ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Лекарственная форма

2 мл раствора содержит


	 активное вещество&nbsp;-&nbsp;&nbsp;винпоцетин 10 мг,


	 вспомогательные вещества:&nbsp;кислота&nbsp;&nbsp;аскорбиновая,&nbsp;&nbsp;натрия метабисульфит,&nbsp;кислота винная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций.

Состав

Бесцветный или слегка зеленоватый&nbsp;&nbsp;прозрачный раствор

Описание

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин


	 Код АТХ&nbsp;N06BX18

Фармакотерапевтическая группа

Фармакокинетика


	 При внутривенном введении в процессе метаболизма первичного прохождения через печень 25-30% винпоцетина превращается в&nbsp;&nbsp;апо-винкаминовую кислоту (АВК).&nbsp;&nbsp;Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина. Связывание с белками крови составляет 66%.&nbsp;Объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.


	 Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая ликвор. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт.&nbsp;&nbsp;Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения&nbsp;&nbsp;зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.


	 Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.


	 Фармакодинамика


	 Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.


	 Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+&nbsp;и Са2+&nbsp;и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+&nbsp;и вызванного им избыточного поступления Са2+&nbsp;в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.


	 Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.


	 Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая&nbsp;&nbsp;потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует&nbsp;Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ&nbsp;&nbsp;в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ;&nbsp;&nbsp;усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.


	 Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге:&nbsp;препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт&nbsp;O2&nbsp;в тканях путем снижения аффинитета&nbsp;O2&nbsp;к эритроцитам.


	 Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге:&nbsp;препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).


	 В результате такого сложного механизма действия Винпоцетин ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.

Фармакологические свойства

- транзиторная ишемия головного мозга


	 - церебральный ишемический инсульт


	 - состояния после церебрального инсульта


	 - деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга


	 - атеросклероз сосудов головного мозга


	 - посттравматическая&nbsp;&nbsp;и гипертоническая энцефалопатия


	 - вертебробазилярная недостаточность


	 - психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью


	 - офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)


	 - заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий&nbsp;&nbsp;(в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах

Показания к применению

Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).


	 Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно!


	 Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном® следует использовать&nbsp;&nbsp;в первые 3 часа&nbsp;&nbsp;после приготовления.


	 Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела&nbsp;70 кг&nbsp;(5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).


	 Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.


	 По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® Форте (по 1 табл. 3 раза в день) или таблетками Кавинтон® (по 2 табл. 3 раза в день)

Способ применения и дозы

&nbsp;Нечасто (>1/1000&nbsp;&nbsp;<1/100)


	 - ощущение жара


	 - снижение артериального давления


	 - эйфория


	 Редко (>1/10000 <1/1000)


	 - головная боль, головокружение, сонливость,&nbsp;&nbsp;беспокойство, гемипарез


	 - нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия


	 - ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аритмия, брадикардия,&nbsp;&nbsp;тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение


	 - кровоизлияние в переднюю камеру глаза, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия


	 - повышение артериального давления, удлинение интервала&nbsp;&nbsp;QT,&nbsp;&nbsp;депрессия&nbsp;&nbsp;сегмента ST на ЭКГ


	 -&nbsp;&nbsp;приливы, астения, дискомфорт в области груди, тромбоз в месте инъекции


	 - тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе


	 - эритема, гипергидроз, крапивница


	 - тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов


	 - гиперхолестеринемия, сахарный диабет


	 - повышение концентрации мочевины в крови


	 &nbsp;Очень редко ( <1/10000)


	 - анемия


	 - депрессия, тремор, потеря сознания, предобморочное состояние


	 - анорексия,&nbsp;&nbsp;рвота, гиперсекреция слюны


	 - сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, удлинение интервала&nbsp;PR&nbsp;на ЭКГ


	 - тромбофлебит


	 - гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия


	 - шум в ушах


	 - кожный зуд, дерматит


	 - повышение активности лактатдегидрогеназы

Побочные действия

- повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата


	 - острая стадия кровоизлияния в мозг


	 - тяжелая&nbsp;&nbsp;ишемическая болезнь сердца


	 -&nbsp;&nbsp;тяжелые нарушения сердечного ритма


	 - беременность и&nbsp;&nbsp;период лактации


	 - детский и подростковый возраст до 18 лет


	 - лица с наследственной непереносимостью фруктозы

Противопоказания

Раствор Кавинтона® химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.


	 Раствор Кавинтона®&nbsp;&nbsp;химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекционной формы&nbsp;&nbsp;Кавинтона®.


	 Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы может вызывать усиление гипотензивного эффекта, поэтому при их совместном применении требуется регулярный контроль кровяного давления.


	 Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется&nbsp;&nbsp;проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами.&nbsp;Вместе с тем, в случае необходимости, допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Кавинтона®.

Лекарственные взаимодействия&nbsp;

В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения сердечного ритма или удлинения интервала QT, Кавинтон® назначается после тщательной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для пациента.


	 Наличие синдрома пролонгированного интервала&nbsp;QT&nbsp;и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение&nbsp;QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы.


	 Инъекционный раствор Кавинтона® содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровня сахара в крови.


	 В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.


	 Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством&nbsp;&nbsp;или потенциально опасными&nbsp;&nbsp;механизмами


	 Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность&nbsp;управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами нет, но учитывая возможность развития таких побочных действий,&nbsp;&nbsp;как головокружение, сонливость, следует соблюдать осторожность.

Особые указания

Симптомы: неизвестны,&nbsp;&nbsp;возможно появление&nbsp;&nbsp;побочных эффектов.


	 Лечение: симптоматическое

Передозировка

По 2 мл раствора помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с белой точкой для разлома. По 5 ампул помещают в пластиковый поддон.


	 По 2 поддона вкладывают в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Форма выпуска и упаковка

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15ºС до&nbsp;&nbsp;25° С.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

5 лет


	 Не использовать после истечения срока годности.

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

ОАО «Гедеон Рихтер»,


	 1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Кавинтон Мартук с.

Кавинтон, раствор, 10 мг 2 мл ×10

Кавинтон, таблетки, 5 мг ×25

Кавинтон, таблетки, 5 мг ×50

Кавинтон комфорте, таблетки, 10 мг ×30

Кавинтон комфорте, таблетки, 10 мг ×90

Кавинтон форте, таблетки, 10 мг ×15

Кавинтон форте, таблетки, 10 мг ×30

Инструкция

Искать в других городах