Мелоксевин Караганда

Костно-мышечная система.

Противовоспалительные/противоревматические препараты. Противовоспалительные и противоревматические препараты, нестероидные. Оксикамы. Мелоксикам

Код АТХ: M01AC06

Взрослым и детям от 16 лет и старше:

- краткосрочное симптоматическое лечение обострения остеоартроза

- долгосрочное симптоматическое лечение ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита.

- гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к НПВП др. групп)

- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других нестероидных противовоспалительных средств. Если у пациента после приёма аспирина или другого нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) появился какой-либо из перечисленных ниже симптомов:

свистящее дыхание, чувство давления в грудной клетке, одышка, астма,

заложенность носа в связи с отёком слизистой оболочки (полипов носа),

кожная сыпь (крапивница)

внезапный отёк кожи или слизистых оболочек, например, отёк около глаз, лица, губ, ротовой полости или горла, который может затруднять дыхание (сосудисто-двигательный отёк)

- кровотечения из желудочно-кишечного тракта или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, каузально связанные с предыдущей терапией НПВП;

- обострение язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки или рецидивирующая язвенная болезнь и кровотечения в анамнезе

- тяжелая печеночная недостаточность

- тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ)

- язвенное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или другие геморрагические заболевания, в том числе в анамнезе

- декомпенсированная сердечная недостаточность

- третий триместр беременности

- период лактации

- детский и подростковый возраст до 16 лет

- если у пациента ранее было диагностировано непереносимость некоторых сахаров, в связи с тем, что препарат содержит лактозу

Перед началом применения Мелоксевина проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки: если у пациента когда-либо после принятия мелоксикама или другого оксикама (напр. пироксикама) имела место лекарственная сыпь (высыпание) [круглые или овальные, красные и отёкшие пяттна на коже, обычно, появляющиеся в одном и том же месте (в одних и тех же местах), пузыри, крапивница и зуд].

Приём таких препаратов как Мелоксевин может быть связан с незначительным повышением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Риск этот увеличивает длительный приём больших доз препарата. Нельзя применять доз больших, чем рекомендовано, и более длительной продолжительности лечения (см. пункт „Рекомендации по применению”).

В случае проблем с сердцем, перенесённого инсульта или подозрения, что имеется риск появления этих нарушений, необходимо оговорить способ лечения с врачом или работником аптеки.

Например, если пациент:

- имеет повышенное кровяное давление (артериальную гипертонию),

- имеет повышенное содержание сахара в крови (сахарный диабет),

- имеет повышенную концентрацию холестерина в крови (гиперхолистеринемия),

- курит.

Пациентам с язвенной болезнью желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, пациентам в пожилом возрасте и пациентам, которым необходимо одновременно принимать малые дозы ацетилсалициловой кислоты или иных препаратов, повышающих риск повреждения ЖКТ, врач начнёт лечение от самой малой эффективной дозы лекарства, учитывая возможность появления кровотечения из желудочно-кишечного тракта, изъязвления или перфорации. Врач может также порекомендовать одновременный приём лекарств, защищающих слизистую оболочку желудка.

В случае появлении тяжёлых аллергических реакций необходимо прервать приём лекарства Мелоксевин сразу же после появления первых симптомов кожной сыпи, повреждения мягких тканей (повреждения слизистой оболочки) или каких-либо иных признаков аллергии и проконсультироваться у врача. Необходимо прервать приём лекарства Мелоксевин сразу же при появлении кровотечения (вызывающего смолистый стул) или в случае изъязвления пищеварительного тракта (вызывающего боли в области живота).

Мелоксевин не рекомендуется для лечения острых приступов боли.

Мелоксевин может маскировать симптомы инфекции (напр. лихорадку). Если пациент подозревает у себя инфекцию, он должен проконсультироваться с врачом.

Необходимо обратиться к врачу или работнику аптеки за советом перед применением лекарства Мелоксевин, если пациент:

- в прошлом имел эзофагит, гастрит или какое-либо иное воспаление пищеварительного тракта, напр. язвенный колит, болезнь Крона

- имеет повышенное кровяное давление (артериальную гипертонию)

- в пожилом возрасте

- имеет болезнь сердца, печени или почек

- имеет высокую концентрацию сахара в крови (сахарный диабет)

- имеет уменьшенный объём циркулирующей крови (гиповолемию), например, в результате большой утраты крови или ожога, хирургического вмешательства или малого количества принимаемой жидкости

- имеет непереносимость некоторых сахаров, диагностированную врачом (это связано с содержанием лактозы в препарате)

- имеет высокую концентрацию калия в крови, диагностированную ранее врачом.

В указанных выше случаях врач будет контролировать ход лечения.

Иногда НПВП могут являться причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почек или нефротического синдрома.

Совместное применение с пеметрекседом

Пациентам с почечной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести необходимо прервать прием мелоксикама по меньшей мере за 5 дней до введения пеметрекседа, не принимать мелоксикам в день введения и в течение не менее 2 дней после введения пеметрекседа.

В связи с тем, что лекарство Мелоксевин может оказывать влияние на другие принимаемые препараты, как и другие лекарства могут оказывать влияние на препарат Мелоксевин, необходимо сообщить лечащему врачу или работнику аптеки обо всех лекарствах, принимаемых пациентом в настоящее время или за последнее время, а также о тех лекарствах, которые он собирается принимать.

Если пациент принимает какие-либо из перечисленных ниже препаратов, необходимо сообщить об этом лечащему врачу или работнику аптеки:

- другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

- антикоагулянты

- препараты, которые растворяют сгустки крови (тромболитики),

- препараты, применяемые при болезнях сердца и почек

- кортикостероиды (применяемые при воспалениях или при лечении аллергических реакций)

- циклоспорин, применяемый после трансплантации органов или при тяжёлых кожных заболеваниях, при ревматоидном артрите или нефротическом синдроме

- мочегонные препараты; если пациент их принимает, врач может контролировать функцию его почек

- препараты, применяемые при лечении гипертонии (напр. бета-блокаторы)

- литий, применяемый для лечения расстройств настроения

- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)

- применяемые при лечении депрессии

- метотрексат, применяемый при лечении опухолей или тяжёлой неконтролируемой болезни кожи и активного ревматоидного артрита

- холестирамин, применяемый с целью снижения концентрации холестерина

- Противодиабетические средства для перорального применения (производные сульфонилмочевины, натеглинид)

- если пациентка применяет внутриматочную контрацепцию, обычно называемую спиралью.

Препарат Мелоксевин с пищей и напитками

Препарат Мелоксевин принимают во время еды, запивая водой или другой жидкостью.