Лидокаина гидрохлорид 1% Химфарм: инструкция по применению

Раствор для инъекций 1% 3,5 мл

Одна ампула содержит

активное вещество - лидокаина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) 35 мг,

вспомогательные вещества:  0.1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Анестетики местные. Амиды. Лидокаин

Код АТХ N01BB02

Фармакокинетика

После внутримышечного введения абсорбция практически полная. Распределение  быстрое, объем распределения составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже).

Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

Период полувыведения препарата имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом, период полувыведения препарата зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных внутривенной инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Производное ацетанилида. Антиаритмическое, местноанестезирующее средство. Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы. В миокарде подавляет автоматизм эктопических очагов, главным образом в желудочках; практически не угнетает проводимость и сократимость миокарда. Способствует выходу ионов калия из клеток миокарда и ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода.

- проводниковая анестезия

- спинальная анестезия

- эпидуральная анестезия

- для смазывания слизистых оболочек: (при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удалении полипов, проколов гайморовой пазухи)

- в качестве растворителя для цефалоспориновых антибиотиков

Препарат предназначен для внутримышечного, подкожного введения, а также для проводниковой анестезии и обработки слизистых оболочек.

Способ применения и дозы лидокаина гидрохлорида определяет лечащий врач индивидуально.
Для местной анестезии, как правило, назначают подкожное, внутримышечное или местное (для слизистых оболочек) применение раствора  лидокаина.

Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 1% раствора Лидокаина.

Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 1% раствора.

Для обезболивания пальцев конечностей применяется от 2 мл до 3 мл 1% раствора. Максимальная доза 1% раствора  Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло.

Детям при любом виде периферической анестезии общая доза лидокаина не должна превышать 3мг/кг массы тела.
В качестве растворителя для цефалоспориновых антибиотиков: для внутримышечной инъекции, не более 1г антибиотика (Цеф III) растворяют в 3,5мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Раствор содержащий лидокаин и цефалоспориновый антибиотик (Цеф III)  нельзя вводить внутривенно.

- угнетение или возбуждение центральной нервной системы

- нервозность, эйфория, тревожность

- общая слабость, сонливость

- головная боль, головокружение, шум в ушах

- диплопия, нистагм

- светобоязнь

- судороги (риск развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза)

- тремор, тризм мимических мышц, парестезии

- дезориентация, спутанность или потеря сознания

- угнетение или остановка дыхания

- снижение или повышение артериального давления

- нарушение проводимости сердца, аритмия, синусовая брадикардия,  периферическая вазодилатация, коллапс

- боль в груди

- остановка сердца

- тошнота, рвота

- непроизвольное мочеиспускание

- генерализованный эксфолиативный дерматит

- ангионевротический отек, анафилактический шок

- контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд)

Прочие

- ощущение «жара», «холода» или онемения конечностей

- стойкая анестезия

- эректильная дисфункция

- злокачественная гипертермия

- метгемоглобинемия

- мелькание «мушек» перед глазами и тахикардия при одновременном введении с вазоконстриктором