Клеримед Астана

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J01FA09

Клеримед показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

- инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит)

- инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония)

- инфекции кожи и мягких тканей, от умеренной до средней степени тяжести (фолликулит, рожистое воспаление, целлюлит)

- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare

- локализованные инфекции вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii

- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter рylori, в составе комбинированной терапии)

- аллергическая реакция на компоненты препарата, антибиотики из группы макролидов или к любому из вспомогательных веществ

- одновременное применение с эрготамином или дигидроэрготамином, так возможно токсическое действие спорыньи

- одновременный прием с пероральным мидазоламом, тикагрелором или ранолазином

- одновременное применение с астемизолом, цизапридом, домперидоном, пимозидом, терфенадином (это может привести к развитию сердечной аритмии, нарушениям на ЭГК, включая тяжелые приступы учащения сердцебиения)

- пациенты, имеющие в прошлом уменьшение сердечного ритма или другие тяжелые нарушения сердечного ритма (врожденные или приобретенные)

- одновременное применение с колхицином и Р-гликопротеином у пациентов с заболеванием печени или почек

- тяжелая заболеванием печени в сочетании с заболеванием почек

- одновременное применение со статинами, включая ловастатин или симвастатин

- для пациентов с электролитными нарушениями

- снижение уровня калия в крови (так как возможно опасное уменьшение сердечного ритма)

- тяжелое заболевание почек (для дозы препарата Клеримед 500 мг, так как она не может быть уменьшена)

- одновременное применение с тикагрелором или ранолазином

- одновременное применение кларитромицина и ломитапида

- детский и подростковый возраст младше 18 лет.

Дети: препарат противопоказан детям младше 18 лет.

Пациенты пожилого возраста: дозы такие же, как для взрослых.

Пациенты с заболеванием почек: у пациентов с тяжелым заболеванием почек, дозу препарата Клеримед снижают до 250 мг один раз в день, или 250 мг два раза в день при более тяжелом течении заболевания. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Применение нижеперечисленных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий данного взаимодействия.

Противопоказано одновременное применение препарата Клеримед с цизапридом, домперидоном, пимозидом, терфенадином, астемизолом, так как это может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма (приступам значительного учащения сердцебиения, потенциально опасных для жизни).

Одновременное применение с эрготамином или дигидроэрготамином, может вызвать острое токсическое действие этих препаратов, что проявляется спазмом сосудов, нарушением кровообращения в конечностях и других органах, включая центральную нервную систему.

Одновременный прием с пероральным мидазоламом противопоказан из-за возможного усиления действия мидазолама.

Одновременное применение с ловастатином или симвастатином противопоказано, потому что повышается риск атрофии и разрушения мышц, включая тяжелую форму. Если эти препараты необходимы, врач назначит самую низкую дозу или подберет препарат, не вызывающий таких эффектов и будет постоянно контролировать ваше состояние.

Не принимайте Клеримед одновременно с лекарствами, содержащее ломитапид.

Влияние других лекарственных препаратов на действие препарата Клеримед.

Такие лекарственные препараты, как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя, могут снижать эффективность препарата Клеримед.

Одновременное применение рифабутина и препарата Клеримед может привести к усилению действия рифабутина с повышением риска развития воспаления сосудистой оболочки глаза (увеита) и к снижению действия препарата Клеримед.

Препараты, которые могут или предположительно могут повлиять на действие препарата Клеримед.

Такие препараты, как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифапентин и этравирин могут повлиять на эффективность препарата Клеримед.

Не требуется изменения дозы препарата Клеримед при одновременном применении с флуконазолом.

При применении с ритонавиром, при умеренно выраженном нарушении работы почек, будет снижена доза препарата Клеримед на 50% (до максимальной дозы - 1 таблетка в день). При тяжелом заболевании почек Клеримед в таблетках по 500 мг не назначается. Не применяются суточные дозы препарата Клеримед, превышающие 1 г/день, одновременно с ритонавиром и при применении ритонавира одновременно с другими препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, включая атазанавир и саквинавир (при пониженной функции почек).

Влияние препарата Клеримед на действие других препаратов.

Одновременное применении с препаратом Клеримед может продлить действие и повысить риск развития побочных реакций при одновременном применении с препаратами: алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), атипичные антипсихотические препараты (например, кветиапин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, сиролимус, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин, а также с фенитоином, теофиллином и вальпроатом.

При одновременном применении с хинидином или дизопирамидом возможно выраженное учащение сердечных сокращений, поэтому врач может назначить контроль ЭКГ.

Пероральные сахароснижающие препараты/инсулин: при одновременном применении с некоторыми сахароснижающими препаратами, такими как натеглинид и репаглинид, возможно развитие тяжелого состояния из-за выраженного снижения уровня глюкозы в крови, поэтому в этих случаях рекомендуется проведение тщательного контроля уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении, возможно усиление действия омепразола.

При одновременном применении с Клеримед, возможно усиление действия силденафила, тадалафила, варденафила, теофиллина, карбамазепина и толтеродина, что может потребовать уменьшение их дозы.

Из-за усиления действия перорального мидазолама при одновременном применении с препаратом Клеримед, этой комбинации следует избегать. Внутривенное введение мидазолама будет проводиться под контролем врача, так как может потребоваться корректировка дозы. Те же меры предосторожности применяются и к триазоламу и алпразоламу. Для темазепама, нитразепама, лоразепама, значимые взаимодействия с препаратом Клеримед маловероятны. При одновременном применении с этими препаратами, возможно побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, так триазолам вызывал сонливость и спутанность сознания.

Другие виды лекарственных взаимодействий

Возможно усиление действия колхицина, фенитоина и вальпроата.

Возможно усиление действия дигоксина, включая смертельные нарушения сердечного ритма.

При одновременном применении с препаратом Клеримед, возможно снижение действия зидовудина, поэтому между приемом этих двух препаратов необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов.

Двунаправленные лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с атазановиром отмечается усиление действия кларитромицина и атазанавира, поэтому при умеренно выраженном и тяжелом заболевании почек, доза препарата Клеримед будет снижена.

Возможно развитие побочных эффектов при одновременном применении с амлодипином, дилтиаземом, верапамилом (в виде снижения кровяного давления, редких сердечных сокращений и др.).

При одновременном применении, возможно усиление действия саквинавира и препарата Клеримед. При применении саквинавира вместе с ритонавиром, возможно выраженное усиление действия Клеримед.

При одновременном применении, возможно усиление действия итраконазола и препарата Клеримед, но изменения дозы это обычно не требует.

Препарат Клеримед не влияет на действие пероральных противозачаточных средств.