Метформин Костанай

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Лекарственные препараты, применяемые при диабете. Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, исключая инсулины. Бигуаниды. Метформин

Код АТХ A10BA02

• Снижение риска и профилактика сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов с избыточным весом с нарушением толерантности к глюкозе и/или нарушенной гликемией натощак, и/или повышенным уровнем гликированного гемоглобина, у которых:

- высокий риск развития сахарного диабета 2 типа

- прогрессирует сахарный диабет 2 типа, несмотря на активное изменение образа жизни в течение 3-6 месяцев.

Лечение препаратом Метформин Лонг Канон должно основываться на оценке риска, включающей соответствующий гликемический контроль и свидетельство высокого сердечно-сосудистого риска.

Изменения образа жизни должны быть продолжены после начала терапии метформином, за исключением случаев, когда пациент не в состоянии сделать это по медицинским показаниям.

• Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов, особенно у пациентов с избыточным весом, когда диетотерапия и физические нагрузки не приводят к надлежащему гликемическому контролю.

Метформин Лонг Канон может применяться в форме монотерапии, или в сочетании с другими оральными противодиабетическими средствами, или с инсулином.

- гиперчувствительность к метформину или к любому из вспомогательных веществ

- любой вид метаболического ацидоза (лактоацидоз, диабетический кетоацидоз)

- диабетическая прекома

- тяжелая почечная недостаточность (СКФ <30 мл/мин)

- острые состояния, которые могут приводить к нарушению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок

- острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок

- печеночная недостаточность

- острая алкогольная интоксикация, алкоголизм

Йодсодержащие контрастные средства

При внутрисосудистом введении йодсодержащих контрастных веществ при рентгенографии или сканировании необходимо прекратить прием препарата Метформин Лонг Канон до или во время инъекции. Возобновление лечения препаратом Метформин Лонг Канон разрешается не ранее, чем через 48 часов после исследования и при условии, что функция почек была повторно оценена и признана стабильной.

Необходимо сообщить врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или могли принимать любые другие лекарственные препараты. В этом случае может понадобиться более частое определение уровня глюкозы в крови и оценка функции почек, а также может потребоваться коррекция дозы Метформин Лонг Канон.

Особая осторожность требуется при совместном применении метформина со следующими лекарственными препаратами:

• Лекарственные препараты, которые увеличивают выработку мочи (диуретики (мочегонные таблетки), такие как фуросемид).
• Лекарственные препараты, которые применяются для лечения боли и воспаления (НПВП и ингибиторы ЦОГ-2, такие как ибупрофен и целекоксиб).
• Некоторые лекарственные средства для лечения высокого артериального давления (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II).
• Стероиды, такие как преднизолон, мометазон, беклометазон.
• Симпатомиметические препараты, включая адреналин и дофамин, которые применяются при сердечных приступах и низком артериальном давлении. Адреналин также входит в состав некоторых стоматологических анестетиков.
• Лекарственные препараты, которые могут изменить количество Метформин Лонг Канон в крови, особенно если у вас снижена функция почек (такие как верапамил, рифампицин, циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол, кризотиниб, олапариб).

Метформин Лонг Канон с алкоголем

При алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания или недостаточного питания и печеночной недостаточности отмечается риск развития лактоацидоза.

Риск развития лактоацидоза

Метформин Лонг Канон может вызывать очень редкий, но серьезный побочный эффект - лактоацидоз, особенно при нарушении функции почек, сердечно-легочных заболеваниях и при сепсисе.

Риск развития лактоацидоза также увеличивается при неконтролируемом диабете, серьезных инфекциях, длительном голодании, употреблении алкоголя или обезвоживании, печеночной недостаточности и любых патологиях, при которых наблюдается гипоксия (например, тяжелые заболевания сердца).

У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять только при регулярном мониторинге функции сердца и почек. Пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью Метформин Лонг Канон противопоказан.

Необходимо прекратить прием Метформина Лонг Канон и обратиться к врачу, если наблюдаются состояния, которые могут привести к обезвоживанию (значительная потеря жидкости в организме), например, сильная рвота, диарея, лихорадка, воздействие тепла или недостаточное употребление жидкости.

При появлении симптомов лактоацидоза необходимо прекратить прием Метформин Лонг Канон и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, так как лактоацидоз может привести к коме.

Симптомы лактоацидоза:

• рвота,
• одышка,
• боль в желудке (боль в животе),
• судороги мышц,
• плохое самочувствие с сильной усталостью,
• затруднение дыхания,
• снижение температуры тела и сердцебиения.

При лактоацидозе необходима неотложная медицинская помощь в больнице.

Применение препарата Метформин Лонг Канон следует прекратить за 48 часов до плановых хирургических вмешательств, проводимых под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Прием можно возобновить не ранее, чем через 48 часов после хирургических вмешательств или после возобновления приема пищи, а также после проведения повторной оценки функции почек.

Во время лечения препаратом Метформин Лонг Канон необходима проверка функции почек, по крайней мере, один раз в год или чаще у людей преклонного возраста и/или при ухудшении функции почек. Показатель скорости клубочковой фильтрации должен определяться перед началом и регулярно во время лечения препаратом Метформин Лонг Канон.

Лицам старше 75 лет не следует начинать лечение препаратом Метформин Лонг Канон ввиду отсутствия данных по терапевтической эффективности для снижения риска развития диабета 2 типа.

Остатки таблеток могут наблюдаться в стуле. Это нормально для таблеток такого типа.

Необходимо продолжать соблюдение рекомендаций врача относительно питания, а также следить за регулярным потреблением углеводов в течение дня.

Не следует прекращать прием препарата без рекомендаций врача.