Лоэнзар-сановель Астана

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (gastro-oesophageal reflux disease – GORD). Протонового насоса ингибиторы. Лансопразол.

Код АТХ А02ВС03

- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (НПВП-гастропатия)

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ)

- эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии)

- синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией кислоты в желудке

- при повышенной чувствительности к любому из компонентов капсул Лоэнзар-сановель

- беременность и период лактации

- злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30мл/мин)

- не рекомендуется применять препарат у пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом сахарозы изомальтаза.

С осторожностью:

- печеночная недостаточность

- пожилой возраст

- сахарный диабет

- применяйте препарат по назначению врача

- перед приемом препарата внимательно прочитайте листок-вкладыш

- храните в оригинальной упаковке.

Влияние лансопразола на другие препараты

Лекарственные препараты с рН зависимым всасыванием

Лансопразол может препятствовать всасыванию препаратов, для которых pH желудка имеет решающее значение для биодоступности.

Ингибиторы протеазы ВИЧ

Не рекомендуется совместное применение лансопразола с ингибиторами протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от уровня рН кислотности желудка, из-за значительного снижения их биодоступности.

Совместное применение лансопразола (60 мг один раз в день) с атазанавиром 400 мг у здоровых добровольцев привело к существенному снижению концентрации атазанавира (снижение AUC и Cmax примерно на 90%).

Кетоконазол и итраконазол

Всасывание кетоконазола и итраконазола из желудочно-кишечного тракта усиливается в присутствии желудочной кислоты. Назначение лансопразола может привести к субтерапевтическим концентрациям кетоконазола и итраконазола и этой комбинации следует избегать.

Дигоксин

Одновременное назначение лансопразола и дигоксина может привести к повышению уровня дигоксина в плазме. Поэтому плазменные уровни дигоксина должны контролироваться и дозы дигоксина необходимо отрегулировать в начале и конце курса лечения лансопразолом.

Лекарственные препараты, метаболизирующиеся Р450

Лансопразол может увеличить плазменные концентрации препаратов, которые метаболизируются CYP3A4. Следует с осторожностью комбинировать лансопразол с препаратами, которые метаболизируются этим ферментом и имеют узкий терапевтический диапазон.

Варфарин

Имеются сообщения об повышении международного нормализационного индекса (МНИ) и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторов протонного насоса и варфарин одновременно. Повышение МНИ и протромбинового времени может привести к патологическому кровотечению и даже смерти. Пациентам, получающим лансопразол и варфарин, необходимо следить за повышением МНИ и протромбинового времени.

Теофиллин

Лансопразол снижает концентрацию теофиллина в плазме, что может уменьшить ожидаемый клинический эффект от его применения. Следует с осторожностью комбинировать эти два препарата.

Такролимус

Одновременное назначение лансопразола увеличивает концентрацию такролимуса в плазме крови (CYP3A и Р-гликопротеина субстрата). Экспозиция лансопразола увеличивала среднюю экспозицию такролимуса до 81%. Рекомендуется мониторинг концентрации такролимуса в плазме, в начале и конце одновременного лечения с лансопразолом.

Лекарственные препараты, транспортируемые Р-гликопротеином

Было отмечено ингибирование лансопразолом транспортного белка, Р-гликопротеина (P-gp). Клиническая значимость этого эффекта неизвестна.

Влияние других препаратов на лансопразол

Препараты, которые ингибируют CYP2C19

Флувоксамин

При комбинации лансопразола с ингибитором CYP2C19 флувоксамином может быть рассмотрено снижение дозы. Концентрация лансопразола в плазме увеличивается до 4 раз.

Препараты, которые индуцируют CYP2C19 и CYP3A4

Индукторы ферментов, влияющие на CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут заметно уменьшить концентрацию лансопразола в плазме крови.

Другие препараты

Метотрексат

Одновременное применение лансопразола с метотрексатом в высокой дозировке может привести к повышению и пролонгации уровня метотрексата и / или его метаболита в сыворотке крови, что может привести к токсичности метотрексата.

Сукральфат/Антациды

Сукральфат/антациды могут снизить биодоступность лансопразола. Поэтому лансопразол следует принимать не менее чем через 1 час после приема этих препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия лансопразола с нестероидными противовоспалительными препаратами.