Десктоп_формы_под поиском

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile

[новый] ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile (не используем)

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

боковой_промоборд desktop_300x600

Боковой промоборд в формах (desktop)

Сердечно-сосудистая система. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы, простые. Каптоприл.


	 Код АТХ: С09АA01

Фармакотерапевтическая группа

- Артериальная гипертензия.


	 - Застойная сердечная недостаточность в комбинации с диуретиками и, при необходимости, препаратами наперстянки и бета-блокаторами.


	 - Инфаркт миокарда:

<ul>
	<li>для кратковременного (4 недели) лечения возможно назначение каптоприла на протяжении 24 часов после перенесенного инфаркта миокарда пациентам в стабильном состоянии;</li>
	<li>для длительной профилактики симптоматической сердечной недостаточности препарат показан пациентам в клинически стабильном состоянии с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤ 40 %) для снижения частоты возникновения клинически выраженной сердечной недостаточности, увеличения выживаемости и снижения частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности.</li>
</ul>

	 - Диабетическая нефропатия при диабете типа I.

Показания к применению

- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;


	 - ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом других ингибиторов АКФ;


	 - наследственный или идиопатический ангионевротический отек;


	 - второй и третий триместр беременности;


	 - одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ &lt; 60 мл/мин/1.73 м2);


	 - период грудного вскармливания;


	 - детский и подростковый возраст до 18 лет;


	 - лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Противопоказания

Необходимые меры предосторожности при применении

Калийсберегающие диуретики или калий


	 При совместном применении КАПТОПРИЛ-АКОС с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтереном или амилоридом, калийсодержащими пищевыми добавками и заменителями соли), прием может привести к существенному повышению сывороточного калия. Если показано сочетанное применение этих препаратов, например, при гипокалиемии, следует применять их с осторожностью и постоянно контролировать уровень калия в сыворотке.


 Диуретики (тиазидные или петлевые диуретики) 


	 Назначение высоких доз диуретиков может привести к падению объема циркулирующей крови и риску развития гипотонии при последующем назначении КАПТОПРИЛ-АКОС. Гипотензивные эффекты могут быть уменьшены путем прекращения приема мочегонного средства, увеличения объема крови или потребления соли, или путем начала терапии низкой дозы каптоприла. В то же время не выявлено лекарственного взаимодействия с гидрохлортиазидом и фуросемидом.


 Другие антигипертензивные средства


	 Каптоприл продемонстрировал безопасность при сочетанном введении других антигипертензивных средств (бета-блокаторы и пролонгированные блокаторы кальциевых каналов). Одновременное применение этих лекарственных средств может усилить гипотензивное действие каптоприла. В сочетании с нитроглицерином и другими нитратами или другими вазодилататорами применять с осторожностью.


 Альфа-блокаторы 


	 Сопутствующее применение лекарственных средств, блокирующих альфа-адренорецепторы, может увеличить антигипертензивный эффект каптоприла и повысить риск развития ортостатической гипотензии.


 Лечение острого инфаркта миокарда


	 Каптоприл может быть использован одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами у пациентов с инфарктом миокарда.


 Литий


	 Обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и его токсичность были зарегистрированы при одновременном применении лития и ингибиторов АКФ. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повысить риск токсичности лития и усилить и без того повышенный риск токсичности лития в сочетании с ингибиторами АКФ. Использование каптоприла с литием не рекомендуется, но если комбинация окажется необходимой, то необходим тщательный мониторинг сывороточных уровней лития.


 Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства


	 Ингибиторы АКФ могут усиливать гипотензивное действие некоторых трициклических антидепрессантов и нейролептиков. Возможна постуральная гипотензия.


 Аллопуринол, прокаинамид, цитостатические и иммуносупрессивные средства


	 Одновременное применение с ингибиторами АКФ может привести к повышенному риску лейкопении, особенно когда последние используются в дозах выше рекомендуемых.


 Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства


	 Описаны случаи, когда нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) (такие как индометацин, ибупрофен) и ингибиторы АКФ оказывают аддитивный эффект на повышение уровня сывороточного калия, при этом может наблюдаться снижение почечной функции. Эти эффекты обратимы. Редко может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, таких как пожилые люди или при обезвоживании. При длительном приеме НПВС могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АКФ.


 Пробенецид 


	 Почечный клиренс каптоприла снижается в присутствии пробенецида.


 Клонидин


	 Предполагается, что антигипертензивный эффект каптоприла может быть отсрочен, если пациенты, получавшие клонидин, переходят на каптоприл.


 Симпатомиметики


	 Возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АКФ. Требуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов.


 Противодиабетические средства


	 У больных сахарным диабетом ингибиторы АКФ, включая КАПТОПРИЛ-АКОС, могут усиливать глюкозо-снижающий эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, таких как сульфонилмочевина. При одновременном лечении ингибиторами АКФ необходимо уменьшить дозу противодиабетических средств.


 Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) 


	 Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при совместном применении ингибиторов АКФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой таких нежелательных явлений, как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с применением одного препарата, действующего на РААС.


 Ингибиторы mTOR (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус) 


	 У пациентов, принимающих сопутствующую терапию ингибиторами mTOR, может быть повышен риск развития ангионевротического отека.


 Ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол) 


	 У пациентов, принимающих одновременно ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), может быть повышен риск развития гиперкалиемии.


	 При приеме каптоприла в биохимическом анализе мочи может быть ложноположительная реакция на ацетон.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Применение в педиатрии 


	 Детям и подросткам до 18 лет препарат противопоказан в связи с тем, что эффективность и безопасность не изучались

Специальные предупреждения

Беременность


	 Препарат КАПТОПРИЛ-АКОС не следует применять в первом триместре беременности. Соответствующих контролирующих исследований применения ингибиторов АКФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в первом триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АКФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Если применение ингибитора АКФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время беременности. Известно, что длительное воздействие ингибиторов АКФ на плод во второй и третий триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получила препарат КАПТОПРИЛ-АКОС во время второго и третьего триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода. Младенцев, матери которых принимали ингибиторы АКФ, следует внимательно наблюдать на предмет гипотонии.


 Лактация


	 Применение каптоприла при грудном вскармливании не рекомендуется для недоношенных детей и в течение первых нескольких недель после родов из-за гипотетического риска сердечно-сосудистых и почечных эффектов и из-за недостаточного клинического опыта. В случае с младенцем старшего возраста применение каптоприла у кормящей матери может быть рассмотрено, если это лечение необходимо для матери, а ребенок наблюдается на предмет каких-либо неблагоприятных эффектов.

Во время беременности или лактации

Как и при приеме других гипотензивных средств, способность управлять автомобилем и другими механизмами может быть снижена, особенно в начале лечения, либо при изменении дозировки, либо при совместном приеме с алкоголем. Указанные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности пациента.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования 


	 Режим дозирования препарата КАПТОПРИЛ-АКОС устанавливают индивидуально с учетом особенностей пациента и реакции со стороны артериального давления. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 150 мг.


	 КАПТОПРИЛ-АКОС, таблетки 25 мг не делятся. При необходимости назначения лекарственного препарата КАПТОПРИЛ-АКОС в меньшей дозировке, рекомендуется воспользоваться лекарственным препаратом другого производителя.


 Артериальная гипертензия


	 Лечение каптоприлом должно проводиться в минимальной эффективной дозе, которую следует титровать в соответствии с потребностями пациента.


	 Рекомендуемая начальная доза составляет 25–50 мг в день в два приема. Доза может быть увеличена постепенно, с интервалом не менее 2 недель, до 100–150 мг в день в разделенных на две части дозах, по мере необходимости для достижения целевого артериального давления.


	 КАПТОПРИЛ-АКОС используют самостоятельно или комбинируют с другими антигипертензивными средствами, чаще всего с тиазидными диуретиками. При совместной антигипертензивной терапии с тиазидными диуретиками достаточно однократного суточного приема.


 Выраженная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (реноваскулярная гипертензия, гиповолемия, сердечная недостаточность) 


	 Лечение следует начинать с разовой дозы 6.25 мг или 12.5 мг под строгим контролем врача. Далее эти дозы назначаются по 2 приема в сутки. Доза может быть увеличена до 50 мг в сутки в один или два приема, а при необходимости до 100 мг в сутки в один или два приема.


 Застойная сердечная недостаточность


	 Лечение следует начинать под тщательным врачебным наблюдением. Начальная доза составляет 6.25–12.5 мг два-три раза в сутки. Титрование в поддерживающей дозе (75–150 мг в день) должно основываться на реакции пациента на лечение, клиническом состоянии и переносимости. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг в несколько приемов. Доза должна быть увеличена постепенно, с интервалом, по крайней мере, 2 недели, чтобы получить возможность оценить реакцию пациента на лечение.


 Инфаркт миокарда:


	 - кратковременное лечение: лечение препаратом КАПТОПРИЛ-АКОС в стационаре должно быть начато как можно быстрее после появления признаков и/или симптомов у пациентов со стабильной гемодинамикой. Следует ввести пробную дозу 6.25 мг, через 2 часа после этого ввести дозу 12.5 мг, а через 12 часов – дозу 25 мг. При гарантированном отсутствии нежелательных гемодинамических реакций необходимо принимать по 100 мг КАПТОПРИЛ-АКОС в день в два приема в течение 4 недель. Через 4 недели лечения состояние пациента должно быть оценено заново и принято решение о продолжении лечения заболевания в постинфарктном периоде.


	 - длительное лечение: если лечение не началось в течение первых 24 часов после острого инфаркта миокарда, предполагается, что лечение клинически стабильных пациентов будет начато между 3 и 16 днями после инфаркта, как только будут достигнуты необходимые условия для лечения (стабильная гемодинамика и купирование остаточной ишемии). Лечение должно быть начато в стационаре при тщательном мониторинге артериального давления до достижения дозы в 75 мг. Начальная доза должна быть низкой, особенно если у пациента нормальное или низкое артериальное давление. Лечение следует начинать с дозы 6.25 мг, затем 12.5 мг в день в течение 2 дней, а затем по 25 мг 3 раза в день, если это оправдано отсутствием неблагоприятных гемодинамических реакций. Рекомендуемая доза для эффективной кардиопротекции при длительном лечении составляет 75–150 мг в сутки в два–три приема. В случае симптоматической гипотензии доза диуретиков и/или одновременно применяемых вазодилататоров может быть уменьшена с целью достижения стабильной дозы каптоприла. При необходимости, схему лечения корректируют в зависимости от клинических реакций пациента. Каптоприл можно применять совместно с другими средствами для лечения инфаркта миокарда, в частности тромболитическими средствами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой.


 Диабетическая нефропатия


	 У больных сахарным диабетом I типа: при диабетической нефропатии рекомендуемая суточная доза КАПТОПРИЛ-АКОС – 75–100 мг, разделенная на 2–3 приема. Если дополнительное понижение артериального давления желательно, могут быть добавлены дополнительные антигипертензивные препараты (диуретики, бета-блокаторы, антигипертензивные препараты центрального действия, вазодилататоры).


 Нарушение функции почек


	 Каптоприл выводится в основном через почки, дозировка должна быть уменьшена, а интервал дозирования увеличен для пациентов с почечной недостаточностью.


	 Если требуется сопутствующая терапия диуретиками, то петлевые диуретики (например, фуросемид) являются более предпочтительными, чем тиазидные диуретики, которых следует избегать.


 Рекомендуемая схема коррекции доз препарата Каптоприл-АКОС у пациентов с нарушением функции почек

<table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1">
<tbody>
<tr>
	<td>
 Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2)
	</td>
	<td>
 Начальная суточная доза (мг)
	</td>
	<td>
 Максимальная суточная доза (мг)
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 &gt; 40
	</td>
	<td>
		 25-50
	</td>
	<td>
		 150
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 21-40
	</td>
	<td>
		 25
	</td>
	<td>
		 100
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 10-20
	</td>
	<td>
		 12,5
	</td>
	<td>
		 75
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 &lt; 10
	</td>
	<td>
		 6.25
	</td>
	<td>
		 37.5
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

 Пациенты пожилого возраста


	 Рекомендуется начинать с наименьшей дозы (6.25 мг два раза в сутки), поскольку у пожилых может быть снижена почечная функция или наблюдаться другие сопутствующие заболевания. Дозировку следует титровать в зависимости от реакции артериального давления и поддерживать на как можно более низком уровне для достижения адекватного контроля.


 Метод и путь введения


	 Для приема внутрь, за 1 час до еды.


 Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата


	 Если прием препарата КАПТОПРИЛ-АКОС был пропущен, его следует принять как можно раньше, а следующую дозу – в привычное время. Однако, если приближается время приема следующей дозы, пропущенную дозу принимать не следует. Не следует компенсировать пропущенную дозу увеличением дозы в следующий прием.


 Указание на наличие риска симптомов отмены


	 Отмена каптоприла не должна происходить резко, так как это может вызвать значительное повышение АД.


 Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата


	 Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Передозировка

Очень часто: 


	 - бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит, аллергическая/эозинофильная пневмония.


 Часто: 


	 - бессонница;


	 - дисгевзия (обратимое и самоограничивающееся нарушение вкуса), головокружение;


	 - сухой раздражающий непродуктивный кашель, одышка;


	 - тошнота, рвота, дискомфорт в животе, пептическая язва, диспепсия, потеря вкуса (обычно обратимая после прекращения лечения), раздражение желудка, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту;


	 - зуд с сыпью или без, сыпь, алопеция.


 Нечасто: 


	 - снижение аппетита;


	 - головная боль, парестезия;


	 - тахикардия, аритмия, стенокардия, сердцебиение;


	 - гипотензия, синдром Рейно, приливы крови, бледность, ортостатическая гипотензия;


	 - ангионевротический отек;


	 - боль в груди, усталость, недомогание, астения.


 Редко: 


	 - анорексия;


	 - сонливость;


	 - потеря веса и потеря аппетита, стоматит, напоминающий афтозные язвы, ангионевротический отек кишечника, язвы во рту;


	 - нарушение функции почек, почечная недостаточность, полиурия, олигурия, частое мочеиспускание.


 Очень редко: 


	 - нейтропения/агранулоцитоз, панцитопения (особенно у пациентов с почечной недостаточностью), анемия (апластическая или гемолитическая), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, аутоиммунные заболевания с положительными титрами антинуклеарных антител (АНА);


	 - гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия;


	 - спутанность сознания, депрессия;


	 - цереброваскулярные осложнения, в том числе инсульт и обмороки;


	 - помутнение зрения;


	 - остановка сердца, кардиогенный шок;


	 - глоссит, панкреатит;


	 - нарушение функции печени, холестаз (включая желтуху), гепатит, включая некроз, повышение печеночных ферментов, билирубина в крови, трансаминаз, щелочной фосфатазы крови;


	 - крапивница, синдром Стивена – Джонса, многоформная эритема, фотосенсибилизация, эритродермия, пемфигоидная реакция и эксфолиативный дерматит, псориаз и псориазоформный дерматит;


	 - миалгия, артралгия;


	 - нефротический синдром;


	 - импотенция, эректильная дисфункция, гинекомастия;


	 - лихорадка;


	 - протеинурия, эозинофилия, повышение уровня калия в сыворотке крови, снижение уровня натрия в сыворотке крови, повышение уровня азота мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, положительный титр АНА, повышение скорости оседания эритроцитов.


 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 


	 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан


	www.ndda.kz

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка содержит:


 активные вещества: каптоприл (в пересчете на сухое вещество) 25 мг;


 вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон.

Состав

Таблетки белого или почти белого цвета, с характерным запахом, плоскоцилиндрической формы, с фаской. Допускается легкая «мраморность».

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной печатной.


	 По 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

5 лет.


	 Не применять по истечении срока годности!

Срок хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту.


	Сведения о производителе 
	 ПАО «Синтез» 
	 Россия, 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7. 
	 Тел.: +7 (495) 646-28-68 
	 e-mail: info@binnopharmgroup.ru 
 Держатель регистрационного удостоверения 
	 ПАО «Синтез» 
	 Россия, 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7. 
	 Тел.: +7 (495) 646-28-68 
	 e-mail: info@binnopharmgroup.ru 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства: 
	 ТОО "LEKARSTVENNAYA BEZOPASNOST (Лекарственная безопасность)" 
	 Республика Казахстан, 050047, г. Алматы, Алатауский район, микрорайон Саялы, д. 16 
	 Тел.: +7 (777) 064-27-02 
	 e-mail: adversereaction@drugsafety.ru, info@binnopharmgroup.ru

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска

Дозировка

Кол-во в упаковке

Производитель

МНН

title_instruction

Актау

Актобе

Алматы

Астана

Атырау

Караганда

Костанай

Павлодар

Петропавловск

Рудный

Семей

Уральск

Усть-Каменогорск

Шымкент

Экибастуз

searchInOtherCities

Каптоприл акос

Синтез

АТХ

Тип

Действующее вещество

Фасовка

Рецептурность

Таблетки

options

Тараз

analogues

title_link_where_could_buy

Europharma ТОО Аптека №264

Europharma ТОО Аптека №257

Жасулан и К Нуркай ТОО Аптека

Амир и Д Нуркай ТОО Аптека

Каптоприл акос Тараз

Каптоприл акос, таблетки 25 мг × 40, Синтез, Россия

Каптоприл акос Тараз

Каптоприл акос, таблетки, 25 мг ×40

Аналоги

Каптоприл, таблетки, 25 мг ×20

Каптоприл, таблетки, 25 мг ×40

Каптоприл вива фарм, таблетки, 25 мг ×30

Каптоприл штада, таблетки, 12.5 мг ×30

Каптоприл штада, таблетки, 25 мг ×30

Инструкция

Где купить Тараз

Искать в других городах

Цена на препарат Каптоприл акос в Таразе начинается от 195 тг.