Десктоп_формы_под поиском

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile

[новый] ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile (не используем)

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

боковой_промоборд desktop_300x600

Боковой промоборд в формах (desktop)

Нервная система. Противоэпилептические препараты. Противоэпилептические препараты другие. Леветирацетам.


	 Код ATХ N03AX14

Фармакотерапевтическая группа

Кеппра® назначается в качестве монотерапии при парциальных приступах с вторичной генерализацией или без нее у взрослых и подростков в возрасте от 16 лет с первично диагностированной эпилепсией.


	 Кеппра® показана в качестве адъюнктивной терапии

<ul>
	<li>
	
		при лечении парциальных припадков с вторичной генерализацией или без нее у взрослых, подростков, детей и младенцев в возрасте от 1 месяца с эпилепсией,
	
	</li>
	<li>
	
		в лечении миоклонических припадков у взрослых и подростков с 12 лет с ювенильной миоклонической эпилепсией,
	
	</li>
	<li>
	
		в лечении первичных генерализованных тонико-клонических судорог у взрослых и подростков с 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.
	
	</li>
</ul>

Показания к применению

- гиперчувствительность к действующему веществу или другим производным пирролидона или к любому из вспомогательных веществ.


	 - детский возраст до 18 лет (для дозировки 250 мг).

Противопоказания

Почечная недостаточность


	 Прием леветирацетама для пациентов с почечной недостаточностью может потребовать корректировки дозы. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени перед выбором дозы рекомендуется оценить функцию почек.


 Острое поражение почек


	 Применение леветирацетама очень редко ассоциируется с острым поражением почек, причем время его появления варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев.


 Анализ крови


	 В связи с введением леветирацетама были описаны редкие случаи снижения количества клеток крови (нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения и панцитопения), как правило, в начале лечения. Полный анализ крови рекомендуется пациентам, испытывающим значительную слабость, гипертермию, рецидивирующие инфекции или нарушения свертываемости крови.


 Суицид


	 Сообщалось, что у пациентов, получавших антиэпилептические средства (включая леветирацетам), наблюдался суицид, попытки суицида, мысли о суициде и суицидальное поведение. Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований противоэпилептических лекарственных средств показал небольшой повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. Механизм этого риска не известен.


	 Поэтому пациенты должны контролироваться на наличие признаков депрессии и/или суицидальных мыслей и поведения, и следует рассмотреть возможность соответствующего лечения. Пациентам (и лицам, ухаживающим за пациентами) в случае появления признаков депрессии и/или суицидальных мыслей или поведения следует рекомендовать обратиться к врачу.


 Ненормальное или агрессивное поведение


	 Леветирацетам может вызывать психотические симптомы и поведенческие нарушения, включая раздражительность и агрессивность. Пациенты, получающие леветирацетам, должны подвергаться мониторингу на предмет выявления психиатрических признаков, указывающих на важные изменения настроения и/или личности. Если такое поведение замечено, то следует рассмотреть возможность адаптации к лечению или постепенного прекращения.


 Усиление приступов 


	 Как и в случае с другими типами противоэпилептических препаратов, леветирацетам редко может усиливать частоту или тяжесть приступов. Этот парадоксальный эффект, в основном отмечался в течение первого месяца после начала приема леветирацетама или увеличения дозы и был обратимым при прекращении приема препарата или снижении дозы. Пациентам следует рекомендовать немедленно проконсультироваться со своим врачом в случае обострения эпилепсии.


 Удлинение интервала QT на электрокардиограмме


	 Во время постмаркетингового наблюдения наблюдались редкие случаи удлинения интервала QT на ЭКГ. Леветирацетам следует применять с осторожностью у пациентов с удлинением интервала QTc, у пациентов, одновременно получающих препараты, влияющие на интервал QTc, или у пациентов с соответствующими ранее существовавшими заболеваниями сердца или электролитными нарушениями.


 Применение у детей


	 Состав/форма выпуска таблеток не предназначены для применения новорожденными и детьми в возрасте до 6 лет.


	 В состав оболочки таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с дозировкой 250 мг, входит индигокармин алюминиевый лак (E132). В связи с этим препарат в дозировке 250 мг противопоказан к приему детьми до 18 лет.


	 Имеющиеся данные о применении детьми не предполагают влияния на рост и половое созревание. Тем не менее, долгосрочные последствия для обучения, интеллекта, роста, эндокринной функции, полового созревания и детородного потенциала у детей остаются неизвестными.


 Натрий


	 Кеппра®, 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой содержит натрия кроскармеллозу 43,000 мг в разовой дозе препарата; осторожно при назначении лицам, соблюдающим бессолевую диету.

Необходимые меры предосторожности при применении

Противоэпилептические лекарственные средства


	 Предварительные маркетинговые данные клинических исследований, проведенных на взрослых пациентах, показывают, что леветирацетам не влиял на сывороточные концентрации существующих противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, ламотриджин, габапентин и примидон), и что эти противоэпилептические лекарственные средства не оказывали влияния на фармакокинетику леветирацетама.


	 Как и у взрослых пациентов, клинически значимые данные о взаимодействиях лекарственных препаратов у детей, получающих леветирацетам до 60 мг/кг/день, отсутствуют.


	 Ретроспективная оценка фармакокинетических взаимодействий у детей и подростков с эпилепсией (от 4 до 17 лет) подтвердила, что дополнительная терапия леветирацетамом, вводимым перорально, не влияла на установившиеся концентрации в сыворотке при одновременном назначении карбамазепина и вальпроата. Тем не менее, данные свидетельствуют о 20%-ном повышении клиренса леветирацетама у детей, принимающих ферменто-стимулирующие противоэпилептические лекарственные препараты. Корректировка дозы не требуется.


 Пробенецид


	 Было показано, что пробенецид (500 мг четыре раза в день) - средство, блокирующее секрецию почечных канальцев, ингибирует почечный клиренс основного метаболита, но не леветирацетама. Тем не менее, концентрация этого метаболита остается низкой.


 Метотрексат


	 Сообщалось, что одновременный прием леветирацетама и метотрексата снижает клиренс метотрексата, что приводит к увеличению/пролонгации концентрации метотрексата в крови до потенциально токсичных уровней. Следует тщательно контролировать уровни метотрексата и леветирацетама в крови у пациентов, получающих одновременно два препарата.


 Оральные контрацептивы и другие фармакокинетические взаимодействия


	 Леветирацетам по 1000 мг в день не влиял на фармакокинетику оральных контрацептивов (этинилэстрадиола и левоноргестрела); эндокринные параметры (лютеинизирующий гормон и прогестерон) не были изменены. Леветирацетам по 2000 мг в день не влиял на фармакокинетику дигоксина и варфарина; протромбиновое время не было изменено. Совместное применение с дигоксином, оральными контрацептивами и варфарином на фармакокинетику леветирацетама влияния не оказывало.


 Слабительные средства


	 Были отдельные сообщения о снижении эффективности леветирацетама, когда осмотический слабительный препарат макрогол, назначался одновременно с пероральным леветирацетамом. Поэтому макрогол не следует принимать перорально в течение одного часа до и в течение одного часа после приема леветирацетама.


 Пища и алкоголь


	 Степень абсорбции леветирацетама с приемом пищи не изменялась, но скорость абсорбции была слегка снижена.


	 Данные о взаимодействии леветирацетама с алкоголем отсутствуют.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Женщины, способные к деторождению


	 Женщинам репродуктивного возраста необходимо проконсультироваться со специалистом. Если женщина планирует беременность, то лечение леветирацетамом должно быть пересмотрено. Как и при применении других противоэпилептических препаратов, следует избегать внезапного прекращения приема леветирацетама, поскольку это может привести к возобновлению судорожных припадков, которые могут иметь серьезные последствия для женщины и нерожденного ребенка.


	 Если это возможно, то монотерапия должна быть предпочтительнее, потому что лечение множественными противоэпилептическими лекарственными средствами может быть связано с более высоким риском врожденных пороков развития, чем монотерапия, в зависимости от взаимодействующих противоэпилептических средств.

Специальные предупреждения

Большое количество постмаркетинговых данных по беременным женщинам, подвергшимся монотерапии леветирацетамом (более 1800, среди которых более 1500 подвергались воздействию в течение первого триместра), увеличение риска серьезных врожденных пороков развития не предполагают. Имеются лишь ограниченные данные о неврологическом развитии детей, подвергшихся монотерапии Кеппра® в утробе матери. Тем не менее, текущие эпидемиологические исследования (около 100 детей) не предполагают повышенного риска нарушений или задержек развития нервной системы.


	 Леветирацетам можно применять во время беременности, если после тщательной оценки его применение считается клинически необходимым. В таком случае рекомендуется самая низкая эффективная доза.


	 Физиологические изменения во время беременности могут влиять на концентрацию леветирацетама. Во время беременности наблюдается снижение концентрации леветирацетама в плазме. Это снижение более выражено в течение третьего триместра (до 60% от базовой концентрации до беременности). Должно быть обеспечено надлежащее клиническое ведение беременных женщин, получающих леветирацетам.


	 Леветирацетам выделяется с грудным молоком человека. Поэтому кормление грудью не рекомендуется. Однако, если лечение леветирацетамом необходимо во время грудного вскармливания, то польза/риск лечения должны быть оценены с учетом важности грудного вскармливания.


 Фертильность


	 Клинические данные отсутствуют, потенциальный риск для человека неизвестен.

Во время беременности или лактации

Леветирацетам оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами. Из-за возможной различной индивидуальной чувствительности некоторые пациенты могут испытывать сонливость или другие симптомы, связанные с центральной нервной системой, особенно в начале лечения или после увеличения дозы. Поэтому при выполнении квалифицированных заданий, например, при вождении транспортных средств или управлении механизмами, таким пациентам рекомендуется соблюдать осторожность. Пациентам рекомендуется не управлять автотранспортом и механизмами, пока не будет установлено, что их способность выполнять такие действия не нарушена.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования 


 Приступы с парциальным началом


	 Рекомендуемая дозировка для монотерапии (с 16 лет) и дополнительной терапии одинакова; как описано ниже.


 Все признаки


 Взрослые (≥18 лет) и подростки (от 12 до 17 лет) весом 50 кг и более


	 Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг два раза в день. Эту дозу можно начинать в первый день лечения. Однако более низкая начальная доза 250 мг два раза в день может быть назначена на основании оценки врачом уменьшения приступов в сравнении с потенциальными побочными эффектами. Доза может быть увеличена до 500 мг два раза в день через две недели.


	 В зависимости от клинического ответа и переносимости, суточная доза может быть увеличена до 1500 мг два раза в день. Дозу можно изменять, увеличивая или уменьшая дозу на 250 или 500 мг два раза в день каждые две-четыре недели.


 Подростки (от 12 до 17 лет) весом менее 50 кг и дети в возрасте от 1 месяца


	 Врач должен назначить наиболее подходящую лекарственную форму, фасовку и количество препарата в зависимости от возраста, веса и дозы. Для корректировки дозы в зависимости от веса обратитесь к разделу «Дети».


 Досрочное завершение терапии


	 Если прием леветирацетама следует прекратить, то рекомендуется его постепенная отмена (например, у взрослых и подростков с массой тела более 50 кг: снижение на 500 мг два раза в день каждые две-четыре недели; у детей старше 6 месяцев, детей и подростков с массой тела менее 50 кг: снижение дозы не должно превышать 10 мг/кг два раза в день каждые две недели; у детей (младше 6 месяцев): снижение дозы не должно превышать 7 мг/кг два раза в день каждые две недели).


 Особые группы пациентов


 Пациенты пожилого возраста (от 65 лет и старше)


	 Для пожилых пациентов с нарушенной функцией почек рекомендуется коррекция дозы (см. ниже «Пациенты с почечной недостаточностью»).


 Пациенты с почечной недостаточностью


	 Суточная доза должна быть подобрана индивидуально в соответствии с функцией почек.


	 Для взрослых пациентов обратитесь к следующей таблице и скорректируйте дозу, как указано. Для использования этой таблицы дозирования необходима оценка клиренса креатинина пациента (CLcr) в мл/мин. CLcr в мл/мин может быть оценен по определению сывороточного креатинина (мг/дл) для взрослых и подростков с массой тела 50 кг или более с использованием следующей формулы:


	 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[140 - возраст (лет)] x вес (кг)


	 CLcr (мл/мин) =--------------------------------------------------(x 0,85 для женщин)


	 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 72 x сывороточный креатинин (мг/дл)


	 Затем CLcr
	корректируется по площади поверхности тела (ППТ) следующим образом:


	 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CLcr (мл/мин)


	 CLcr (мл/мин/1,73 м2) = ----------------------------------------------------- x 1,73


	 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ППТ субъекта (м2)


	 Корректировка дозы для взрослых и подростков с массой более 50 кг с нарушением функции почек:

<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td>
		 Группа
	</td>
	<td>
		 Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2)
	</td>
	<td>
		 Дозирование и частота применения
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Нормальный
	</td>
	<td>
		 ≥80
	</td>
	<td>
		 От 500 до 1500 мг 2 раза в день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Легкое нарушение
	</td>
	<td>
		 50-79
	</td>
	<td>
		 От 500 до 1000 мг 2 раза в день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Умеренное нарушение
	</td>
	<td>
		 30-49
	</td>
	<td>
		 От 250 до 750 мг 2 раза в день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Тяжелое нарушение
	</td>
	<td>
		 &lt;30
	</td>
	<td>
		 От 250 до 500 мг 2 раза в день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, проходящие диализ(1)
	</td>
	<td>
		 -
	</td>
	<td>
		 От 500 до 1000 мг 1 раз в день(2)
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

 (1) В первый день лечения леветирацетамом рекомендуется 750 мг ударной дозы.


 (2) После диализа рекомендуется дополнительная доза от 250 до 500 мг.


	 Для детей с почечной недостаточностью, дозу леветирацетама необходимо корректировать на основе функции почек, поскольку клиренс леветирацетама связан с функцией почек. Данная рекомендация основана на исследовании у взрослых пациентов с почечной недостаточностью.


	 CLcr
	в мл/мин /1,73 м2 можно оценить по определению креатинина в сыворотке (мг/дл), используя для подростков и детей следующую формулу (формула Шварца):


	 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Рост (см) х ks


	 CLcr
	(мл/мин/1,73 м2) = ------------------------------------------------- &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;


	 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Сывороточный креатинин (мг/дл)


	 ks = 0,45 у доношенных детей до 1 года; ks = 0,55 у детей до 13 лет и у девочек-подростков; ks = 0,7 у подростков мужского пола


	 Корректировка дозирования для детей грудного возраста, детей и подростков с массой тела менее 50 кг с нарушением функции почек:

<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td rowspan="2">
		 Группа
	</td>
	<td rowspan="2">
		 Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2)
	</td>
	<td colspan="2">
		 Дозирование и частота применения(1)
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Дети от 1 до 6 месяцев
	</td>
	<td>
		 Младенцы от 6 до 23 месяцев, дети и подростки с массой тела менее 50 кг
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Нормальный
	</td>
	<td>
		 ≥80
	</td>
	<td>
		 От 7 дo 21 мг/кг (от 0,07 до 0,21 мл/кг) 2 раза в день
	</td>
	<td>
		 От 10 дo 30 мг/кг (от 0,10 до 0,30 мл/кг) 2 раза в день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Легкое нарушение
	</td>
	<td>
		 50-79
	</td>
	<td>
		 От 7 до 14 мг/кг (от 0,07 до 0,14 мл/кг) 2 раза в день
	</td>
	<td>
		 От 10 до 20 мг/кг (от 0,10 до 0,20 мл/кг) 2 раза в день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Умеренное нарушение
	</td>
	<td>
		 30-49
	</td>
	<td>
		 От 3,5 дo 10,5 мг/кг (от 0,035 до 0,105 мл/кг) 2 раза в день
	</td>
	<td>
		 От 5 до 15 мг/кг (от 0,05 до 0,15 мл/кг) 2 раза в день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Тяжелое нарушение
	</td>
	<td>
		 &lt;30
	</td>
	<td>
		 От 3,5 дo 7 мг/кг (от 0,035 до 0,07 мл/кг) 2 раза в день
	</td>
	<td>
		 От 5 до 10 мг/кг (от 0,05 до 0,10 мл/кг) 2 раза в день
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, проходящие диализ
	</td>
	<td>
		 --
	</td>
	<td>
		 От 7 до 14 мг/кг (от 0,07 до 0,14 мл/кг) 1 раз в день (2) (4)
	</td>
	<td>
		 От 10 до 20 мг/кг (от 0,10 до 0,20 мл/кг) 1 раз в день (3) (5)
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

 (1) Кеппра®, раствор для орального применения следует использовать для доз менее 250 мг, для доз, не кратных 250 мг, когда рекомендации по дозированию не достижимы при приеме нескольких таблеток, и для пациентов, которые не могут глотать таблетки.


 (2) В первый день лечения леветирацетамом рекомендуется ударная доза 10,5 мг/кг (0,105 мл/кг).


 (3) В первый день лечения леветирацетамом рекомендуется 15 мг/кг (0,15 мл/кг) ударной дозы.


 (4) После диализа рекомендуется дополнительная доза от 3,5 до 7 мг/кг (от 0,035 до 0,07 мл/кг).


 (5) После диализа рекомендуется дополнительная доза от 5 до 10 мг/кг (от 0,05 до 0,10 мл/кг).


 Пациенты с печеночной недостаточностью


	 Для пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности с помощью клиренса креатинина можно недооценить почечную недостаточность.


	 Поэтому рекомендуется снижение суточной поддерживающей дозы на 50%, если клиренс креатинина составляет &lt;60 мл/мин/1,73 м2.


 Дети


	 Врач должен назначить наиболее подходящую лекарственную форму, фасовку и количество препарата в зависимости от возраста, веса и дозы.


	 Состав/форма выпуска таблеток не предназначены для применения новорожденными и детьми в возрасте до 6 лет. Для применения в этой возрастной категории предпочтительным препаратом является Кеппра® раствор для орального применения. Кроме того, доступные дозы формы выпуска в виде таблеток, не подходят для начального лечения у детей с массой тела менее 25 кг, для пациентов, неспособных проглотить таблетки, или для введения доз ниже 250 мг. Во всех вышеперечисленных случаях, следует использовать Кеппра® раствор для орального применения.


 Монотерапия


	 Безопасность и эффективность препарата Кеппра® у детей и подростков младше 16 лет в качестве монотерапии не установлены.


	 Данные не доступны.


 Подростки (16 и 17 лет) весом 50 кг и более с парциальными приступами с вторичной генерализацией или без нее с недавно диагностированной эпилепсией. 


	 Пожалуйста, обратитесь к приведенному выше разделу «Взрослые (≥18 лет) и подростки (от 12 до 17 лет) весом 50 кг и более»


 Дополнительная терапия для детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела менее 50 кг.


	 Кеппра®
	раствор для перорального применения, является предпочтительной формой выпуска для применения у младенцев и детей в возрасте до 6 лет.


	 Для детей в возрасте 6 лет и старше раствор Кеппра® для перорального применения следует использовать для доз менее 250 мг, для доз, не кратных 250 мг, когда рекомендации по дозированию не достижимы при приеме нескольких таблеток, и для пациентов, которые не могут глотать таблетки.


	 По всем показаниям должна применяться минимальная эффективная доза. Начальная доза для ребенка или подростка весом 25 кг должна составлять 250 мг два раза в день с максимальной дозой 750 мг два раза в день.


	 Доза для детей с массой тела 50 кг и выше такая же, как у взрослых по всем показаниям.


	 Пожалуйста, обратитесь к приведенному выше разделу «Взрослые (≥18 лет) и подростки (от 12 до 17 лет) весом 50 кг и более» для получения всех рекомендаций.


 Дополнительная терапия для новорожденных в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев


	 Раствор для перорального применения имеет специальную форму/состав для использования у детей.


 Метод и путь введения


	 Таблетки, покрытые плёночной оболочкой следует принимать внутрь, проглатывая с достаточным количеством жидкости, с приемом пищи или без нее. После приема внутрь может ощущаться горький привкус леветирацетама. Суточная доза разделяется на два приема одинаковых доз.


	 Линия разлома предназначена только для улучшения разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Передозировка

Краткое описание профиля безопасности


	 Наиболее часто встречающимися побочными реакциями были ринофарингит, сонливость, головная боль, усталость и головокружение. Представленный ниже профиль нежелательных реакций, основан на анализе объединенных плацебо-контролируемых клинических испытаний со всеми изученными показаниями, всего леветирацетамом было пролечено 3416 пациентов. Эти данные дополняются информацией по использованию леветирацетама в соответствующих открытых расширенных исследованиях, а также опытом постмаркетингового наблюдения. Профиль безопасности леветирацетама в целом одинаков для всех возрастных групп (взрослых и детей) и для всех утвержденных показаний к эпилепсии.


	 Нежелательные реакции, о которых сообщалось в клинических исследованиях (взрослые, подростки, дети и младенцы &gt; 1 месяца), и из данных постмаркетингового наблюдения, перечислены по частоте.


 Очень часто


	 - ринофарингит


	 - сонливость


	 - головная боль


 Часто


	 - анорексия


	 - депрессия


	 - враждебность\агрессия


	 - беспокойство


	 - бессонница


	 - нервозность\раздражительность


	 - судороги


	 - нарушение равновесия


	 - головокружение


	 - летаргия


	 - тремор


	 - кашель


	 - боль в животе


	 - диарея


	 - диспепсия


	 - рвота


	 - тошнота


	 - сыпь


	 - астения\слабость


 Нечасто


	 - тромбоцитопения


	 - лейкопения


	 - снижение веса


	 - увеличение веса


	 - попытка суицида


	 - суицидальные мысли


	 - психотическое расстройство


	 - ненормальное поведение


	 - галлюцинации


	 - гнев


	 - спутанность сознания


	 - приступ паники


	 - аффективные колебания/перепады настроения


	 - ажитация


	 - амнезия


	 - нарушение памяти


	 - нарушение координации/атаксия


	 - парестезия


	 - нарушение внимания


	 - диплопия


	 - размытое зрение


	 - нарушение функции печени


	 - алопеция


	 - экзема


	 - зуд


	 - мышечная слабость


	 - миалгия


	 - травма


 Редко


	 - инфекция


	 - панцитопения


	 - нейтропения


	 - агронулоцитоз


	 - лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ЛРЭСС)


	 - гиперчувствительность (включая ангионевротический отек и анафилаксию)


	 - гипонатриемия


	 - завершенный суицид


	 - расстройство личности


	 - патологическое мышление


	 - бред


	 - хореоатетоз


	 - дискинезия


	 - гиперкинезия


	 - нарушение походки


	 - энцефалопатия


	 - усиление приступов


	 - злокачественный нейролептический синдром*


	 - удлинение интервала QT на электрокардиограмме


	 - панкреатит


	 - печеночная недостаточность


	 - гепатит


	 - остро поражение почек


	 - токсический эпидермальный некролиз


	 - синдром Стивенса-Джонсона


	 - мультиформная эритема


	 - острый некроз скелетных мышц и увеличение креатинфосфокиназы крови*


 Очень редко


	 - обсессивно-компульсивное расстройство**


	 * Распространенность значительно выше у японских пациентов по сравнению с пациентами, не относящимся к этническим жителям Японии.


	 ** В ходе пост-маркетингового наблюдения наблюдались очень редкие случаи развития обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) у пациентов с сопутствующими ОКР или психическими расстройствами в анамнезе.


 Описание некоторых нежелательных реакций


	 Риск анорексии выше, если леветирацетам вводится вместе с топираматом.


	 В нескольких случаях алопеции, выздоровление наблюдалось после прекращения приема леветирацетама. В некоторых случаях панцитопении было выявлено подавление функции костного мозга.


	 Случаи энцефалопатии обычно возникали в начале лечения (от нескольких дней до нескольких месяцев) и были обратимыми после прекращения лечения.


 Дети


	 Каких-либо новых проблем безопасности леветирацетама, для детей младше 12 месяцев с эпилепсией не выявлено.


	 Профиль нежелательных реакций леветирацетама в целом одинаков для всех возрастных групп и для всех утвержденных показаний к эпилепсии. У детей и подростков в возрасте от 4 до 16 лет: рвота (очень часто), ажитация (часто), перепады настроения (часто), лабильность чувств (часто), агрессия (часто), ненормальное поведение (часто) и летаргия (часто) регистрировались чаще, чем в других возрастных диапазонах или в общем профиле безопасности. У младенцев и детей в возрасте от 1 месяца до 4 лет: раздражительность (очень часто) и нарушение координации (часто) регистрировались чаще, чем в других возрастных группах или в общем профиле безопасности.


	 Были оценены когнитивные и нейропсихологические эффекты леветирацетама у детей в возрасте от 4 до 16 лет с парциальными припадками. Был сделан вывод о том, что Кеппра® в отношении изменений по сравнению с исходным значением показателя внимания и памяти Лейтер-R, и комплексного показателя скрининга памяти в протокольной популяции не отличалась (не уступала) от плацебо. Результаты, относящиеся к поведенческому и эмоциональному функционированию, показали ухудшение у пациентов, лечившихся леветирацетамом, по агрессивному поведению, которое измерялось стандартизированным и систематическим способом с использованием валидированного инструмента (CBCL - Лист наблюдения за поведением ребёнка Ахенбаха). Однако, субъекты которые принимали леветирацетам в долгосрочном открытом последующем исследовании, в среднем не показывали ухудшения поведенческого и эмоционального функционирования; в частности, показатели агрессивного поведения были не хуже исходных.


 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 


	 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан


	 http://www.ndda.kz


	 или


	 ТОО «ГСК Казахстан»


	 Казахстан, город Алматы, район Медеуский, Проспект Нурсултан Назарбаев, дом 273, почтовый индекс 050059


	 Тел.: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96


	 e-mail: kz.safety@gsk.com (безопасность), kaz.med@gsk.com (жалобы на качество, запросы медицинской информации)

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка 250 мг содержит


	 активное вещество – леветирацетам 250 мг,


 вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, макрогол/полиэтиленгликоль 3350, спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк, титана диоксид (E171), краситель FD&amp;C голубой №2/индигокармин алюминиевый лак (E132).


 Одна таблетка 500 мг содержит


	 активное вещество - леветирацетам 500 мг,


 вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, макрогол/полиэтиленгликоль 3350, спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк, титана диоксид (E171), железа оксид желтый (E172).


 Одна таблетка 1000 мг содержит


	 активное вещество – леветирацетам 1000 мг,


 вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, макрогол/полиэтиленгликоль 3350, спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк, титана диоксид (E171).

Состав

Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской для разлома и выдавленной надписью «UCB» и цифрой «250» на одной стороне таблетки (для дозировки 250 мг);


	 Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской для разлома и выдавленной надписью «UCB» и цифрой «500» на одной стороне таблетки (для дозировки 500 мг);


	 Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской для разлома и выдавленной надписью «UCB» и цифрой «1000» на одной стороне таблетки (для дозировки 1000 мг).

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги.


	 По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.

Форма выпуска и упаковка

3 года


	 Не применять по истечении срока годности.

Срок хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту


	Сведения о производителе 
	 ЮСБ Фарма С.А. 
	 Chemin du Foriest, Braine- l’Alleud, 1420, Бельгия 
	 Тел.: +32 2 386 21 11 
	 e-mail: www.gsk.com 
 Держатель регистрационного удостоверения 
	 ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд. 
	 980 Great West Road Brentford, Middlesex, TW8 9GS, Великобритания 
	 Тел.: +44 20 8047 5000 
	 e-mail: www.gsk.com 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
	 ТОО «Registrarius» 
	 Адрес: г. Алматы, Бостандыкский район, улица Байзакова 280, коворкинг центр Smart Point-2, офис 29 
	 Тел.: +7 727 313-12-07, +7 771 888-77-11 
	 Жалобы на качество лекарственного препарата необходимо направлять на адрес электронной почты: QDNP.Complaints@gsk.com 
	 Сообщения о нежелательных реакциях необходимо направлять на адрес электронной почты: safety_kz@smart-pharma.group

Кеппра Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг ×30	от 10 957 тг.
Кеппра Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг ×30	от 4 131 тг.
Кеппра Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг ×30	от 7 098 тг.

Кеппра Семей

Кеппра, таблетки, 1000 мг ×30

Кеппра, таблетки, 250 мг ×30

Кеппра, таблетки, 500 мг ×30

Инструкция

Где купить Семей

Искать в других городах

Цена на препарат Кеппра в Семее начинается от 4 131 тг.