ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Таблетки 250 мг/25 мг

Лекарственная&nbsp;форма

Одна таблетка содержит


	 активные вещества:&nbsp;леводопа 250.00 мг и&nbsp;карбидопа&nbsp;25.00 мг (в пересчете на карбидопы моногидрат&nbsp;26.99 мг),


	 вспомогательные вещества:&nbsp;крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая,&nbsp;кальция&nbsp;стеарат.

Состав

Таблетки круглые, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до почти белого цвета.

Описание

Антипаркинсонические препараты.&nbsp;Допаминэргические препараты.&nbsp;Допа&nbsp;и ее производные.&nbsp;Леводопа + Карбидопа.


	 Код АТХ&nbsp;N04BA02

Фармакотерапевтическая группа

Фармакокинетика


	 Леводопа


	 После приема внутрь леводопа&nbsp;быстро&nbsp;всасывается из желудочно-кишечного тракта.&nbsp;Период&nbsp;полувыведения&nbsp;составляет&nbsp;около 1 часа. Метаболизируется&nbsp;путем декарбоксилирования в допамин, часть которого&nbsp;превращается в норадреналин, до 30% преобразуется в 3-О-метилдопу, которая&nbsp;имеет период полураспада&nbsp;от&nbsp;9 до 22 часов. Около 80% леводопы выводится с мочой в течение 24 часов&nbsp;в&nbsp;основном&nbsp;в виде&nbsp;гомованилиновой кислоты и&nbsp;дигидроксифенилацетиловой&nbsp;кислоты. Менее 1% выводится в неизмененном виде.


	 Леводопа конкурирует с другими нейтральными аминокислотами за транспорт через гематоэнцефалический барьер.


	 При проникновении&nbsp;в полосатое тело головного мозга леводопа&nbsp;декарбоксилируется&nbsp;в допамин,&nbsp;накапливается и освобождается из пресинаптических нейронов.


	 Поскольку леводопа быстро декарбоксилируется&nbsp;в желудочно-кишечном&nbsp;тракте&nbsp;и печени, очень&nbsp;небольшое количество в&nbsp;неизмененном виде транспортируется&nbsp;в&nbsp;головной&nbsp;мозг. Периферическое&nbsp;декарбоксилирование&nbsp;снижает терапевтическую эффективность леводопы&nbsp;и отвечает за многие его побочные эффекты.


	 По этой причине леводопу&nbsp;обычно&nbsp;принимают&nbsp;вместе с ингибитором периферической декарбоксилазы, таким&nbsp;как карбидопа,&nbsp;что дает возможность назначать&nbsp;более низкие дозы для достижения терапевтического эффекта.


	 Карбидопа


	 После приема внутрь разовой дозы карбидопы время достижения пиковой концентрации составляет&nbsp;1,5-5&nbsp;ч.&nbsp;Практически&nbsp;в&nbsp;неизмененном виде&nbsp;выделяется с&nbsp;мочой&nbsp;в течение 7 часов.&nbsp;Карбидопа не&nbsp;проникает через&nbsp;гематоэнцефалический барьер, но&nbsp;проходит&nbsp;через плаценту и выделяется с грудным молоком.


	 Влияние карбидопы на метаболизм леводопы.


	 Карбидопа тормозит периферическое декарбоксилирование леводопы в допамин, но так как она не&nbsp;проникает через&nbsp;гематоэнцефалический барьер,&nbsp;терапевтический&nbsp;эффективный&nbsp;уровень&nbsp;допамина&nbsp;в головном мозге можно&nbsp;получить&nbsp;при назначении&nbsp;более низкой&nbsp;дозы&nbsp;леводопы&nbsp;для&nbsp;&nbsp;снижения&nbsp;периферических побочных эффектов,&nbsp;таких как&nbsp;тошнота,&nbsp;&nbsp;рвота, нарушения&nbsp;сердечного&nbsp;ритма.


	 Карбидопа увеличивает концентрацию леводопы в плазме крови примерно в 5 раз, время поддержания терапевтических концентраций в плазме от 4 до 8&nbsp;часов, период полувыведения от 3 до 15 часов.


	 Концентрация допамина и гомованилиновой кислоты в плазме крови и в моче снижается при предварительном приеме карбидопы.


	 Фармакодинамика


	 Симптомы болезни Паркинсона связаны с исчерпыванием допамина в полосатом теле головного мозга. Леводопа, метаболический предшественник допамина, усиливает дофаминергическую передачу и ослабляет симптомы&nbsp;паркинсонизма&nbsp;за счет&nbsp;ее&nbsp;превращения в допамин путем декарбоксилирования в головном мозге.


	 После введения внутрь леводопа быстро декарбоксилируется и превращается в допамин во внемозговых тканях, и лишь небольшое количество неизменённой леводопы достигает центральной&nbsp;нервной&nbsp;системы. Таким образом, требуются большие дозы леводопы с частыми интервалами&nbsp;приема&nbsp;для&nbsp;достижения&nbsp;адекватного лечебного действия.


	 Карбидопа, которая не проникает через гематоэнцефалический барьер, ингибирует внемозговое декарбоксилирование леводопы, что увеличивает количество леводопы, поступающей в головной мозг и ее превращение в допамин.


	 Поскольку ингибирующее декарбоксилазу действие карбидопы происходит только во внемозговых тканях, введение карбидопы вместе с леводопой делает&nbsp;последнюю&nbsp;более доступной для поступления в головной мозг.


	 После совместного введения карбидопы и леводопы уровень леводопы в плазме&nbsp;крови&nbsp;значительно увеличивается&nbsp;по сравнению с тем, который наблюдается&nbsp;&nbsp;при введении таких же доз только леводопы, в то время как уровни допамина и гомованилиновой кислоты, двух главных метаболитов леводопы, значительно снижаются.


	 Левокарбисан&nbsp;оказывает более выраженный терапевтический эффект&nbsp;и


	 обеспечивает длительное поддержание терапевтической концентрации леводопы в плазме&nbsp;крови&nbsp;по сравнению с&nbsp;назначением только одной&nbsp;леводопы.


	 Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема.&nbsp;Наибольший эффект достигается в течение&nbsp;7&nbsp;дней.

Фармакологические свойства

Лечение болезни&nbsp;Паркинсона и&nbsp;синдрома&nbsp;паркинсонизма

Показания к применению

Препарат&nbsp;принимают внутрь.


	 Оптимальную суточную дозу&nbsp;Левокарбисана&nbsp;устанавливают&nbsp;индивидуально в каждом конкретном случае.


	 Таблетки содержат карбидопу и леводопу в соотношении 1:10. В процессе лечения может потребоваться коррекция индивидуально подобранной дозы и частоты приема препарата.


	 Обычная начальная доза


	 Доза подбирается врачом индивидуально в соответствии с реакцией пациента на лечение. Начальная доза препарата составляет ½ таблетки&nbsp;один&nbsp;или&nbsp;два&nbsp;раза в сутки. Однако, такая дозировка может не обеспечить оптимального количества карбидопы, которая требуется пациенту. Поэтому в случае необходимости добавляется ½ таблетки каждый день или через день до достижения оптимального эффекта. Эффект наблюдается в первый же день, а иногда – после приема первой дозы.


	 Оптимальный эффект достигается в&nbsp;течение&nbsp;семи дней.


	 Терапия&nbsp;пациентов,&nbsp;принимавших&nbsp;леводопу


	 Следует прекратить лечение леводопой, по крайней мере, за 12 часов до начала приема&nbsp;Левокарбисана&nbsp;(за 24 часа при применении препаратов леводопы медленного высвобождения). Необходимо выбирать суточную дозу&nbsp;Левокарбисана, которая будет обеспечивать примерно 20% прежней суточной дозы леводопы.


	 Начальная доза у большинства пациентов, принимавших более 1500 мг леводопы, составляет одну таблетку&nbsp;Левокарбисана&nbsp;3 или 4 раза в сутки.


	 Из-за того, что как лечебное, так и побочные действия возникают быстрее при применении&nbsp;Левокарбисана&nbsp;нежели леводопы, за пациентами необходимо&nbsp;внимательно наблюдать во время периода&nbsp;подбора&nbsp;дозировки. Непроизвольные движения возникают быстрее при лечении&nbsp;Левокарбисаном&nbsp;по сравнению с леводопой. Их появление может потребовать уменьшение дозировки&nbsp;Левокарбисана. У некоторых больных ранним признаком превышения&nbsp;дозировки может быть&nbsp;блефароспазм.


	 Пациенты, получающие леводопу&nbsp;с другим ингибитором декарбоксилазы 
	 При переводе пациентов на&nbsp;Левокарбисан&nbsp;с&nbsp;леводопы в сочетании с другим ингибитором декарбоксилазы,&nbsp;следует&nbsp;прекратить дозировку по крайней мере за 12 часов до&nbsp;приема&nbsp;Левокарбисана.&nbsp;Необходимо начать&nbsp;с дозировки&nbsp;Левокарбисана, которая&nbsp;обеспечит такое же количество леводопы, содержащееся в&nbsp;других препаратах&nbsp;леводопы,&nbsp;ингибиторах&nbsp;декарбоксилазы.


	 Пациенты, получающие другие противопаркинсонические агенты 
	 Другие противопаркинсонические&nbsp;препараты (кроме леводопы)&nbsp;могут&nbsp;приниматься совместно с&nbsp;Левокарбисаном,&nbsp;необходима коррекция&nbsp;дозы&nbsp;в соответствии с рекомендациями производителя.


	 Поддерживающая терапия


	 Лечение должно быть индивидуальным и подобрано таким образом, чтобы получить желаемый результат от проводимой терапии. С целью оптимального ингибирования внемозгового декарбоксилирования леводопы должно быть применено не менее 70-100 мг карбидопы в день.


	 При необходимости дозу&nbsp;Левокарбисана&nbsp;можно увеличить на ½ таблетки или 1 таблетку каждый день или через день до достижения максимальной дозы – 8 таблеток в сутки. Опыт применения суточной дозы карбидопы, превышающей 200 мг, ограничен.


	 Рекомендуемая максимальная суточная доза&nbsp;


	 8 таблеток&nbsp;Левокарбисана&nbsp;в сутки (200 мг карбидопы и 2 г леводопы). Это примерно 3 мг/кг карбидопы и 30 мг/кг леводопы при массе тела пациента 70 кг.

Способ применения и дозы

Перечень побочных действий представлен согласно частоте проявления. Согласно частоте случаев, описанных как: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до &lt; 1/10) , не часто (≥1/1000 до &lt; 1/100), редко (≥1/10000 до &lt; 1/1000), очень редко (&lt;1/10000)&nbsp;&nbsp;и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).


	 Побочные эффекты, возникающие при применении препарата,&nbsp;связаны с центральным&nbsp;нейрофармакологическим действием&nbsp;дофамина.&nbsp;Эти реакции обычно&nbsp;могут быть уменьшены&nbsp;путем&nbsp;снижения дозировки. Среди наиболее распространенных&nbsp;нежелательных&nbsp;эффектов отмечается&nbsp;дискинезия, включая&nbsp;хореоподобные,&nbsp;дистонические&nbsp;и другие&nbsp;непроизвольные движения, а также&nbsp;тошноту.&nbsp;Ранними признаками, на основании которых может быть принято решение о снижении дозы являются мышечные подергивания и блефароспазм.


	 Очень часто (&gt;1/10)


	 - дискинезии (включая хорею), дистония


	 Часто (&gt;&nbsp;1/100&nbsp;&nbsp;и&nbsp;&lt;&nbsp;1/10)


	 - анорексия


	 - нарушение сна,&nbsp;галлюцинации,&nbsp;депрессия с или без суицидальных тенденций,&nbsp;&nbsp;&nbsp;спутанность сознания


	 -&nbsp;&nbsp;эпизоды брадикинии («on-off» - синдром), головокружение/вертиго, парестезия, сонливость, включая очень редкую дневную сомноленцию и приступы внезапного засыпания


	 - сердцебиение


	 - ортостатические эффекты, включая приступы артериальной гипотензии


	 - диспноэ


	 - диарея, рвота


	 - боль в груди


	 Нечасто (&gt;&nbsp;1/1000&nbsp;&nbsp;и&nbsp;&lt;&nbsp;1/100)


	 -&nbsp;возбуждение


	 - обмороки


	 - крапивница


	 - мышечные судороги


	 Редко (&gt;&nbsp;1/10000&nbsp;&nbsp;и&nbsp;&lt;&nbsp;1/1000)


	 - агранулоцитоз, лейкопения, анемия (гемолитическая и не гемолитическая), тромбоцитопения


	 - ангионевротический отек


	 - эпизоды психотических состояний (включая бред и параноидное мышление), повышение либидо


	 - патологические пристрастия к азартным играм, повышенное либидо, гиперсексуальность, особенно при применении препарата в высоких дозах (эти проявления исчезали при снижении дозы или прекращении терапии препаратом)


	 - деменция, судороги


	 - нарушения функции сердца


	 - артериальная гипертензия,&nbsp;флебиты


	 -&nbsp;желудочно-кишечные кровотечения, развитие язвы двенадцатиперстной кишки, потемнение&nbsp;слюны


	 -&nbsp;кожный зуд, болезнь Шенлейн-Геноха, алопеция, сыпь, потемнение секрета потовых желез


	 - потемнение мочи


	 Неизвестной частоты


	 - злокачественная меланома


	 - уменьшение или увеличение массы тела, отеки


	 - чувство тревоги, дезориентация, эйфория, бессонница, бруксизм


	 - атаксия,&nbsp;&nbsp;усиление тремора рук, экстрапирамидальные и двигательные нарушения, головная боль, снижение мыслительной активности, активация скрытого синдрома Бернара-Горнера, онемение, обмороки, падение, нарушение походки,&nbsp;окулогирные кризы (спазмы наружных мышц глаз глазного яблока),&nbsp;&nbsp;возбужденное состояние, тризм


	 - блефароспазм, нечеткость зрения, расширение зрачков, диплопия


	 - "приливы" крови к коже лица, гиперемия


	 - охриплость, нарушение дыхания


	 - сухость во рту, слюнотечение, дисфагия, боль и чувство дискомфорта в животе, запор, метеоризм, диспепсия, ощущение жжения языка, чувство горечи во рту, отрыжка, тошнота


	 -&nbsp;повышенное потоотделение


	 - подергивание мышц


	 - недержание мочи, задержка мочеиспускания


	 - приапизм


	 - астения, отек, утомляемость, недомогание,&nbsp;злокачественный нейролептичес-кий синдром, слабость


	 - повышение активности щелочной фосфатазы,&nbsp;&nbsp;АСТ, АЛТ, лактатдегидрогена-зы, увеличение содержания билирубина, мочевой кислоты, азота мочевины в плазме, повышение содержания сывороточного креатинина, гиперурикемия, положительная проба Кумбса, снижение гемоглобина и гематокрита, гипергликемия, лейкоцитоз, бактериурия, эритроцитурия


	 Препараты, содержащие карбидопу и леводопу, могут вызвать ложноположительную реакцию на кетоновые тела в моче, если для определения кетонурии используются тест-полоски. Эта реакция не изменится после кипячения проб мочи. Ложноотрицательные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.

Побочные действия

- повышенная чувствительность к активному веществу или любому из&nbsp;&nbsp;вспомогательных веществ&nbsp;препарата


	 - одновременный прием неселективных ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)


	 - закрытоугольная глаукома


	 - меланома или наличие меланомы в анамнезе


	 - кожные заболевания неизвестной этиологии


	 - тяжелая печеночная и почечная недостаточность


	 - тяжелые психозы


	 - беременность, период лактации


	 - детский и подростковый возраст до 18 лет

Противопоказания

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении&nbsp;Левокарбисана&nbsp;и следующих лекарственных препаратов:


	 Антигипертензивные препараты


	 У пациентов, получающих гипотензивные средства, добавление&nbsp;Левокарбисана&nbsp;может&nbsp;вызывать&nbsp;ортостатическую гипотензию. Поэтому в начале лечения&nbsp;Левокарбисаном&nbsp;необходима&nbsp;&nbsp;коррекция&nbsp;дозы гипотензивного препарата.


	 Антидепрессанты


	 Прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 недели до&nbsp;начала терапии&nbsp;Левокарбисаном. При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением селективного ингибитора МАО-В) возможны нарушения кровообращения. Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норадреналина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО. В результате этого, высока вероятность развития возбуждения, повышения&nbsp;артериального давления, тахикардии, покраснения лица,&nbsp;головокружения.


	 Имеются&nbsp;отдельные сообщения о повышении&nbsp;артериального давления&nbsp;и дискинезии&nbsp;в случаях&nbsp;сочетанного применения трициклических антидепрессантов и&nbsp;Левокарбисана.


	 Препараты железа


	 Биодоступность карбидопы и/или леводопы снижается при одновременном применении железа сульфата или железа глюконата.


	 Другие лекарственные средства


	 Антагонисты&nbsp;D2-рецепторов допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны,&nbsp;рисперидон), а также изониазид могут&nbsp;снизить


	 терапевтический эффект леводопы.


	 Имеются&nbsp;данные&nbsp;о блокировании положительного терапевтического воздействия леводопы при болезни Паркинсона в результате приема фенитоина и папаверина.&nbsp;Пациенты, принимающие&nbsp;эти лекарства одновременно с препаратом&nbsp;Левокарбисан, требуют тщательного&nbsp;наблюдения&nbsp;для своевременного выявления снижения терапевтического&nbsp;эффекта.


	 При одновременном применении&nbsp;Левокарбисана&nbsp;с тубокурарином,&nbsp;селегилином повышается риск возникновения артериальной гипотензии.


	 Поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами, ее абсорбция&nbsp;может быть нарушена&nbsp;у&nbsp;некоторых пациентов, находящихся на высокобелковой диете.


	 Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамина В6), который ускоряет метаболизм леводопы в допамин в периферических тканях.

Лекарственные взаимодействия

Левокарбисан&nbsp;следует назначать с осторожностью пациентам с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой&nbsp;и дыхательной&nbsp;систем,&nbsp;&nbsp;бронхиальной астмой, заболеваниями почек, печени и эндокринной системы,&nbsp;или имеющим в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (из-за возможности кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта).&nbsp;Во время длительного лечения&nbsp;Левокарбисаном&nbsp;рекомендуется периодический контроль за функциями печени, кроветворной, сердечно-сосудистой систем и почек.


	 При назначении&nbsp;Левокарбисана&nbsp;пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и&nbsp;имеющим предсердную, узловую или желудочковую аритмии,&nbsp;рекомендуется&nbsp;тщательное предварительное обследование. У таких пациентов необходим&nbsp;контроль&nbsp;за сердечной деятельностью, особенно&nbsp;при&nbsp;первоначальном приеме препарата&nbsp;и в период подбора дозы.


	 Пациентам с открытоугольной глаукомой препарат следует назначать с осторожностью и при условии, что внутриглазное давление постоянно контролируется во время лечения.


	 Левокарбисан&nbsp;не рекомендуется для устранения экстрапирамидных расстройств, вызванных лекарственными препаратами.


	 У пациентов, принимавших ранее леводопу, может наблюдаться дискинезия, так как карбидопа позволяет&nbsp;значительному&nbsp;количеству леводопы достичь головного мозга, и таким образом, образуется большое количество допамина.


	 Появление дискинезии может потребовать снижение дозы&nbsp;препарата.


	 Левокарбисан&nbsp;может вызвать непроизвольные движения и психические расстройства. Предполагается, что эти реакции обусловлены увеличением содержания допамина в головном мозге. Эти явления могут потребовать снижения дозы.


	 Все пациенты, принимающие&nbsp;Левокарбисан, должны находиться под наблюдением&nbsp;врача&nbsp;в связи с возможностью развития депрессивного состояния с суицидальными тенденциями. Пациенты, у которых наблюдались психозы,&nbsp;требуют осторожного подхода при подборе терапии.


	 Следует соблюдать меры предосторожности при одновременном назначении психотропных лекарственных средств и препарата&nbsp;Левокарбисан&nbsp;(смотрите раздел «Лекарственные взаимодействия»).


	 При внезапной отмене антипаркинсонических препаратов описан симптомокомплекс, напоминающий злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, психические нарушения и&nbsp;увеличение&nbsp;концентрации сывороточной креатинфосфокиназы. Поэтому необходимо тщательное обследование пациентов в период резкого снижения дозы&nbsp;Левокарбисана&nbsp;или его отмены, в особенности если пациент получает нейролептики.


	 Если требуется общая анастезия, то препарат&nbsp;Левокарбисан&nbsp;можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешено пероральное введение жидкости и лекарств.&nbsp;Если лечение временно прервано, то прием&nbsp;Левокарбисана&nbsp;может быть возобновлен в обычной дозировке, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.


	 Нарушения импульсного контроля


	 Во время лечения&nbsp;препаратом Левокарбисан&nbsp;&nbsp;пациенты должны регулярно контролироваться на предмет развития расстройств контроля над побуждениями. Пациентов и их опекунов необходимо проинформировать о возможных симптомах&nbsp;нарушений импульсного&nbsp;контроля&nbsp;(например, игромания, гиперсексуальность, повышенное либидо, компульсивные расходы или покупки, потребление выпивки/переедание), которые были зарегистрированы у пациентов, получавших агонисты дофамина и/или другое дофаминергическое лечение с применением препаратов, содержащих леводопу, в том числе&nbsp;Левокарбисан. При развитии таких симптомов рекомендуется скорректировать лечение.


	 При лечении болезни Паркинсона агонистами допамина наблюдались патологическая азартная игра, повышенная сексуальность и повышение либидо.


	 Меланома


	 У&nbsp;пациентов с болезнью Паркинсона имеется более высокий риск развития меланомы, чем&nbsp;в&nbsp;общей популяции&nbsp;(примерно в 2-6 раз выше).


	 Неизвестно,&nbsp;связан ли повышенный риск с болезнью Паркинсона или же другими факторами, такими как лекарственные препараты, которые применяются для лечения данной болезни.


	 По названным выше причинам пациентам и&nbsp;врачам&nbsp;рекомендуется&nbsp;тщательно и регулярно наблюдать за&nbsp;возможным&nbsp;появлением&nbsp;меланом при лечении препаратом&nbsp;Левокарбисан.&nbsp;Необходимо&nbsp;периодически осматривать кожу&nbsp;квалифицированными специалистами (дерматологами).


	 Одновременное применение психоактивных препаратов, таких как фенотиазины или бутирофеноны,&nbsp;должно&nbsp;проводиться с осторожностью, и пациент&nbsp;должен&nbsp;тщательно наблюдать за&nbsp;снижением&nbsp;&nbsp;противопаркинсонического&nbsp;лечебного&nbsp;эффекта.


	 Пациенты&nbsp;с&nbsp;наличием в анамнезе судорог&nbsp;следует назначать препарат с&nbsp;осторожностью.


	 При приеме леводопы отмечались такие нежелательные явления, как сонливость&nbsp;и случаи&nbsp;засыпания.&nbsp;Сообщения о внезапном погружении в сон во время&nbsp;повседневной деятельности,&nbsp;в некоторых случаях&nbsp;без осознания&nbsp;или&nbsp;предупреждающих признаков, поступали&nbsp;крайне редко.&nbsp;Пациентов необходимо проинформировать&nbsp;об этом и&nbsp;не&nbsp;рекомендовать управление транспортным средством или эксплуатацию&nbsp;потенциально опасных механизмов во время лечения леводопой.


	 При лабораторном обследовании уровни&nbsp;азота мочевины, креатинина и мочевой кислоты&nbsp;в крови во время приема&nbsp;Левокарбисана&nbsp;ниже, чем&nbsp;при назначении&nbsp;леводопы. Переходные&nbsp;нарушения включают&nbsp;повышение уровня мочевины в крови,&nbsp;печеночных трансаминаз,&nbsp;ЛДГ, билирубина и щелочной фосфатазы.


	 Препарат может&nbsp;привести к ложноположительному&nbsp;результату мочи на ацетон.


	 Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами


	 Не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания&nbsp;и управлением транспортных средств.

Особые указания

Симптомы:&nbsp;усиливается выраженность побочных эффектов (смотрите раздел «Побочные эффекты»).


	 Лечение:&nbsp;лечение острой передозировки&nbsp;Левокарбисаном&nbsp;в основном такое же, как лечение острой передозировки леводопой. Однако, пиридоксин неэффективен при передозировки&nbsp;Левокарбисаном.&nbsp;Рекомендуется&nbsp;&nbsp;обеспечить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг с целью выявления возможных аритмий, при необходимости&nbsp;назначить&nbsp;адекватную антиаритмическую терапию.&nbsp;Следует&nbsp;учитывать возможность того, что наряду с препаратом&nbsp;Левокарбисан&nbsp;пациент принимал и другие лекарственные&nbsp;средства.


 Передозировка

По 10 таблеток&nbsp;помещают&nbsp;в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной&nbsp;или импортной и&nbsp;фольги алюминиевой.


	 По 10&nbsp;контурных упаковок вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.


	 Пачки помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.


	 Допускается наносить информацию утвержденной инструкции по медицинскому применению на пачку.

Форма выпуска и&nbsp;упаковка

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

2&nbsp;года


	 Не&nbsp;использовать&nbsp;по истечении срока годности.

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

АО «Химфарм», Республика Казахстан,


	 г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Левокарбисан Алматы

Левокарбисан, таблетки, 250 мг+25 мг ×100

Аналоги

Левоком, таблетки, 250 мг+25 мг ×100

Наком, таблетки, 250 мг+25 мг ×100

Инструкция

Где купить Алматы

Цена на препарат Левокарбисан в Алматы начинается от 7 000 тг.