ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний пищеварительного тракта и нарушения обмена веществ другие. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин. 
 Код АТХ А16АA01

Фармакотерапевтическая группа

- первичный и вторичный дефицит левокарнитина у взрослых, детей, в том числе младенцев и новорожденных 
 - вторичный дефицит левокарнитина у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе и имеющих следующие симптомы: 
<ul>
	<li>выраженные постоянные мышечные спазмы и/или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа </li>
	<li>энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни </li>
	<li>слабость скелетных мышц и/или миопатии </li>
	<li>кардиомиопатия </li>
	<li>анемия или уремии, не реагирующая на лечение или требующая больших доз эритропоэтина </li>
	<li>потеря мышечной массы, вызванная недоеданием.</li>
</ul>

Показания к применению

- гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Противопоказания

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилового L-карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки. 
 Концентрация карнитина в плазме составляет 35 до 60 μмоль/л. Соотношение ацилового и свободного L-карнитина в плазме достигает менее 0.35. 
 L-карнитин не вызывает привыкания, так как является натуральным раствором для организма человека. Введение L-карнитина диабетическим пациентам, получающим инсулин или гипогликемическое пероральное лечение, может вызвать у них гипогликемию. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. 
 Длительный пероральный прием высоких доз левокарнитина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или находящихся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности может вызвать повышение концентрации потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) и триметиламина-N-оксида (ТМАО), которые обычно выделяются с мочой. Внутривенное введение высоких доз не приводит к накоплению токсичных метаболитов. 
 Сообщалось об очень редких случаях повышения Международного Нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда. МНО или другие подходящие тесты на коагуляцию следует проверять еженедельно, пока они не станут стабильными, а затем ежемесячно у пациентов, принимающих такие антикоагулянты одновременно с левокарнитином. 
 Сообщалось о судорогах у пациентов с предыдущей судорожной активностью, однако неясно, увеличивает ли левокарнитин частоту и/или тяжесть приступов. В случаях, когда левокарнитин является предполагаемой причиной судорог, следует рассмотреть вопрос об отмене лечения. 
 Длительное применение высоких доз левокарнитина может привести к диарее.

Необходимые меры предосторожности при применении

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме&nbsp; других препаратов. 
 Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность карнитина. Карнитин можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью. 
 Сообщалось об очень редких случаях повышения Международного Нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Назначается во время беременности или кормления грудью только в случае крайней необходимости, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Во время беременности или лактации

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования 
 Взрослые, дети, в том числе младенцы и новорожденные 
 Для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. 
 Применение при врожденном нарушении метаболизма 
 Необходимая доза препарата зависит от клинических проявлений и выраженности нарушений обмена веществ. 
 При острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг/кг в сутки в 3-4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усилиться побочные эффекты, в частности диарея. 
 Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ 
 Перед началом терапии рекомендуется контролировать уровень карнитина в плазме крови. Вторичный дефицит карнитина предполагается при соотношении ацильного карнитина, к уровню свободного карнитина в плазме крови не выше 0,4, а уровень свободного карнитина в плазме крови ниже 20 мкмоль/л. 
 Рекомендуемая доза 20 мг/кг, которую необходимо вводить в виде внутривенного болюса в конце каждой процедуры диализа (предположительно три раза в неделю). Длительность внутривенного лечения не должна превышать трех месяцев - время, которое обычно требуется, для восстановления нормального уровня мышечного свободного карнитина. Общую реакцию следует оценивать на основании мониторинга соотношения ацильного карнитина к свободному карнитину и динамики симптоматики у пациента. При отмене карнитина наблюдается прогрессирующее снижение уровня карнитина. Необходимость повторного курса терапии можно определить с помощью измерения уровня карнитина в плазме крови через регулярные промежутки времени и с учетом динамики симптомов пациента. 
 Гемодиализ - поддерживающая терапия 
 Если значительный клинический эффект был получен на первый курс внутривенного введения препарата, затем поддерживающая терапия может рассматриваться с использованием препарата Картан, раствор для приема внутрь, в дозе 1 г в сутки, который необходимо принимать после каждого сеанса диализа. 
 Особые группы пациентов 
 Пациенты пожилого возраста 
 Отсутствует необходимость в изменении дозы и других мерах предосторожности. Профиль безопасности у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста был подобным. 
 Метод и путь введения 
 Картан, раствор для внутривенного введения, предназначен для медленного внутривенного введения (в течение 2-3 минут). 
 Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения препарата 
 Применение препарата следует осуществлять под наблюдением врача.

Передозировка

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае 
 Часто (от ≥ 1/100 до &lt;1/10) 
 - тошнота, рвота, диарея, боль в животе 
 Нечасто (от ≥ 1/1000 до &lt;1/100) 
 - головная боль 
 - гипертензия, гипотензия 
 - дисгевзия 
 - специфический запах тела1 
 - мышечные спазмы 
 - патологические ощущения, пирексия 
 - повышение АД 
 Очень редко (&lt;1/10000) 
 - увеличение международного нормализованного отношения (МНО)2 
 Неизвестно 
 - зуд, сыпь 
 - мышечное напряжение 
 1Уменьшение дозы ослабляет или устраняет вызванный препаратом запах и желудочно-кишечные симптомы. 
 2Сообщалось об очень редких случаях повышения Международного Нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда (аценокумарол и варфарин). 
 Сообщалось о судорогах у пациентов с предыдущей судорожной активностью при лечении левокарнитином. 
 Необходимо внимательно следить за состоянием пациента в течение первой недели приема и после повышения дозы. 
 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 
 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан 
 http://www.ndda.kz

Побочное действие

1 мл раствора содержит 
 активное вещество - левокарнитин 200 мг, 
 вспомогательные вещества: 2М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Состав

Прозрачный бесцветный или светло-желтого цвета раствор.

Описание

По 5 мл препарата разливают в ампулы темного стекла с меткой для разлома. 
 По 5 ампул помещают в термопластиковую контурную ячейковую упаковку. 
 По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.

Форма выпуска и упаковка

3 года 
 Не применять по истечении срока годности!

Срок хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. 
 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту

 Сведения о производителе 
 DEMO S.A. Pharmaceutical Industry 
 21 Km National Road Athens-Lamia,14568 Афины, Греция 
 Тел: +30 210 81 61 802 
 Факс: +30 210 81 61 587 
 e-mail: info@demo.gr 
 www.demo.gr 
 Держатель регистрационного удостоверения 
 DEMO S.A. Pharmaceutical Industry 
 21 Km National Road Athens-Lamia,14568 Афины, Греция 
 Тел: +30 210 81 61 802 
 Факс: +30 210 81 61 587 
 e-mail: info@demo.gr 
 www.demo.gr 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
 ТОО "WELFAR-KAZAKHSTAN" (ВЭЛФАР-КАЗАХСТАН) 
 Республика Казахстан, г. Алматы, ул. 2 Кастекская д.14. 
 Телефон/Факс: +7 727 352 71 36 
 E-mail: info@welfar.kz

Картан Раствор для инъекций (ампулы) 1 г ×5	5 885 тг.
Картан Раствор для приема внутрь (ампулы) 1 г ×10	6 008 тг.

Картан Макинск

Картан, раствор, 1 г ×5

Картан, раствор, 1 г ×10

Инструкция

Где купить Макинск

Искать в других городах

Цена на препарат Картан в Макинске начинается от 5 885 тг.