ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Противоинфекционные препараты для системного использования. Противогрибковые препараты для системного применения. Противогрибковые препараты для системного применения. Триазола производные. Флуконазол.


	 Код АТХ J02AC01

Фармакотерапевтическая группа

Кандифлан показан при следующих грибковых инфекциях.


 Кандифлан показан для лечения следующих заболеваний у взрослых:


	 - криптококковый менингит


	 - кокцидиоидомикоз


	 - инвазивный кандидоз


	 - кандидоз слизистых оболочек, в том числе орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кожно - слизистый кандидоз


	 - хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с применением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно


	 - вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий (когда местная терапия не применима)


	 - кандидозный баланит (когда местная терапия не применима)


	 - дерматомикозы, в том числе дерматофитии стоп, дерматофитии туловища, паховой дерматофитии, разноцветного лишая и кожных кандидозных инфекций (когда показано системное лечение)


	 - дерматофитии ногтей (онихомикоза) (когда лечение другими препаратами неприемлемо)


 Кандифлан показан для профилактики следующих заболеваний у взрослых:


	 - рецидивы криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидивов


	 - рецидивы орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива


	 - для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год)


	 - профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (пациенты с гемобластозами, проходящими химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток)

Показания к применению

- гиперчувствительность к действующему веществу, к родственным азольным соединениям или к любому из вспомогательных веществ


	 - одновременный прием терфенадина во время многократного применения Кандифлан в дозе 400 мг в сутки или выше, согласно результатам исследования межлекарственного взаимодействия при многократном применении препарата


	 - одновременный прием лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT и метаболизирующихся посредством цитохрома P-450 CYP3A4, таких как цизаприд, астемизол, пимозид и хинидин и эритромицин


	 - лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы


	 - беременность и период лактации


	 - детский и подростковый возраст до 18 лет (оболочка капсулы содержит запрещенный для применения у детей краситель)


 Необходимые меры предосторожности при применении


 Дерматофития волосистой части головы 


	 Исследования применения флуконазола при лечении дерматофитии волосистой части головы у детей показали, что он не превосходит по эффективности гризеофульвин: общая успешность лечения составила менее 20%. Таким образом, Кандифлан не следует использовать для лечения дерматофитии волосистой части головы.


 Криптококкоз


	 Доказанных данных об эффективности Кандифлан для лечения криптококкоза других областей (например, криптококкоза легких и кожи) недостаточно, поэтому дать рекомендации по дозированию препарата невозможно.


 Глубокие эндемические микозы


	 Доказанные данные об эффективности Кандифлан для лечения других форм эндемических микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, кожно-лимфатический споротрихоз и гистоплазмоз ограничены, вследствие чего дать какие-либо рекомендации относительно дозирования невозможно.


 Нарушение функции почек


	 Кандифлан следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек.


 Нарушение функции надпочечников


	 Известно, что кетоконазол вызывает надпочечниковую недостаточность, в редких случаях это может также наблюдаться, хотя и редко, при применении флуконазола. Информацию касательно недостаточности коры надпочечников при одновременной терапии преднизоном см. в разделе «Влияние флуконазола на другие лекарственные препараты».


 Нарушение функции печени и желчевыводящих путей


	 Кандифлан следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени.


	 В редких случаях применение флуконазола сопровождается с тяжелой гепатотоксичностью, в том числе с летальным исходом, главным образом у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случаях гепатотоксичности, связанной с флуконазолом не наблюдалось какой-либо явной взаимосвязи с общей суточной дозой, длительностью терапии, полом или возрастом пациентов. Гепатотоксичность флуконазола обычно имела обратимый характер и проходила после прекращения лечения.


	 Пациенты с отклонениями лабораторных показателей функции печени во время лечения флуконазолом должны находиться под постоянным наблюдением с целью предупреждения развития более тяжелых повреждений печени.


	 Лечащий врач должен проинформировать пациентов о характерных симптомах тяжелых последствий для печени (астения, анорексия, постоянная тошнота, рвота и желтуха). Прием флуконазола следует немедленно прекратить, а пациенту следует обратиться к врачу.


 Сердечно-сосудистая система 


	 При применении некоторых азолов, в том числе флуконазола, имели место случаи удлинения интервала QT на электрокардиограмме. Флуконазол удлиняет интервал QT путем ингибирования тока ионов через выпрямляющие калиевые каналы (Ikr). Удлинение интервала QT, вызываемое другими лекарственными препаратами (такими как амиодарон), может быть усилено ингибированием цитохрома P-450 CYP3A4. В ходе пострегистрационного наблюдения у пациентов, принимавших Кандифлан, были зарегистрированы очень редкие случаи удлинения интервала QT и полиморфной желудочковой тахикардии (torsades de pointe). Среди этих случаев были сообщения о тяжелобольных пациентах с многочисленными сопутствующими факторами риска, такими как структурное заболевание сердца, электролитные нарушения и сопутствующие препараты, которые также могли повлиять на ситуацию. Пациенты с гипокалиемией и тяжелой сердечной недостаточностью имеют повышенный риск возникновения угрожающих жизни желудочковых аритмий и полиморфной желудочковой тахикардии.


	 Кандифлан следует с осторожностью назначать пациентам с потенциально проаритмическими состояниями. Противопоказано одновременное применение других лекарственных препаратов, о которых известно, что они увеличивают интервал QT и метаболизируются с помощью цитохрома P-450 CYP3A4 .


 Галофантрин 


	 Галофантрин увеличивает интервал QTс
	при рекомендуемой терапевтической дозе и является субстратом CYP3A4. Поэтому одновременное применение флуконазола и галофантрина не рекомендуется.


 Кожные реакции


	 В редких случаях при лечении флуконазолом у пациентов развиваются эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты, больные СПИДом, более подвержены развитию тяжелых кожных реакций на многие лекарственные препараты. Если у пациента, проходящего лечение от поверхностной грибковой инфекции, появляется сыпь, которую можно отнести к действию флуконазола, следует прекратить лечение данным лекарственным препаратом. При возникновении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за ними следует вести тщательное наблюдение и отменить флуконазол в случае развития буллезных поражений или многоформной эритемы.


 Гиперчувствительность


	 Были зафиксированы редкие случаи анафилактической реакции.


 Цитохром P-450


	 Флуконазол является умеренным ингибитором изофермента CYP2C9 и изофермента CYP3A4, а также сильным ингибитором изофермента CYP2C19. Следует вести наблюдение за пациентами, принимающими Кандифлан одновременно с лекарственными препаратами с узким терапевтическим диапазоном, которые метаболизируются изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4.


 Терфенадин


	 Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг в сутки и терфенадина следует проводить под тщательным наблюдением лечащего врача.


 Кандидоз


	 Исследования показали растущую распространенность инфекций, вызываемых видами Candida, отличными от C. albicans. Часто они по своей природе устойчивы (например, C. krusei и C. auris) или демонстрируют пониженную чувствительность к флуконазолу (C. glabrata). Такие инфекции могут потребовать альтернативной противогрибковой терапии из-за неэффективности лечения. Поэтому врачам рекомендуется принимать во внимание распространенность устойчивости к флуконазолу у различных видов Candida.


 Вспомогательные вещества


	 Капсулы Кандифлан содержат лактозу. Противопоказано лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.


	 Каждая капсула Кандифлан содержит менее, чем 1 ммоль натриа хлорида (23 мг), то есть практически не содержит натрия.

Противопоказания

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Кандифлан в стандартных дозах и кратковременное лечение не следует применять во время беременности, если нет очевидной необходимости.


	 Кандифлан в больших дозах и/или длительное лечение не следует применять во время беременности, за исключением случаев лечения опасных для жизни инфекций.


	 Концентрации Кандифлана в грудном молоке аналогичны его концентрациям в плазме крови. Кормление грудью можно продолжать после однократного приема дозы флуконазола 150 мг.


	 Но не рекомендуется кормление грудью после многократного применения или приема большой дозы флуконазола.


	 Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья ребенка, наряду с клинической потребностью матери в приеме Кандифлана и всеми потенциальными нежелательными эффектами от воздействия Кандифлана на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или основного заболевания матери.

Беременность и период лактации

Исследований по влиянию Кандифлан на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами не проводилось. Во время приема Кандифлан пациенты могут испытывать головокружение или судорожные приступы, поэтому при возникновении любого из этих симптомов следует избегать управления автотранспортными средствами и работы с механизмами.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Подбор дозы осуществляется в зависимости от типа и степени тяжести грибковой инфекции. Лечение тех видов инфекций, которые требуют применения многократных доз, следует продолжать до тех пор, пока клинические показатели или лабораторные тесты не будут свидетельствовать о том, что активная грибковая инфекция купирована. Недостаточный курс лечения может привести к рецидиву активной инфекции.


 Режим дозирования 


	 Рекомендуемые дозы этого препарата для лечения различных инфекций указаны ниже.


 Взрослые

<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td colspan="2" width="46%">
 Показание
	</td>
	<td width="54%">
 Доза
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="2" width="23%">
		 Криптококкоз 
	</td>
	<td width="23%">
		 Лечение криптококкового менингита
	</td>
	<td>
		 насыщающая доза составляет 400 мг в первый день, последующая доза - 200-400 мг один раз в сутки от 6 до 8 недель. В случаях лечения угрожающих жизни инфекций суточную дозу можно увеличить до 800 мг.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидивов:
	</td>
	<td>
		 200 мг один раз в сутки в течение периода времени, установленного лечащим врачом.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Кокцидиоидомикоз
	</td>
	<td>
	</td>
	<td>
		 200-400 мг один раз в сутки в течение 11-24 месяцев или длительнее, в зависимости от состояния пациента. Для некоторых инфекций, в особенности с поражением мозговых оболочек, может рассматриваться доза 800 мг в сутки.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Инвазивный кандидоз
	</td>
	<td>
	</td>
	<td>
		 насыщающая доза составляет 800 мг в первый день, последующая доза – 400 мг один раз в сутки. Общая рекомендация по длительности лечения кандидемии - 2 недели после получения первого отрицательного результата на присутствие кандидемии в крови пациента и полного исчезновения признаков и симптомов кандидемии.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="5">
		 Лечение кандидоза слизистых оболочек
	</td>
	<td>
		 Орофарингеальный кандидоз
	</td>
	<td>
		 насыщающая доза составляет 200-400 мг в первый день, последующая доза - 100-200 мг один раз в сутки в течение 7-21 дней (до достижения ремиссии орофарингеального кандидоза). У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Кандидоз пищевода
	</td>
	<td>
		 насыщающая доза составляет 200-400 мг в первый день, последующая доза – 100-200 мг один раз в сутки в течение 14-30 дней (до достижения ремиссии кандидоза пищевода). У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Кандидурия
	</td>
	<td>
		 200-400 мг один раз в сутки в течение 7-21 дней. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Хронический атрофический кандидоз
	</td>
	<td>
		 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Хронический кожно-слизистый кандидоз
	</td>
	<td>
		 50-100 мг один раз в сутки до 28 дней. В зависимости от степени тяжести инфекции или сопутствующего нарушения иммунной функции и инфекции можно использовать более длительные периоды терапии.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Профилактика рецидивов кандидоза слизистой оболочки у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива
	</td>
	<td>
		 Орофарингеальный кандидоз
	</td>
	<td>
		 100-200 мг один раз в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение периода времени, установленного лечащим врачом у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
	</td>
	<td>
		 Кандидоз пищевода
	</td>
	<td>
		 100-200 мг один раз в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение периода времени, установленного лечащим врачом у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="3">
		 Генитальный кандидоз
	</td>
	<td>
		 Острый вагинальный кандидоз
	</td>
	<td>
		 150 мг однократно.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Острый вагинальный кандидоз
	</td>
	<td>
		 150 мг однократно.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Лечение и профилактика рецидивов вагинального кандидоза (4 или больше эпизодов в год)
	</td>
	<td>
		 150 мг через каждые три дня - суммарно 3 дозы (в 1-ый, 4-ый и 7-ой день), затем поддерживающая доза 150 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td rowspan="3">
		 Дерматомикоз
	</td>
	<td>
		 Дерматофития стоп, дерматофития туловища, дерматофития паха, кандидозы:
	</td>
	<td>
		 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в день 2-4 недели, но для лечения дерматофитии стоп может потребоваться терапия продолжительностью до 6 недель.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Разноцветный лишай
	</td>
	<td>
		 300-400 мг один раз в неделю продолжительностью 1-3 недели или 50 мг один раз в день 2-4 недели.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Дерматофития ногтей (онихомикоз)
	</td>
	<td>
		 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до тех пор, пока инфицированный ноготь не будет заменен (не вырастет неинфицированный ноготь). Для восстановления ногтей на руках и ногах обычно требуется от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев, соответственно. Тем не менее, скорость роста может значительно отличаться у разных лиц и в зависимости от возраста. В некоторых случаях после успешного завершения лечения продолжительной хронической инфекции ногти остаются деформированными.
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией:
	</td>
	<td>
	</td>
	<td>
		 200-400 мг один раз в сутки. Лечение следует начинать за несколько дней до ожидаемого возникновения нейтропении и продолжать в течение 7 дней после того, как число нейтрофилов превысит 1000 клеток на мм3.
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

 Особые группы пациентов


 Дети


	 Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.


 Пациенты пожилого возраста


	 Дозировку следует скорректировать, исходя из состояния функции почек.


 Пациенты с печеночной недостаточностью 


	 Данные о применении Кандифлан у пациентов с нарушением функции печени ограничены, поэтому у таких пациентов данный препарат следует применять с осторожностью.


 Пациенты с почечной недостаточностью 


	 Кандифлан выводится преимущественно с мочой в виде неизмененного действующего вещества. При однократном приеме изменения дозы не требуется. Пациентам с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует ввести начальную дозу от 50 мг до 400 мг (на основании рекомендуемой суточной дозы согласно показанию), после чего суточную дозу (в зависимости от показания), принимаемую после начальной нагрузочной дозы устанавливают согласно следующей таблице:

<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td width="50%">
		 Клиренс креатинина (мл/мин)
	</td>
	<td width="50%">
		 Процент рекомендуемой дозы
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 >50
	</td>
	<td>
		 100%
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 ≤50 (без гемодиализа)
	</td>
	<td>
		 50%
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Гемодиализ
	</td>
	<td>
		 100% после каждого гемодиализа
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>



	 Пациенты на гемодиализе должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого гемодиализа; в дни, когда нет диализа, пациенты должны получать уменьшенную дозу в соответствии с их клиренсом креатинина.


 Метод и путь введения


	 Кандифлан принимается перорально. Капсулы необходимо проглатывать целиком и независимо от приема пищи.


	 Врач должен назначить наиболее подходящую лекарственную форму и дозировку в соответствии с возрастом, массой тела и дозой. Препарат в форме капсул не предназначен для применения у младенцев и маленьких детей.


 Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата


	 Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если Вы забыли принять дозу, примите ее сразу же, как только об этом вспомните. Если почти наступило время приема следующей дозы, не принимайте дозу, которую Вы пропустили.


 Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата


	 В случае возникновения вопроса обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

Передозировка

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае


	 Наиболее частыми (≥1/100 до >1/10) из зарегистрированных нежелательных реакций являются головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, повышенный уровень аланинаминотрансферазы, повышенный уровень аспартатаминотрансферазы, повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови и сыпь.


 Часто 


	 - головная боль


	 - боль в животе, рвота, диарея, тошнота


	 - увеличение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ), повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ), повышение уровня щелочной фосфатазы в крови


	 - сыпь


 Нечасто 


	 - анемия


	 - пониженный аппетит


	 - сонливость, бессонница


	 - судороги, парестезия, головокружение, изменение вкуса


	 - вертиго


	 - запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту


	 - холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина


	 - лекарственная сыпь*, крапивница, зуд, повышенное потоотделение


	 - миалгия


	 - повышенная утомляемость, недомогание, астения, лихорадка


 Редко


	 - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения


	 - анафилаксия


	 - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия


	 - тремор


	 - многоформная желудочковая пароксизмальная тахикардия, удлинение интервала QT


	 - печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный некроз, гепатит, гепатоцеллюлярные повреждения


	 - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса–Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, отек лица, алопеция (выпадение волос)


 Неизвестно


	 - лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)


	 * Включает в себя локальную медикаментозную сыпь


 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 


	 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан


http://www.ndda.kz

Побочное действие

Одна капсула содержит:


 активное вещество – флуконазол 150 мг,


 вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (РН-102), кросповидон (XL-10), лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия крахмала гликолят (тип А), натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный


 Состав оболочки капсулы 


 Крышечка: титана диоксид (Е171), бриллиантовый голубой (Е133), натрия лаурилсульфат, вода очищенная, желатин


 Корпус: титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода очищенная, желатин

Состав

Твердые желатиновые капсулы размера "1", с крышечкой голубого цвета и корпусом белого цвета.


	 Содержимое капсул – белый порошок.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 1 капсуле в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.


	 По 1 или 7 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

2 года


	 Не применять по истечении срока годности.

Срок хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту

 Сведения о производителе 
 Brawn Laboratories Limited 
 13, N.I.T., Industrial Area, Haryana, Фаридабад-121001, Индия 
 тел./факс: +91-129-4360113, +91-11-23275208 
 адрес электронной почты: regulatory2@brawnlabs.com 
 Держатель регистрационного удостоверения 
 VISTA LABS DMCC 
 Unit No. 3O-01-3048, Plot No. DMCC-PH2-J&G Plexs, Дубай, Объединенные Арабские Эмираты 
 тел.: + 971 56657797 
 адрес электронной почты: vistalabs@hotmail.com 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
 ТОО «Метабол Казахстан», г.Караганда, ул.Ермекова 110/2 
 тел.:+7(212) 43-38-11, факс +7(212) 43-38-15 
 адрес электронной почты: metabolcompany@mail.ru

Кандифлан Талгар

Кандифлан, капсулы, 150 мг ×1

Аналоги

Интафлю, раствор, 0.2% 100 мл ×1

Конарекс, капсулы, 150 мг ×2

Медофлюкон, капсулы, 150 мг ×1

Микосист, капсулы, 150 мг ×1

Микосист, капсулы, 150 мг ×2

Инструкция

Где купить Талгар

Искать в других городах

Цена на препарат Кандифлан в Талгаре начинается от 755 тг.