Хумулин регуляр Алматы

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Лекарственные препараты, применяемые при диабете. Инсулины и аналоги. Инсулины и аналоги для инъекций быстрого действия. Инсулин (человеческий).

Код АТХ А10АВ01

Лечение пациентов с сахарным диабетом, которым показана инсулинотерапия для поддержания гомеостаза глюкозы.

- гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, за исключением случаев использования в рамках программы десенсибилизации;

- гипогликемия;

- внутривенное введение препарата; ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно любой состав Хумулина^®, кроме Хумулина^® Регуляр (растворимого).

- перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Изменения активности инсулина, типа (например, НПХ, Регуляр и др.), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) могут привести к необходимости коррекции дозы;

- для некоторых пациентов при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может возникнуть необходимость коррекции дозы. Это может произойти уже при первом введении препарата инсулина человека или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода;

- отдельные пациенты, которые испытали гипогликемические реакции после перехода на инсулин человеческого происхождения, сообщали о том, что ранние предупреждающие симптомы гипогликемии были менее выраженными или отличались от тех, которые они отмечали ранее при применении инсулина животного происхождения. При существенной нормализации уровня глюкозы крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чём пациенты должны быть проинформированы. Симптомы-предвестники гипогликемии также могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической нейропатии или лечении такими препаратами, как бета-адреноблокаторы. Некорректируемые реакции гипогликемии или гипергликемии могут привести к потере сознания, коме или смерти;

- использование неадекватных доз или прерывание лечения, особенно инсулинозависимыми диабетиками, может привести к развитию гипергликемии или диабетическому кетоацидозу, которые являются потенциально летальными состояниями;

- введение человеческого инсулина может вызвать образование антител, но их титр будет ниже, чем при использовании очищенного инсулина животного происхождения;

- потребность в инсулине может существенно измениться на фоне заболеваний надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности;

- при некоторых заболеваниях или при эмоциональном перенапряжении потребность в инсулине может увеличиться;

- коррекция дозы инсулина может также потребоваться при изменении интенсивности физической нагрузки или при изменении обычного режима питания;

- пациентов необходимо предупредить о необходимости постоянно менять место инъекции, чтобы уменьшить риск развития липодистрофии и амилоидоза кожи. Существует потенциальный риск замедленного всасывания инсулина и ухудшения гликемического контроля после инъекций инсулина в местах с этими реакциями. Изменение места инъекции на непораженных участках кожи приводит к гипогликемии. Рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы в крови после изменения места введения. Также может потребоваться корректировка доз сопутствующих противодиабетических продуктов.

Человеческий инсулин в комбинации с пиоглитазоном

Зафиксированы случаи развития сердечной недостаточности в ходе комбинированной терапии пиоглитазоном и инсулином, особенно у пациентов с факторами риска развития сердечной недостаточности. Эту вероятность следует принимать во внимание при назначении пиоглитазона в комбинации с человеческим инсулином. При применении такой комбинации препаратов пациентов следует наблюдать на предмет появления признаков и симптомов сердечной недостаточности, набора веса и отеков. В случае усугубления симптомов нарушения нормальной сердечной деятельности прием пиоглитазона следует прекратить.

Рекомендации по использованию и обращению

Для предупреждения возможной передачи инфекций каждый картридж должен использоваться только одним пациентом, даже если игла была заменена.

Шприц-ручки для картриджей препарата Хумулин^® Регуляр

Картриджи следует использовать только вместе с многоразовой инсулиновой шприц-ручкой Лилли и не следует использовать с другими устройствами, поскольку точность дозирования с ними установлена не была.

Отслеживаемость

В целях улучшения отслеживания биологических лекарственных препаратов наименование и номер серии назначенного препарата должны быть четко записаны.

Некоторые лекарственные средства оказывают влияние на метаболизм глюкозы, поэтому врача необходимо поставить в известность о приёме других препаратов на фоне терапии человеческим инсулином. Врач, в свою очередь, обязан принимать во внимание возможные взаимодействия и всегда должен осведомляться у своих пациентов о том, какие лекарственные препараты они принимают.

Вещества с гипергликемическим действием, например, глюкокортикоиды, препараты гормонов щитовидной железы, гормон роста, даназол, бета2-симпатомиметики (такие как ритодрин, сальбутамол, тербуталин), тиазидные диуретики, могут увеличить потребность в инсулине.

Препараты с гипогликемическим действием, такие как пероральные гипогликемические средства (ПГС), салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), некоторые ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II, неселективные бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, могут снижать потребность в инсулине.

Аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид) могут снижать или усиливать потребность в инсулине.