ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

Промоборд_моб_формы_Океан L-глутатион|Промоборд_моб_формы_Стресснол

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Раствор для внутримышечного введения

Лекарственная форма

Одна ампула содержит


	 активные вещества:&nbsp;тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1,0 мг, лидокаина гидрохлорид 20 мг;


	 вспомогательные вещества:&nbsp;бензиловый спирт, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Описание

Комбинация витамина В1&nbsp;&nbsp;с витаминами В6&nbsp;и В12


	 Код АТХ&nbsp;&nbsp;A11DВ

Фармакотерапевтическая&nbsp;группа

Фармакокинетика


	 Тиамина гидрохлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам и тканям. Содержание тиамина в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени выше в связи с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Метаболизируется препарат в печени и выводится почками, около 8-10&nbsp;% - в неизмененном виде. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 часа. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах.


	 Витамин В6&nbsp;фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.


	 Витамин В12&nbsp;после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12&nbsp;поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12&nbsp;проходит через плаценту.


	 Лидокаин при внутримышечном введении быстро гидролизируется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 1-1,5 часов. Связь с белками крови составляет 60-80%. Биотрансформация – 90&nbsp;% в печени до активных метаболитов (моноэтилглицинэксилидида, глицинэксилидида). Элиминация метаболитов почками, 10&nbsp;% - в неизмененном виде.


	 Фармакодинамика


	 Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами веществ, входящих в его состав.


	 Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – участвует в проведении нервного импульса. В организме витамин В1&nbsp;фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР). Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, которые имеют решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В1&nbsp;в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.


	 Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – влияет на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.


	 Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.


	 Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Фармакологические свойства

- невралгия тройничного нерва


	 - неврит лицевого нерва


	 -&nbsp;болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника)


	 - полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная)

Показания&nbsp;к применению

Препарат вводят глубоко внутримышечно.


	 При выраженном болевом синдроме по 2 мл ежедневно 5-7 дней, затем по 2&nbsp;мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель.


	 Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать двух недель.


	 Для поддерживающей терапии рекомендуется продолжение терапии в лекарственной форме для приема внутрь.

Способ применения и дозы

- аллергические реакции (кожные реакции в виде зуда, крапивницы)


	 - повышенное потоотделение


	 - тахикардия


	 - угревая сыпь


	 - затрудненное дыхание


	 - отек Квинке


	 - анафилактический шок


	 -&nbsp;аритмия, брадикардия, головокружение, судороги, тошнота возможны в случае очень быстрого парентерального введения

Побочные действия

- повышенная чувствительность к компонентам препарата


	 - тромбоэмболия


	 - эритремия


	 - эритроцитоз


	 - тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности


	 - тяжелые нарушения сердечной проводимости


	 - беременность и период лактации


	 - детский и подростковый возраст до 18 лет

Противопоказания

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.


	 Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1.


	 Возможны взаимодействия с&nbsp;D-пенилламином, циклосерином.


	 Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений&nbsp;pH&nbsp;(более 3).


	 Витамин В12&nbsp;несовместим с солями тяжелых металлов.


	 При парентеральном применении лидокаина одновременно с эпинефрином или норэпинефрином может быть увеличение побочных эффектов со стороны сердца. Возможны взаимодействия с сульфаниламидами. В случае передозировки местных анестетиков адреналин или норадреналин не должны быть введены дополнительно.

Лекарственные взаимодействия

Перед применением препарата обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к лидокаину, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. Быстрое всасывание лидокаина может вызвать системные побочные реакции, поэтому препарат внутримышечно необходимо вводить медленно, надлежащее внимание должно уделяться избежанию случайного внутрисосудистого введения препарата.


	 Комбилипен®&nbsp;содержит бензиловый спирт. Препарат нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.


	 В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6&nbsp;(500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая, как правило, исчезает после окончания приема препарата.


	 Прием витамина В12&nbsp;противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания.


	 Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.


	 Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных средств, содержащих витамины группы В.


	 Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами


	 Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Особые указания

Симптомы:&nbsp;усиление симптомов побочного действия препарата.


	 Лечение:&nbsp;симптоматическая терапия.

Передозировка

По 2 мл в ампулы из светозащитного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку&nbsp;из пленки поливинилхлоридной или из пленки полиэтилентерефталатной.


	 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2&nbsp;°С до 8 °С.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

2 года


	 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Срок хранения

Условия&nbsp;отпуска из аптек

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28
<table>
<tbody>
<tr>
</tr>
</tbody>
</table>

Комбилипен Раствор для инъекций (ампулы) 2 мл ×10	3 200 тг.
Комбилипен табс Таблетки покрытые пленочной оболочкой ×60	6 000 тг.

Комбилипен Алматы

Комбилипен, раствор, 2 мл ×10

Комбилипен табс, таблетки ×60

Аналоги

КомплигамB, раствор ×5

Нейралгин в, раствор, 2 мл ×5

Сертогамма, раствор, 2 мл ×5

Инструкция

Где купить Алматы

Цена на препарат Комбилипен в Алматы начинается от 3 200 тг.