Клавирекс Тараз

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы.

Код АТХ J01CR02

Препарат Клавирекс показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей старше 12 лет:

- острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе)

- острый средний отит

- обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе)

- внебольничная пневмония

- цистит

- пиелонефрит

- инфекции кожи и мягких тканей, в том числе, воспаление подкожной клетчатки (в частности целлюлит), укусы животных, тяжелый абсцесс зуба с распространяющимся воспалением подкожной клетчатки

- инфекции костей и суставов, в частности остеомиелит.

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств.

- повышенная чувствительность к амоксициллину тригидрат /клавулановой кислоте или к любому из вспомогательных веществ

- тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) в анамнезе к другим бета-лактамным антибиотикам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамам)

- желтуха/печеночная недостаточность в анамнезе, развившиеся на фоне приема комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе (см.раздел «Нежелательные реакций»)

- дети до 12 лет или имеющие массу тела менее 40 кг

- одновременное применение с пробенецидом (противоподагрическое средство)

- инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью: лечение проводят с осторожностью, необходим регулярный контроль функции печени.

Пациенты с почечной недостаточностью:

коррекция дозы выполняется с учетом максимально рекомендуемого уровня амоксициллина и значении клиренса креатинина. Пациентам с клиренсом креатинина (КК) более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин применение препарата Клавирекс с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1 не рекомендуется, так как нет никаких рекомендаций по корректировке дозы.

Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг

Таблетки с дозировкой 875 мг/125 мг следует применять только пациентам с клиренсом креатинина >30 мл/мин.

Пероральные препараты, понижающие свертываемость крови (пероральные антикоагулянты): пероральные понижающие свертываемость крови препараты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках были выявлены случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО – это одно из исследований на протромбин) у пациентов, получавших одновременно с амоксициллином препараты, понижающие свертываемость крови (аценокумарол и варфарин).

Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться изменение (корректировка) в дозировке пероральных препаратов понижающие свертываемость крови.

Метотрексат: пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может вызвать усиление его токсического действия.

Пробенецид: противопоказано применение препарата Клавирекс одновременно с пробеницидом, так как пробеницид снижает выведение амоксициллина почками. Одновременное применение препарата Клавирекс и пробенецида может привести к повышению в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Микофенолата мофетил (МФМ): при совместном применении с препаратом Клавирекс (амоксициллином/клавулановой кислотой) у пациентов, принимающих микофенолата мофетил, концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается примерно на 50 %. Изменение его уровня до приема начальной дозы может не отражать изменения суммарной концентрации микофеноловой кислоты, поэтому при применении комбинации микофенолата мофетила с препаратом Клавирекс следует проводить тщательный клинический мониторинг во время приема, а также вскоре после окончания лечения антибиотиками.