ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг и 8 мг

Лекарственная форма

Одна&nbsp;&nbsp;таблетка, покрытая пленочной оболочкой,&nbsp;содержит


	 активное вещество -&nbsp;лорноксикам 4 мг или 8 мг,


	 вспомогательные вещества:&nbsp;магния стеарат, повидон, натрия кроскармеллоза, целлюлоза&nbsp;микрокристаллическая, лактозы&nbsp;моногидрат, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, гипромеллоза 5, вода очищенная

Cостав

Таблетки&nbsp;продолговатой формы,&nbsp;&nbsp;покрытые пленочной оболочкой от белого до желтоватого&nbsp;цвета,&nbsp;с&nbsp;надписью&nbsp;«L04»&nbsp;(для дозировки&nbsp;&nbsp;4 мг)


	 Таблетки продолговатой формы,&nbsp;&nbsp;покрытые пленочной оболочкой от белого до желтоватого цвета, с надписью «L08» (для дозировки&nbsp;&nbsp;8 мг)

Описание

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы. Лорноксикам


	 Код АТХ&nbsp;М01АС05

Фармакотерапевтическая группа

Фармакокинетика


	 Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. При этом максимальная концентрация в плазме (Сmax) достигается примерно через 1 – 2 часа. Прием пищи уменьшает максимальную концентрацию (Сmax) на 30% и повышает время достижения максимальной концентрации (Тmax) до 2,3 часа.


	 Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90 – 100%.


	 Лорноксикам присутствует в плазме в неизменном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации.


	 Период полувыведения в среднем составляет 4 часа и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метоболизме участвует изофермент&nbsp;CYP2C29. Примерно 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки&nbsp;&nbsp;в виде неактивного соединения.


	 Выводится с грудным молоком.


	 У лиц пожилого возраста и у больных с нарушениями функции печени и&nbsp;почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.


	 Фармакодинамика


	 Лорноксикам представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с анальгетическим действием. В основе механизма действия лорноксикама лежит угнетение синтеза простагландинов вследствие сбалансированного угнетения активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов&nbsp;&nbsp;из активированных лейкоцитов.


	 Лорноксикам не обладает опиатоподобным действием на центральную нервную систему и поэтому не угнетает дыхание, а также не вызывает запоров и миотического эффекта. Нет также оснований предполагать возможность возникновения у больных лекарственной зависимости к лорноксикаму.

Фармакологические свойства

- кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения


	 - симптоматическое лечение боли и воспаления при остеоартрите


	 - симптоматическое лечение боли и воспаления при ревматоидном артрите&nbsp;

Показания к применению

Внутрь&nbsp;при умеренном и выраженном болевом синдроме&nbsp;рекомендуется доза 8 – 16 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 16 мг.


	 При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях&nbsp;&nbsp;рекомендуемая начальная доза 12 мг/сут. Средняя доза составляет 8 – 16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента; кратность приема – 2 раза/сут; максимальная суточная доза – 16 мг.


	 Таблетки Ксефокама принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.


	 При заболеваниях ЖКТ, у больных с нарушениями почек или печени, у лиц пожилого возраста (старше 65 лет) максимальная суточная доза составляет 12 мг 2 – 3 раза в сутки.


	 Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Способ применения и дозы

Часто:


	 –&nbsp;головная боль, головокружение


	 –&nbsp;боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, диарея


	 Нечасто


	 -&nbsp;анорексия, изменение веса


	 -&nbsp;бессонница, депрессия


	 -&nbsp;конъюнктивит


	 -&nbsp;головокружение, шум в ушах


	 -&nbsp;нарушение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность отеки (периферические и генерализованные)


	 -&nbsp;ринит


	 -&nbsp;запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, язвы в полости рта


	 -&nbsp;повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени


	 -&nbsp;сыпь, зуд, эритематозная сыпь, крапивница и отек Квинке, алопеция, потливость, гиперемия


	 -&nbsp;артралгия


	 -&nbsp;недомогание, отек лица


	 Редко:


	 -&nbsp;мелена, рвота с кровью, эзофагит,&nbsp;&nbsp;гастрит,&nbsp;гастроэзофагеальный&nbsp;рефлюкс, дисфагия


	 -&nbsp;эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в том числе с перфорацией и кровотечением


	 -&nbsp;афтозный стоматит, глоссит, фарингит, одышка, кашель, бронхоспазм


	 -&nbsp;анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения


	 -&nbsp;повышенная чувствительность, анафилактоидная реакция и анафилаксия


	 -&nbsp;спутанность сознания, нервозность, возбуждение, сонливость, парестезия, тремор, мигрень


	 -&nbsp;нарушение вкуса


	 -&nbsp;нарушение зрения


	 -&nbsp;гипертония, приливы, кровотечение, гематомы


	 -&nbsp;боль в костях, мышечные спазмы, миалгия


	 -&nbsp;никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови


	 -&nbsp;астения


	 -&nbsp;дерматит и экзема, пурпура


	 Очень редко


	 -&nbsp;нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия


	 -&nbsp;асептический менингит, возникающий преимущественно у&nbsp;пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани


	 -&nbsp;печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, холестаз


	 -&nbsp;отечный синдром, буллезная реакция, синдром Стивенса-Джонсона,&nbsp;Синдром Лайелла


	 -&nbsp;острая почечная недостаточность,&nbsp;&nbsp;интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Побочные действия

-&nbsp;повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой&nbsp;&nbsp;кислоте или другим&nbsp;&nbsp;НПВП


	 -&nbsp;указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит


	 -&nbsp;тромбоцитопения


	 -&nbsp;тяжелая сердечная недостаточность


	 -&nbsp;желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение, нарушение свертывания крови


	 -&nbsp;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в анамнезе кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВП


	 -&nbsp;выраженная печеночная недостаточность


	 -&nbsp;выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина > 700 мкмоль/л)


	 -&nbsp;детский и юношеский возраст до 18 лет


	 –&nbsp;беременность и период лактации.

Противопоказания

При одновременном применении препарата Ксефокам и:


	 -&nbsp;циметидина повышается&nbsp;&nbsp;концентрация лорноксикама&nbsp;в плазме крови; взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;


	 -&nbsp;антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечения (необходим контроль международного нормализованного отношения МНО);


	 -&nbsp;β-адреноблокаторами и&nbsp;&nbsp;ингибиторами АПФ может уменьшать их гипотензивный эффект;


	 -&nbsp;диуретиков – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие


	 -&nbsp;дигоксином – снижает почечный клиренс дигоксина;


	 -&nbsp;хинолоновыми антибиотиками повышается риск развития судорожного синдрома;


	 -&nbsp;другими нестероидными&nbsp;&nbsp;противовоспалительными средствами&nbsp;&nbsp;и глюкокортикоидами - увеличивается риск ЖКТ кровотечений;


	 -&nbsp;метотрексатом повышается концентрация метотрексата в сыворотке;


	 -&nbsp;селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) повышает риск ЖКТ кровотечений;


	 -&nbsp;солями лития может вызывать увеличение максимальной концентрации лития в плазме и тем самым усиление известных побочных эффектов лития;


	 -&nbsp;циклоспорином увеличивается нефротоксичность циклоспорина;


	 -&nbsp;производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического эффекта последних;


	 -&nbsp;пеметрекседа может снизить клиренс пеметрекседа;.


	 -&nbsp;алкоголя, кортикотропина, препаратов калия возможно увеличение риска побочных явлений со стороны ЖКТ;


	 -&nbsp;цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпровой кислоты увеличивается риск кровотечения.

Лекарственные взаимодействия

Почечная недостаточность:


	 У пациентов с нарушением функции почек (уровень сывороточного креатинина 150 – 300 мкмоль/л), при сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и других состояниях, вызывающих снижение объема циркулирующей крови и почечного кровотока, проводят постоянный&nbsp;&nbsp;клинический мониторинг, контроль функции почек (например, по уровню сывороточного креатинина) и печени.


	 Длительное лечение (более 3 месяцев):


	 Рекомендуется регулярно проводить оценку состояния крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и печеночных ферментов.


	 Пациентам старше 65 лет, или с массой тела менее 50 кг,&nbsp;&nbsp;или перенесшим обширные оперативные вмешательства рекомендуется вводить меньшие дозы Ксефокама. Суммарная суточная доза не должна превышать 8 мг.


	 При длительном применении препарата Ксефокам необходимо контролировать картину периферической крови,&nbsp;&nbsp;а также показатели функции печени и почек.


	 Желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе.


	 Рекомендуется проведение клинического наблюдения. При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию Ксефокамом следует проводить на фоне приема ингибиторов протонной помпы (пантопразол).


	 Не следует применять одновременно с другими НПВП.


	 Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и/или сердечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность,&nbsp;&nbsp;препарат может вызвать задержку&nbsp;&nbsp;воды и натрия, периферические отеки&nbsp;&nbsp;и артериальную гипертензию.


	 При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.


	 Как и другие оксикамы, Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.


	 Пациенты с редким&nbsp;наследственным заболеванием&nbsp;непереносимости глюкозы и галактозы или мальабсорбции галактозы&nbsp;не должны применять препарат&nbsp;Ксефокам.


	 Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.


	 Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.


	 Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и сонливости.

Особые указания

Симптомы:&nbsp;тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, переходящие в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек, нарушения свёртываемости крови.


	 Лечение:&nbsp;следует прекратить прием лекарства, лечение симптоматическое. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Лорноксикам диализу не подвергается. До настоящего времени специфического антидота не известно. Прием активированного угля&nbsp;&nbsp;сразу после&nbsp;&nbsp;приема препарата Ксефокам&nbsp;&nbsp;может способствовать снижению всасывания&nbsp;&nbsp;этого препарата. Для устранения желудочно-кишечных нарушений, вызванных препаратом Ксефокам&nbsp;&nbsp;можно&nbsp;&nbsp;использовать аналог простагландина или ранитидин.

Передозировка

По 10 таблеток&nbsp;помещают&nbsp;в&nbsp;контурную ячейковую упаковку&nbsp;из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой


	 По 1 контурной упаковке&nbsp;вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Форма выпуска&nbsp;&nbsp;и упаковка

Хранить&nbsp;&nbsp;при температуре не выше 30 ° С.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

3 года


	 Не использовать препарат после истечения срока годности

Ксефокам Таблетки покрытые пленочной оболочкой 4 мг ×10	1 120 тг.
Ксефокам Таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мг ×10	1 890 тг.

Ксефокам Каркаралинск

Ксефокам, таблетки, 4 мг ×10

Ксефокам, таблетки, 8 мг ×10

Инструкция

Где купить Каркаралинск

Искать в других городах

Цена на препарат Ксефокам в Каркаралинске начинается от 1 120 тг.