Коледан Костанай

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Код АТХ A11CC05

Профилактика и лечение

- профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

- профилактика рахита у недоношенных новорожденных

- профилактика дефицита витамина D у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике

- профилактика дефицита витамина D у детей и взрослых при мальабсорбции

- лечение гипопаратиреоза у взрослых

В составе комплексной терапии

- остеопороз

– гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

– гипервитаминоз витамина D

– почечная недостаточность

– повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

– кальциевые почечные камни

– саркоидоз

– наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит фермента сахаразы-изомальтазы

Пациентам с почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью и контролировать уровни кальция и фосфатов в крови. Следует учитывать риск кальцификации мягких тканей.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями при применении сердечных гликозидов следует соблюдать осторожность.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с саркоидозом из-за возможного усиления скорости метаболизма витамина D в его активную форму. У таких пациентов следует контролировать уровни кальция в сыворотке крови и моче.

Одновременное применение противосудорожных препаратов (таких как фенитоин) или барбитуратов (и, возможно, других лекарственных средств, индуцирующих ферменты печени) может снизить эффективность витамина D₃ из-за его метаболической инактивации.

В случае сопутствующей терапии тиазидными диуретиками, которые уменьшают экскрецию кальция с мочой, рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Одновременное применение глюкокортикоидов может снизить эффективность витамина D. В случае терапии препаратами, содержащими гликозиды наперстянки или другие сердечные гликозиды, применение препарата Коледан может увеличить риск токсичности сердечных гликозидов (развитие аритмий). Следует проводить тщательное медицинское наблюдение с регулярным мониторингом уровня кальция в сыворотке крови и ЭКГ, при необходимости.

Сопутствующее лечение ионообменными смолами, такими как колестирамин, колестипола гидрохлорид, орлистат, или слабительными средствами, такими как парафиновое масло, может уменьшать всасывание витамина D из желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение рифампицина или изониазида может снизить эффективность витамина D.

Препарат может снижать действие лекарственных средств, назначаемых при гиперкальциемии, таких как кальцитонин, этидронат и памидронат.

Комбинированное применение витамина D и антацидных средств, содержащих магний, может вызывать гипермагниемию.

Одновременное применение препарата с антацидами, содержащими алюминий, может вызывать повышение уровня алюминия в сыворотке крови, увеличивая риск токсического воздействия алюминия на кости.

Совместное применение с аналогами витамина D увеличивает риск развития передозировки.