Фолиспей Костанай

Кровь и органы кроветворения. Антианемические препараты. Витамин В₁₂ и фолиевая кислота. Фолиевая кислота и её производные. Фолиевая кислота.

Код ATХ BO3BB01

- для лечения фолиево-дефицитной мегалобластной анемии

- для профилактики дефицита фолиевой кислоты при хронических гемолитических состояниях или при почечном диализе

- гиперчувствительность к фолиевой кислоте или к любому из вспомогательных веществ

- недиагностированная мегалобластная анемия (например, у детей, в случае пернициозной анемии или макроцитарной анемии неизвестной этиологии), если только фолиевая кислота не вводится одновременно с витамином B₁₂

- фолиевую кислоту никогда не следует назначать отдельно при лечении аддисоновой пернициозной анемии и других состояний дефицита витамина B₁₂, поскольку она может ускорить начало подострой комбинированной дегенерации спинного мозга

- злокачественные новообразования, за исключением случаев осложнений, связанных с мегалобластной анемией вследствие дефицита фолиевой кислоты

- детский возраст до 6 лет

Перед началом лечения важно установить, какой дефицит присутствует и основную причину.

Фолиевая кислота не должна использоваться как самостоятельное лекарство при недиагностированной мегалобластной анемии, в том числе у новорожденных, при злокачественной анемии или макроцитарной анемии неизвестной этиологии, если только не используется с достаточным количеством гидроксикобаламина.

- продолжительное лечение фолиевой кислотой противопоказано пациентам с запущенной недостаточностью кобаламина. Это может быть запущенная злокачественная анемия или иная причина дефицита кобаламина, встречающаяся также у пожилых вегетарианцев.

- следует соблюдать осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь фолат-зависимые опухоли

- препарат не предназначен для здоровых беременных женщин, которым рекомендуются более низкие дозы, но показан беременным женщинам с дефицитом фолиевой кислоты или женщин с риском повторного возникновения дефектов нервной трубки.

С противосудорожными средствами: если фолиевую кислоту назначают при лечении дефицита фолиевой кислоты, что может быть вызвано использованием противоэпилептических средств (фенитоин, вальпроат натрия, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), уровень антиэпилептических сывороток может снизится, что приведет к снижению контроля над судорогами у некоторых пациентов.

Антибактериальные препараты: хлорамфеникол и ко-тримоксазол могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты.

Сульфасалазин, триамтерен: может уменьшить абсорбцию фолиевой кислоты.

Литий: фолиевая кислота повышает эффективность терапии литием.

Метотрексат и триметоприм являются специфическими антифолатами, и дефицит фолиевой кислоты, вызванный их длительным применением, нельзя лечить с помощью фолиевой кислоты. Метотрексат: фолиевая кислота может влиять на токсические и терапевтические эффекты метотрексата.

>Закись азота: анестезия закисью азота может вызвать острый дефицит фолиевой кислоты.

>Этанол, аспирин: увеличивают элиминацию фолиевой кислоты.