (см. рисунок 16). <img src="/upload/medialibrary/5eb/5ebeeafb94fe26d137a65ef0998fe977.png"> 
Выбор места инъекции • Три рекомендуемых места для инъекции препарата Энбрел Лио находятся: 
1) на середине передней поверхности бедра; 
2) в районе живота, за исключением участка в радиусе 5 см вокруг пупка; 
3) на наружной поверхности плеча (см. рисунок 17). 
Если Вы выполняете инъекцию себе, Вам не следует использовать для этого наружные поверхности плеч. <img src="/upload/medialibrary/214/21484d0a66547712e2e8d2114f99e823.png"> • Для каждой последующей инъекции следует использовать другой участок кожи. Каждую новую инъекцию следует выполнять на расстоянии, по крайней мере, 3 см от места предыдущей инъекции. Не вводите препарат в болезненные, ушибленные или жесткие участки кожи. Избегайте участков со шрамами или растяжками. Важно делать заметки в больничной карте пациента о том, куда именно была сделана предыдущая инъекция.) • При наличии псориаза не следует вводить препарат непосредственно в любые участки с выступающей, утолщенной, покрасневшей или покрытой чешуйками кожей («псориатические поражения кожи»). 
Подготовка места инъекции и выполнение инъекции раствора Энбрел Лио • Протрите круговыми движениями участок кожи, в который будет вводиться Энбрел Лио, с помощью пропитанного спиртом тампона. Не прикасайтесь к обработанному участку кожи до выполнения инъекции. • Когда очищенный участок кожи высохнет, сожмите и крепко удерживайте его одной рукой. Другой рукой удерживайте шприц, как карандаш. • Быстрым коротким движением полностью введите иглу в кожу под углом от 45° до 90°, как показано на рисунке 18. Будьте осторожны, чтобы не ввести иглу в кожу слишком медленно или слишком быстро. <img src="/upload/medialibrary/d26/d26b2b4702b3334486eef8df0eec27c0.png"> • Когда игла полностью погружена в кожу, отпустите удерживаемую кожу. Свободной рукой возьмитесь за шприц возле основания, чтобы стабилизировать его. Затем медленно, с равномерной скоростью нажимайте на поршень, чтобы ввести весь раствор (см. рисунок 19). <img src="/upload/medialibrary/f73/f73b81fdf565ffb7bb118e230cbc001c.png"> • Когда шприц будет пустым, извлеките иглу из кожи; будьте внимательными и удерживайте ее под тем же самым углом, под которым она была введена. • Прижмите ватный тампон к месту инъекции на 10 секунд. Может наблюдаться незначительное кровотечение. Не растирайте место инъекции. Заклеивать пластырем необязательно. 
Утилизация материалов 
Шприцы или иглы ни в коем случае нельзя использовать повторно. Утилизируйте иглы и шприц в соответствии с указаниями лечащего врача, медсестры или фармацевта. 
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту, которые знакомы с препаратом Энбрел Лио.

Энбрел лио Шымкент

Энбрел лио, лиофилизат, 25 мг ×4

Инструкция

Где купить Шымкент

Искать в других городах

Цена на препарат Энбрел лио в Шымкенте начинается от 120 000 тг.