[новый] mobile_300x300_под_шапкой_прямые_инструкции(1)

[новый] desktop_перетяжка_инструкции_под_шапкой_прямые

[новый] Перетяжка инструкции прямые (под шапкой)

[новый] mobile_300x300_инструкции_1

[новый] Перетяжка инструкции 1 (после "Cостав препарата")

[новый] mobile_300x300_инструкции_2

[новый] desktop_перетяжка_инструкции_2

[новый] Перетяжка инструкции 2 (после "Способ применения и дозы")

[новый] mobile_300x300_инструкции_3

[новый] desktop_перетяжка_инструкции_3

[новый] Перетяжка инструкции 3 - inpage (после "Показания к применению")

mobile_инструкции_после_Где купить

[новый] Промо-борд инструкции под «Где купить»

[новый] mobile_300x300_инструкции_4

боковой_промоборд desktop_300x600

Боковой промоборд по-умолчанию (desktop)

- известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ


	 - геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)


	 - язвенная болезнь в активной стадии


	 - тяжелые нарушения функции почек (СКФ &lt;0,2 мл / с (10 мл/мин))


	 - тяжелые нарушения функции печени


	 - тяжелые нарушения сердечной функции


	 - дети в возрасте до 15 лет с лихорадкой (риск развития синдрома Рейе, см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»)


	 - превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин

Противопоказания

Следует избегать длительного использования
	Кардиомагнил® в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»).


	 Кардиомагнил® не должен использоваться у детей в возрасте до 2 лет без назначения врача.


	 Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматической болезни из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует применять с осторожностью низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.


	 Продукты, содержащие АСК, не должны быть использованы для лечения вирусных инфекций у детей в возрасте до 15 лет без консультации врача. Некоторые вирусные заболевания, особенно грипп А, гриппа В и ветряная оспа связаны с риском развития синдрома Рейе, который является очень редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием, требующим немедленного лечения. Риск может быть увеличен путем одновременного применения АСК, но причинно-следственная связь еще не была установлена. Если возникает постоянная рвота, связанная с этими заболеваниями, это может быть признаком синдрома Рейе.


	 Следует учитывать, прекратить ли лечение низкими дозами за несколько дней до планового хирургического вмешательства, если риск повышенной кровоточивости превышает риск ишемии.


	 АСК может вызвать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие 
 аллергические реакции. К факторам риска относятся уже существующие астма, сенная лихорадка, полипы в носу и хронические респираторные заболевания. Это относится также к пациентам с проявлениями аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд и крапивница) с другими средствами. Поэтому Кардиомагнил® "ДАК" следует использовать с особой осторожностью у пациентов с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам/противовоспалительным препаратам/противоревматическим лекарственным средствам и в присутствии других аллергий.


	 Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях:


	 - заболевания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, восприимчивость к диспепсии


	 - одновременное лечение антикоагулянтами (антагонистами витамина К и гепарином (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»))


	 - нарушения функции почек


	 - нарушения функции печени

Необходимые меры предосторожности при применении

Следует избегать одновременного использования следующих препаратов


 Метотрексат


	 Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.


	 Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).


 Ингибиторы АКФ


	 Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.


	 Эффект: снижение эффективности ингибиторов АКФ.


 Ацетазоламид


	 Возможный механизм: увеличенная концентрация ацетазоламида может привести к распространению салицилатов из плазмы крови в окружающие ткани.


	 Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).


 Пробенецид, сульфинпиразон


	 Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (&gt; 500 мг) взаимно блокируют эффект каждого препарата, влияющего на выведение мочевой кислоты.


	 Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.


 Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности


 Клопидогрел, тиклопидин


	 Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом. Однако повышенный риск кровотечений связан с этой комбинацией. Комбинация должна осуществляться с осторожностью.


 Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон


	 Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). 
	 Эффект: повышенный риск кровотечения.


 Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид


	 Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. 
	 Эффект: повышенный риск кровотечения.


 Гепарин 
	 Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов. 
	 Эффект: повышенный риск кровотечения.


	 Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.


 НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)


	 Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. 
	 Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.


 Ибупрофен 
	 Одновременное применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.


	 Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.


 Фуросемид 
	 Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.


	 Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.


 Хинидин 
	 Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты. 
	 Эффект: удлиненное время кровотечения.


 Спиронолактон 
	 Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. 
	 Эффект: снижение эффективности спиронолактона.


 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 
	 Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. 
	 Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.


 Вальпроат 
	 Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата. 
	 Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).


 Кортикостероиды 
	 Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов. 
	 Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.


 Противодиабетические препараты


	 Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. 
	 Эффект: гипогликемия.


 Антациды 
	 Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи). 
	 Эффект: снижение эффекта АСК.


 Вакцина против ветряной оспы


	 Механизм: неизвестно.


	 Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.


 Гинкго билоба


	 Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. 
	 Эффект: повышенный риск кровотечения.


 Метамизол


	 Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и метамизол содержащих лекарственных средств, может снизить клинически значимый уровень агрегации тромбоцитов. Следовательно, эта комбинация должна использоваться с осторожностью у пациентов, принимающих малую дозу ацетилсалициловой кислоты для кардиопротекции.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Низкие дозы (до 100 мг/сут)


	 Клинические исследования показывают, что дозировки до 100 мг/сут являются безопасными для использования в акушерстве, требующем специального наблюдения.


 Высокие дозы (более 100 мг /сут) 


 Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно более низкой, а срок лечения как можно более коротким.


 Третий триместр: назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:


	 - сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Боталлова протока и легочной гипертензией)


	 - почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости;


 у матери и плода в конце беременности:


	 - увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов


	 - подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов.


	 В связи с вышеизложенным применение АСК свыше дозы более 100 мг в день противопоказано в III триместре у беременных женщин.


	 Из-за отсутствия опыта применения во время лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Во время беременности или лактации

Кардиомагнил® не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования 


	 150 мг ежедневно при острой или хронической ишемической болезни сердца.


 При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.


 Метод и путь введения 


	 Таблетки можно разжевать или растворить в воде, чтобы обеспечить быстрое всасывание или усвоение.

Передозировка 

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥1/100 до &lt; 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до &lt; 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до &lt; 1/1000), очень редко (&lt; 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).


 Очень часто


	 - удлиненное время кровотечения


	 - ингибирование агрегации тромбоцитов


	 - изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе


 Часто


	 - геморрагический диатез


	 - головная боль


	 - бронхоспастический эффект у пациентов с астмой


	 - эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея


	 - бессонница


 Нечасто


	 - скрытое кровотечение


	 - вертиго (головокружение), сонливость


	 - звон в ушах


	 - одышка


	 - язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)


	 - аллергические реакции – крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией)


	 - анафилактические реакции


 Редко


	 - повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы


	 - анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы)


	 - внутримозговые кровотечения


	 - дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота


	 - желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация


	 - нарушения функции почек


	 - гипогликемия


	 - геморрагический васкулит


 Очень редко


	 - гипопротромбинемия (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия


	 - стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника


	 - пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)


	 - дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа)


 Неизвестно


	 - синдром Рейе


 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 


	 РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан


	 http://www.ndda.kz

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит


 активное вещество - ацетилсалициловая кислота, 150 мг


 вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)


 состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Состав

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 30 или 100 таблеток помещают в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающимися крышками белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

3 года


	 Не применять по истечении срока годности!

Срок хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

Без рецепта


	Сведения о производителе 
	 Такеда ГмбХ, Германия 
	 Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany 
	 Тел: +49 3301 8180 
	 DE-Drugsafety@takeda.com 
 Держатель регистрационного удостоверения 
	 ШТАДА Арцнаймиттель АГ 
	 Штадаштрассе 2-18 
	 D-61118 Бад Вилбель, Германия 
	 телефон: + 49 6101 603-0 
	 телефакс: + 49 6101 603-259 
	 эл. почта: info@stada.de 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
	 ТОО «ДО «Нижфарм-Казахстан» 
	 050011, Республика Казахстан, 
	 г. Алматы, проспект Сүйінбай, д. 258В 
	 тел.: (727) 2222-100 
	 факс: (727) 398-64-95 
	 e-mail: almaty@stada.kz

Условия отпуска из аптек

Кровь и органы кроветворения. Антитромботические препараты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота


	 Код АТХ В01АС06

Фармакотерапевтическая группа

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Кардиомагнил: инструкция по применению

Форма выпуска:

Фармакотерапевтическая группа

Показания к применению

Цены в аптеках Алматы

Кардиомагнил, таблетки, 150 мг ×100

Кардиомагнил, таблетки, 150 мг ×30

Аналоги и препараты схожего терапевтического действия

Кардиомагнил, таблетки, 75 мг ×30

Кардиомагнил, таблетки, 75 мг ×100