Десктоп_формы_под поиском

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile

[новый] ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile (не используем)

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

боковой_промоборд desktop_300x600

Боковой промоборд в формах (desktop)

Сердечно-сосудистая система. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензин систему. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы, простые. Лизиноприл


	 Код АТХ С09АА03

Фармакотерапевтическая группа

- лечение артериальной гипертензии


	 - лечение симптоматической сердечной недостаточности


	 - краткосрочное (6 недель) лечение пациентов со стабильной гемодинамикой в течение 24 часов после острого инфаркта миокарда


	 - лечение поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа и начальной стадией нефропатии.

Показания к применению

- повышенная чувствительность к действующему веществу или любым другим компонентам препарата, или любым другим ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ)


	 - ангионевротический отек в анамнезе, вызванный каким-либо ингибитором АКФ


	 - наследственная или идиопатическая ангиодема


	 - кардиогенный шок


	 - гемодинамически нестабильное состояние после острого инфаркта 
	 миокарда


	 - больные с острым инфарктом миокарда и снижением почечной функции (клиренс креатинина&gt; 177 мкмоль/л и/или протеинурия &gt; 500 мг/24 час)


	 - гиперкалиемия


	 - одновременный прием Лизиноприл-ТК с терапией сакубитрил / валсартан. Лизиноприл-ТК не должен быть начат ранее, чем через 36 часов после последней дозы сакубитрил / валсартан


	 - одновременное применение препарата Лизиноприл-ТК с препаратами, содержащими алискирен противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ &lt; 60 мл/мин/1.73 м2площади поверхности тела)


	 - период беременности и кормления грудью


	 - детский и подростковый возраст до 18 лет

Противопоказания

Необходимые меры предосторожности при применении

Гипотензивные препараты


	 При применении лизиноприла совместно с другими гипотензивными препаратами (например, нитроглицерин и другие нитраты или другие сосудорасширяющие средства) возможно резкое снижение артериального давления (аддитивный эффект).


	 Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при совместном применении с ингибиторами АКФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или алискиреном связана с повышенным риском таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность), в сравнении с использованием только одного препарата, блокирующего РААС.


 Диуретики


	 Одновременный прием диуретических средств с лизиноприлом, как правило, оказывает дополнительное гипотензивное действие.


	 При назначении лизиноприла пациентам, которые уже принимают диуретики или которым недавно назначены диуретики, возможно чрезмерное снижение артериального давления. Риск развития симптоматической гипотензии может быть снижен при прекращении приема диуретиков до начала лечения лизиноприлом.


 Калийсодержащие пищевые добавки, калийсберегающие диуретики или калийсодержащие заменители соли


	 Обычно содержание калия в сыворотке крови оставалось в пределах нормальных значений, у некоторых пациентов наблюдалась гиперкалиемия. Факторы риска развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена или амилорида), калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей соли. Применение калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей соли, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, может привести к значительному повышению содержания калия в сыворотке крови. Если лизиноприл назначают одновременно с калий-несберегающим диуретиком, гипокалиемия, индуцированная приемом диуретика, может уменьшиться.


 Циклоспорин


	 Гиперкалиемия может возникнуть при одновременном применении ингибиторов АКФ с циклоспорином. Рекомендуется контроль содержания калия в сыворотке крови.


 Гепарин


	Гиперкалиемия может возникнуть при одновременном применении ингибиторов АКФ с гепарином.


 Препараты лития


	 При одновременном применении ингибиторов АКФ и препаратов лития сообщалось об обратимом повышении концентраций лития в сыворотке крови и появлении токсических эффектов. Одновременный прием тиазидных диуретиков может увеличивать риск развития литиевой токсичности и усиливать уже повышенную литиевую токсичность на ингибиторов АКФ. Одновременное применение лизиноприла и препаратов лития не рекомендуется, но в случае доказанной необходимости применения данной комбинации, следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови.


 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозе ≥ 3 г/сут


	 При одновременном применении ингибиторов АКФ и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ацетилсалициловая кислота в качестве противовоспалительного препарата, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) возможно ослабление антигипертензивного эффекта. Одновременный прием ингибиторов АКФ и НПВП может повышать риск нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и повышать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с исходно сниженной функцией почек. Данные эффекты обычно обратимы. Эта комбинация должна назначаться с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточный объем жидкости. Кроме того, следует рассмотреть необходимость контроля функции почек после назначения комбинированной терапии и проводить его периодически в дальнейшем.


 Препараты золота


	 Нитритоидные реакции (симптомы вазодилатации, включая гиперемию, тошноту, головокружение и артериальную гипотензию, которая может быть очень выраженной) после введения инъекционного препарата, содержащего золото (например, натрия ауротиомалата), регистрировались чаще у пациентов, получающих лечение ингибиторами АКФ.


 Трициклические антидепрессанты / антипсихотики / обезболивающие средства


	 Одновременное применение некоторых анестезирующих средств, трициклических антидепрессантов и антипсихотиков с ингибиторами АКФ может приводить к дальнейшему снижению артериального давления.


 Симпатомиметики


	 Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивные эффекты ингибиторов АКФ.


 Гипогликемические препараты


	 Одновременный прием ингибиторов АКФ и гипогликемических препаратов (инсулины, гипогликемические препараты для приема внутрь) может усиливать гипогликемический эффект с риском развития гипогликемии. Развитие данного явления наиболее вероятно в течение первых недель лечения комбинацией препаратов, а также у пациентов с почечной недостаточностью.


 Тканевые активаторы плазминогена


	 При одновременном применении с тканевыми активаторами плазминогена может повышаться риск развития ангионевротического отека.


 Лекарственные препараты, повышающие риск развития ангионевротического отека


	Одновременное применение ингибиторов АКФ с сакубитрилом / валсартаном противопоказано, так как это увеличивает риск развития ангионевротического отека. Сопутствующее лечение ингибиторами АКФ препаратами ингибиторов рапамицина у млекопитающих (mTOR) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус) или ингибиторов нейтральной эндопептидазы (НЭП) (например, рацекадотрил), вилдаглиптина или тканевого активатора плазминогена может увеличить риск развития ангионевротического отека.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Применение в педиатрии 


	 Противопоказан

Специальные предупреждения

Противопоказан. Поскольку нет никакой информации относительно использования лизиноприла во время беременности и кормления грудью, он не рекомендуется. Во время кормления грудью альтернативные методы лечения с лучшими установленными профилями безопасности являются предпочтительными, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.

Во время беременности или лактации

При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать возможное развитие головокружения или усталости.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования


	 Дозу следует подбирать индивидуально в соответствии с клиническими проявлениями и влиянием препарата на артериальное давление.


	 Таблетки Лизиноприл-ТК не подлежат делению на части для получения меньших доз, риска предназначена только для деления таблетки с целью удобства проглатывания.


 Особые группы пациентов


 Дети


	 Лизиноприл противопоказан детям и подросткам до 18 лет.


 Пациенты пожилого возраста


	 Не отмечено связанных с возрастом изменений эффективности или безопасности препарата. Если у пожилых пациентов снижена функция почек, то начальную дозу следует подбирать с учетом КК. В последующем дозу необходимо корректировать в зависимости от изменения артериального давления.


 Артериальная гипертензия


	 Лизиноприл-ТК можно применять в монотерапии или в сочетании с другими классами гипотензивных препаратов.


 Начальная доза


	 У пациентов с артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг. У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности, при реноваскулярной гипертензии, у пациентов, с электролитным истощением и/или гиповолемией, декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой артериальной гипертензией) возможно более выраженное снижение артериального давления после начальной дозы. У таких пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 - 5 мг, при этом начало терапии должно проводиться под строгим медицинским наблюдением. При почечной недостаточности рекомендовано применять более низкую начальную дозу.


 Поддерживающая доза


	 Эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Обычно, если желаемый терапевтический эффект не удается достичь в течение 2 - 4 недель при применении определенной дозы, возможно дальнейшее повышение дозы. Максимальная используемая доза составляет 80 мг/сут.


 Пациенты, получающие диуретики


	 После начала терапии препаратом Лизиноприл-ТК возможно развитие симптоматической гипотензии. Риск развития симптоматической гипотензии выше у пациентов, получающих диуретики. По этой причине при лечении таких пациентов следует соблюдать осторожность в связи с риском потери электролитов и развитием гиповолемии. По возможности, диуретики следует отменить за 2 - 3 дня до начала терапии препаратом Лизиноприл-ТК. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых нельзя провести отмену диуретиков, лечение препаратом Лизиноприл-ТК следует начинать с дозы 5 мг. При этом показан контроль функции почек и содержания калия в сыворотке крови. В последующем дозу препарата Лизиноприл-ТК можно скорректировать в зависимости от уровня артериального давления. При необходимости, возможно возобновление лечения диуретиками.


 Пациенты с почечной недостаточностью


	 Доза у пациентов с нарушением функции почек должна подбираться с учетом клиренса креатинина (КК).


 Таблица. Коррекция дозы при почечной недостаточности

<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
	<td>
		 Клиренс креатинина 
		 (мл/мин)
	</td>
	<td>
		 Начальная доза 
		 (мг /сутки)
	</td>
</tr>
<tr>
	<td>
		 31-80 
		 10-30 
		 &lt;10 
		 (включая больных, находящихся на гемодиализе)*
	</td>
	<td>
		 5-10 
		 2,5-5 
		 2,5*
	</td>
</tr>
</tbody>
</table>

 * Дозу и/или частоту приема следует подбирать с учетом уровня артериального давления.


	 Дозу можно увеличивать до достижения желаемых значений артериального давления или максимально до 40 мг/сут.


	Сердечная недостаточность


	 У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью Лизиноприл-ТК следует применять в качестве препарата дополнительной терапии к диуретикам и, при необходимости, препаратам наперстянки или бета-адреноблокаторам. Начальная доза может составлять 2,5 мг 1 раз в сутки, при этом лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением для оценки эффекта на артериальное давление. При повышении дозы необходимо учитывать следующее:


	 - шаг повышения дозы не должен превышать 10 мг


	 - интервал между повышением дозы не должен быть менее 2 недель


	 - дозу необходимо повышать до максимально переносимой, но не более 35 мг 1 раз в сутки.


	 Коррекция дозы проводится индивидуально, в зависимости от клинического эффекта.


	 У пациентов с высоким риском симптоматической гипотензии, например, у пациентов с истощением солей и/или гипонатриемией, у пациентов с гиповолемией или у пациентов, получающих сильные диуретики, по возможности, нужно провести коррекцию таких факторов до назначения препарата Лизиноприл-ТК. Показан контроль функции почек и содержания калия в сыворотке крови.


 Острый инфаркт миокарда


	 Пациенты должны получать, по необходимости, стандартные рекомендованные препараты, такие как тромболитики, аспирин и бета-адреноблокаторы. Нитроглицерин внутривенно или трансдермально можно применять в сочетании с препаратом Лизиноприл-ТК.


 Начальная доза (первые 3 дня после инфаркта миокарда)


	 Лечение препаратом Лизиноприл-ТК может быть начато в течение 24 часов после появления симптомов. Терапию не следует начинать при систолическом артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. Первая доза препарата Лизиноприл-ТК – 5 мг внутрь, затем 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов и затем 10 мг 1 раз в сутки. У пациентов с низким систолическим артериальным давлением (120 мм.рт. ст. или ниже), если лечение начинается или продолжается в течение первых 3 дней после инфарктамиокарда, доза должна быть ниже – 2,5 мг внутрь.


	 При наличии почечной недостаточности (клиренс креатинина&lt;80 мл/мин), начальная доза препарата Лизиноприл-ТК должна подбираться в зависимости от КК.


 Поддерживающая доза


	 Поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае развития гипотензии (систолическое артериальное давление менее или равно 100 мм рт. ст.) суточная поддерживающая доза может составлять 5 мг с временным снижением до 2,5 мг при необходимости. При развитии длительной артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст. в течение более 1 часа) Лизиноприл-ТК необходимо отменить.


	 Лечение следует продолжать в течение 6 недель и затем провести повторную оценку состояния пациента. Пациенты, у которых развились симптомы сердечной недостаточности, должны продолжать лечение препаратом Лизиноприл-ТК.


 Почечные осложнения сахарного диабета


	 У пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и начальной стадией нефропатии доза составляет 10 мг 1 раз в сутки; доза может быть, при необходимости, увеличена до 20 мг 1 раз в сутки для достижения диастолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. при измерении в положении сидя.


	 При наличии почечной недостаточности (клиренс креатинина&lt;80 мл/мин), начальная доза препарата Лизиноприл-ТК должна подбираться в зависимости от КК.


 Пациенты с трансплантатом почки


	 Опыт применения лизиноприла у пациентов непосредственно после пересадки почки отсутствует, следовательно, лечение препаратом Лизиноприл-ТК таким пациентам не рекомендовано.


 Метод и путь введения


	 Назначают внутрь. Таблетки следует принимать с водой.


 Частота применения с указанием времени приема


	 Лизиноприл-ТК принимают внутрь 1 раз в сутки. Как и при применении других препаратов, назначаемых 1 раз в сутки, лизиноприл следует принимать в одно и то же время каждый день. Всасывание препарата Лизиноприл-ТК не зависит от приема пищи.

Передозировка

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до &lt; 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до &lt; 1/100), редко (≥ 1/10000 до &lt; 1/1000), очень редко (&lt; 1/10000), частота не известна (невозможно оценить на основании имеющихся данных)


 Часто 


	 - головокружение, головная боль


	 - ортостатические эффекты (в том числе гипотония)


	 - кашель


	 - диарея, рвота


	 - почечная дисфункция


 Нечасто


	 - изменения настроения, парестезия, вертиго, нарушение вкуса, нарушения сна, галлюцинации


	 - инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вызванные чрезмерной гипотонией у пациентов с высоким риском, сердцебиение, тахикардия, феномен Рейно


	 - ринит


	 - тошнота, боль в животе и нарушения пищеварения


	 - сыпь, зуд


	 - импотенция


	 - утомляемость, астения


	 - повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, увеличение уровня ферментов печени, гиперкалиемия


 Редко 


	 - снижение гемоглобина, снижение гематокрита


	 - спутанность сознания, обонятельные нарушения


	 - сухость во рту


	 - крапивница, алопеция, псориаз, гиперчувствительность/ ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани


	 - уремия, острая почечная недостаточность


	 - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона


	 - гинекомастия


	 - повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия


 Очень редко 


	 - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания


	 - гипогликемия


	 - бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония


	 - панкреатит, кишечный ангионевротический отек, гепатит - гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха и печеночная недостаточность


	 - повышенное потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, псевдолимфома кожи


	 - олигурия/анурия


 Частота не известна


	 - анафилактическая / анафилактоидная реакция


	 - симптомы депрессии, обмороки


 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов


	 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан


	http://www.ndda.kz

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка содержит:


 активное вещество –лизиноприла дигидрат 10.89 мг (в пересчете на лизиноприл10.0 мг);


 вспомогательные вещества - маннит, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат.

Состав

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, белого или почти белого цвета.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.


	 По 1 или 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

3 года


	 Не применять по истечении срока годности

Срок хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25оС.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту


	Сведения о производителе 
	 ТОО «ТК Фарм Актобе», РК, Актюбинская обл, г. Актобе, р-н Астана, с. Шестихатка, ж.м. Шестихатка, зд. №467 
	 электронная почта: dir-tkpharm@mail.ru 
 Держатель регистрационного удостоверения 
	 ТОО «ТК Фарм Актобе», РК, Актюбинская обл, г. Актобе, р-н Астана, с. Шестихатка, ж.м. Шестихатка, зд. №467 
	 электронная почта: dir-tkpharm@mail.ru 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
	 ТОО «ТК Фарм Актобе», РК, Актюбинская обл, г. Актобе, р-н Астана, с. Шестихатка, ж.м. Шестихатка, зд. №467 
	 электронная почта: dir-tkpharm@mail.ru

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска

Дозировка

Кол-во в упаковке

Производитель

МНН

title_instruction

Актау

Актобе

Алматы

Астана

Атырау

Караганда

Костанай

Павлодар

Петропавловск

Тараз

Темиртау

Усть-Каменогорск

Экибастуз

searchInOtherCities

Лизиноприл-ТК

Фарм Актобе ТК

АТХ

Тип

Действующее вещество

Фасовка

ФТГ

Рецептурность

Таблетки

options

Шымкент

analogues

title_link_where_could_buy

АПТЕКА СО СКЛАДА Ирбис Жер ТОО Аптека

Лизиноприл-ТК Шымкент

Лизиноприл-ТК, таблетки 10 мг × 30, Фарм Актобе ТК, Казахстан

Лизиноприл-ТК Шымкент

Лизиноприл-ТК, таблетки, 10 мг ×30

Аналоги

Диротон, таблетки, 10 мг ×28

Диротон, таблетки, 20 мг ×28

Диротон, таблетки, 5 мг ×28

Лизиноприл-ЛФ, таблетки, 10 мг ×30

Лизиноприл-ЛФ, таблетки, 20 мг ×30

Инструкция

Где купить Шымкент

Искать в других городах

Цена на препарат Лизиноприл-ТК в Шымкенте начинается от 560 тг.