Десктоп_формы_под поиском

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile

[новый] ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile (не используем)

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

боковой_промоборд desktop_300x600

Боковой промоборд в формах (desktop)

Антинеопластические
и иммуномодулирующие средства. Иммуносупрессанты. Иммуносупрессанты другие.
Метотрексат.

Код
ATX L04AX03

Фармакотерапевтическая группа

Метотрексат, 2.5 мг и
5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, применяется у взрослых для
лечения ревматологических и дерматологических заболеваний: 

- активный ревматоидный артрит у
взрослых пациентов;

- полиартрит у пациентов с тяжелым
ювенильным идиопатическим артритом в активной форме при недостаточной
эффективности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);

- тяжелый, резистентный, инвалидизирующий псориаз, для контроля которого
недостаточно других терапевтических методов воздействия, таких как фототерапия,
PUVA-терапия и ретиноиды;

-
тяжелые
формы псориатического артрита у взрослых.

Показания к
применению

- повышенная
чувствительность к метотрексату или любому другому компоненту препарата;

- тяжелые,
острые или хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез и ВИЧ;

- стоматит
и язвы желудочно-кишечного тракта;

- заболевания печени, вызванные хроническим злоупотреблением алкоголем или
другие хронические заболевания печени;

- печеночная недостаточность;

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин);

- дисфункция системы кроветворения (например, после предшествующей лучевой
терапии или химиотерапии), такая как гипоплазия костного мозга, лейкопения,
тромбоцитопения или значительная анемия;

- иммунодефицит;

- злоупотребление алкоголем;

- заболевания крови в анамнезе;

- беременность и кормление грудью;

- сопутствующая вакцинация живыми вакцинами;

- наследственная непереносимость галактозы, дефицитом фермента Lapp
(ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы;

- детский возраст до 18 лет (в связи с наличием красителей хинолиновый желтый
(Е 104), солнечный закат желтый (Е 110), индигокармин (Е 132)).

Противопоказания

В
рецепте врач должен указать день недели приема.

Пациентов следует
проинструктировать о важности соблюдения режима приема один раз в неделю. Врач, назначающий
лечение, должен убедиться, что пациенты или лица, осуществляющие уход за ними,
понимают, что метотрексат следует принимать только один раз в неделю.

Необходимые
меры предосторожности при применении

Повышенная почечная токсичность может
возникнуть при комбинированном лечении высокими дозами метотрексата и
потенциально нефротоксичными химиотерапевтическими препаратами (например,
цисплатином).

Применение оксидов
азота (закиси азота) усиливает
влияние метотрексата на метаболизм фолата, что приводит к повышенной
токсичности, такой как тяжелая непредсказуемая миелосупрессия и стоматит. Хотя
это влияние может быть уменьшено путем введения фолината кальция, следует
избегать их одновременного применения.

L-аспарагиназа является антагонистом метотрексата при
одновременном применении.

В исследованиях на животных применение НПВП, включая салициловую кислоту,
снижает канальцевую секрецию метотрексата и тем самым может усиливать его
токсичность. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП и
салицилатов с более низкими дозами метотрексата. При одновременном применении
НПВП и особенно высоких доз метотрексата сообщалось о серьезных нежелательных
реакциях, включая летальный исход, в том числе неожиданно тяжелое угнетение
функции костного мозга, апластическую анемию и желудочно-кишечную токсичность.
Если присутствуют факторы риска, такие как нарушение функции почек, даже
пограничное, не рекомендуется одновременное применение с нестероидными
противовоспалительными препаратами.

Совместное применение
метотрексата и базовой терапии (например, препараты золота,
пеницилламин, гидроксихлорокин, сульфасалазин, азатиоприн, циклоспорин) не
исследовалось, нельзя исключить усиление токсических эффектов метотрексата.

Одновременное применение ингибиторов
протонного насоса (омепразол, пантопразол, лансопразол) может привести к
замедлению или ингибированию почечной элиминации метотрексата и к повышению его
уровня в плазме крови с развитием клинических признаков и симптомов токсичности
метотрексата. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с нарушением
функции почек.

Вероятность проявления
метотрексатом гепатотоксического действия возрастает при регулярном
употреблении алкоголя, а также при одновременном применении метотрексата и
других гепатотоксичных лекарственных препаратов, например, при повышенной дозе азатиоприна,
лефлуномида, ретиноидов, сульфасалазина. Пациенты, принимающие и другие
гепатотоксичные препараты, должны находиться под тщательным наблюдением. Во
время лечения метотрексатом следует избегать употребления алкоголя.

Метотрексат может вытесняться
другими лекарственными препаратами в связях с белками крови, повышая
биодоступность (непрямое повышение дозы) и следовательно токсичность:
производные амидопирина, парааминобензойная кислота, барбитураты, доксорубицин,
пероральные контрацептивы, фенилбутазон, фенитоин, пробенецид, салицилаты,
сульфаниламиды, тетрациклины, транквилизаторы, производные сульфонилмочевины,
пенициллины, пристинамицин и левомицетин.

Поэтому следует тщательно
контролировать одновременное применение метотрексата.

Снижение канальцевой
секреции и,
как следствие, повышение токсичности метотрексата, особенно в диапазоне низких
доз, могут быть вызваны следующими препаратами: парааминогиппуровая кислота,
нестероидные противовоспалительные препараты, пробенецид, салицилаты,
сульфаниламиды и другие слабые органические кислоты. Поэтому следует тщательно
контролировать одновременное применение метотрексата.

Пенициллины (например,
амоксициллин) и сульфаниламиды в
отдельных случаях могут снижать выведение метотрексата почками, что приводит к
увеличению его концентрации в плазме и, таким образом, к риску проявления
гематологической и желудочно-кишечной токсичности.

Ципрофлоксацин снижает канальцевую секрецию почек;
следует тщательно контролировать применение метотрексата с этим препаратом.

Пероральные
антибиотики, такие
как тетрациклины, хлорамфеникол и плохо всасывающиеся в ЖКТ антибиотики
широкого спектра действия могут снижать абсорбцию метотрексата или влиять на
энтерогепатическую циркуляцию, подавляя кишечную флору и ингибируя
бактериальный метаболизм метотрексата.

При одновременном или предшествующем
приеме препаратов, способных вызывать
нежелательные реакции со стороны костного мозга (например, производных
амидопирина, фенитоина, сульфаниламидов, комбинации триметоприма и
сульфаметоксазола, хлорамфеникола, пириметамина, цитостатиков), следует
учитывать возможность развития выраженных нарушений гемопоэза.

Комбинирование с лекарственными препаратами, вызывающими дефицит фолата в
организме (например, сульфаниламидами, комбинацией триметоприма и
сульфаметоксазола), может усиливать токсичность метотрексата. Особую
осторожность следует соблюдать при использовании метотрексата у пациентов,
страдающих дефицитом фолиевой кислоты в организме. С другой стороны,
одновременное применение препаратов или витаминов, содержащих фолиевую кислоту
или их производные, может ухудшить эффективность метотрексата.

Хотя комбинация метотрексата с
сульфасалазином может стать причиной увеличения эффективности метотрексата
и, как результат, усиливать нежелательные реакции, связанные с ингибированием
синтеза фолиевой кислоты сульфасалазином, однако в ходе ряда исследований они
наблюдались лишь в отдельных редких случаях.

Метотрексат может снижать
клиренс теофиллина; необходимо регулярно определять уровень теофиллина в плазме при одновременном применении с
метотрексатом.

Во время терапии метотрексатом следует избегать чрезмерного употребления напитков,
содержащих кофеин или теофиллин (кофе, безалкогольные напитки, содержащие
кофеин, черный чай), поскольку эффективность метотрексата может быть снижена
из-за возможного взаимодействия между метотрексатом и метилксантинами в
аденозиновых рецепторах.

Совместное применение
метотрексата и лефлуномида может повысить риск развития панцитопении.

Метотрексат приводит к повышению уровня меркаптопуринов в плазме.
Следовательно, их сочетание может потребовать коррекции дозы.

Описаны случаи угнетения
функции костного мозга и снижения уровня фолатов при одновременном применении триамтерена
и метотрексата.

Амиодарон приводил к развитию язвенных поражений
кожи у пациентов, получавших метотрексат для лечения псориаза.

Сообщалось о раке кожи у
некоторых пациентов с псориазом при одновременной терапии метотрексатом и ПУВА-терапией.

Лучевая терапия при применении метотрексата может увеличить
риск некроза мягких тканей или костей.

Колестирамин может увеличить выведение метотрексата без
нарушения функции почек, нарушая энтерогепатическую циркуляцию.

При одновременном применении эритроцитарной
массы и метотрексата необходим специальный контроль за пациентом из-за
повышенной токсичности. Могут возникнуть устойчивые высокие уровни метотрексата
в сыворотке крови.

В отдельных случаях совместное
применение метотрексата и
кортикостероидов приводило к диссеминированному герпесу у пациентов с
опоясывающим герпесом или постгерпетической невралгией.

Пириметамин или котримоксазол, применяемые в
сочетании с метотрексатом, могут вызывать панцитопению, вероятно, вследствие
аддитивного ингибирования редуктазы дигидрофолиевой кислоты этими препаратами и
метотрексатом (взаимодействие между сульфаниламидами и метотрексатом см. выше).

Регулярное употребление алкоголя
и прием гепатотоксичных препаратов повышают вероятность гепатотоксических
нежелательных реакций метотрексата.

Дополнительный прием гематоксичных лекарственных препаратов
(например, метамизола) увеличивает вероятность тяжелых гематоксических эффектов
метотрексата.

Необходимо учитывать
фармакокинетические взаимодействия между метотрексатом, противосудорожными
препаратами (снижение уровня метотрексата в сыворотке крови) и 5-фторурацилом
(увеличение периода полувыведения 5-фторурацила).

При одновременном применении
метотрексата и противоревматических препаратов (например, соединений
золота, пеницилламина, гидроксихлорохина, сульфасалазина, азатиоприна,
циклоспорина) обычно не следует ожидать усиления токсического действия
метотрексата.

Комбинация метотрексата с иммуномодулирующими препаратами должна
использоваться с осторожностью, особенно в случае ортопедической хирургии,
вследствие высокой восприимчивости к инфекции.

Замедленный клиренс метотрексата следует учитывать при одновременном
применении с другими цитостатическими препаратами.

Ввиду возможного влияния на иммунную
систему метотрексат может искажать
результаты вакцинаций и соответствующих исследований (т.е. иммунологических
тестов, проводимых для оценки иммунной реакции). Во время терапии метотрексатом
следует избегать вакцинации живыми
вакцинами.

Метотрексат может усиливать эффект кумариноподобных пероральных
антикоагулянтов (аценокумарол, фенпрокумон) (удлинение протромбинового
времени за счет снижения распада производных кумарина).

Одновременное применение леветирацетама и метотрексата снижает
клиренс метотрексата и приводит к увеличению/продлению концентрации
метотрексата в крови до потенциально токсических уровней. Уровни метотрексата и
леветирацетама в крови следует тщательно контролировать у пациентов, принимающих оба препарата
одновременно.

Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами

Специальные
предупреждения

Метотрексат противопоказан во время
беременности при неонкологических заболеваниях. В случае
наступления беременности во время лечения метотрексатом и в период до 6 месяцев
после прекращения приема метотрексата необходимо проконсультироваться со
специалистами относительно риска негативного влияния на плод и провести
ультразвуковое исследование для подтверждения нормального развития плода.

В исследованиях на животных было показано, что метотрексат обладает
репродуктивной токсичностью, особенно в первом триместре беременности.
Метотрексат тератогенен для человека; сообщалось о случаях самопроизвольных
выкидышей и/или о пороках развития в связи с метотрексатом (например, пороки
развития черепа, конечностей, сердечно-сосудистой и нервной систем).

Метотрексат обладает тератогенным действием и в
случае воздействия во время беременности приводит к повышенному риску
спонтанных абортов, задержки внутриутробного развития плода и врожденных
пороков развития.

- Спонтанные аборты были описаны у 42,5%
беременных женщин, получавших метотрексат в низких дозах (менее 30 мг/нед), по
сравнению с указанной частотой в 22,5% у пациенток с сопоставимыми
заболеваниями, которые принимали другие препараты.

- Тяжелые пороки развития были отмечены в 6,6%
случаев рождения живых детей у женщин, получавших во время беременности
метотрексат в низких дозах (менее 30 мг/нед), по сравнению с частотой около 4%
у пациенток с сопоставимыми заболеваниями, которые получали другие препараты.

Имеется недостаточно данных о воздействии
метотрексата во время беременности в дозах выше 30 мг/неделю, однако вероятна
более высокая частота спонтанных абортов и врожденных пороков развития.

Когда лечение метотрексатом прекращалось до зачатия,
сообщалось о нормальной беременности.

Поскольку метотрексат проникает в грудное молоко и может оказывать
токсическое воздействие на ребенка, грудное вскармливание противопоказано во
время лечения. Если лечение метотрексатом необходимо в период лактации, перед
началом терапии грудное вскармливание следует прекратить. 

Метотрексат оказывает
влияние на сперматогенез и оогенез и может снизить фертильность. Сообщалось,
что применение метотрексата вызывает олигоспермию, нарушение менструального
цикла и аменорею. Указанные эффекты являются обратимыми после прекращения
терапии. Поскольку метотрексат может оказывать
генотоксическое действие, всем планирующим беременность женщинам рекомендуется
обратиться в центр генетического консультирования до начала лечения. Мужчинам
перед началом лечения следует получить консультацию относительно возможности
консервации спермы.

Во время беременности или лактации

Метотрексат оказывает
незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными
средствами и потенциально опасными механизмами. Такие симптомы со стороны ЦНС
как усталость и головокружение в отдельных случаях могут нарушить способность управлять транспортным
средством и работать с механизмами. В сочетании с алкоголем степень воздействия увеличивается.

Особенности влияния препарата на
способность управлять транспортным средством или потенциально опасными
механизмами

Режим дозирования

Ревматологические
заболевания и заболевания кожи 

Важное предупреждение о дозировании метотрексатаМетотрексат для лечения ревматических заболеваний или заболеваний кожи можно принимать только один раз в неделю.Неправильное дозирование метотрексата может привести к серьезным нежелательным реакциям, включая летальный исход.Пожалуйста, внимательно прочитайте этот раздел общей характеристики лекарственного препарата.

Метотрексат должен
назначаться только врачами, имеющими опыт работы с препаратом и знающими
особенности его действия. Врач, назначающий
лечение, должен убедиться, что пациенты или лица, осуществляющие уход за ними,
понимают, что метотрексат следует принимать только один раз в неделю.

Метотрексат принимают
только один раз в неделю. 

Врач должен указать в
рецепте день приема.

Таблетки принимают
внутрь независимо от приема пищи, если назначенная доза метотрексата ≤ 15 мг, в
дозе ≥ 15 – не менее, чем за 1 час до или через 2 часа после еды. 

Сообщалось о задержке
всасывания при применении более высоких доз при одновременном приеме пищи,
особенно молочных продуктов.

Дозу и длительность
препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины и
переносимости метотрексата.

Ревматоидный артрит

Рекомендуемая
начальная доза составляет 7,5 мг перорально один раз в неделю. Доза может быть
постепенно увеличена на 2,5 мг в неделю, в зависимости от активности
заболевания и индивидуальной переносимости пациентом. Дозы, превышающие 20 мг
в неделю, могут быть связаны со значительным увеличением токсичности, особенно
с супрессией костного мозга.

При неэффективности пероральных форм (например,
вследствие недостаточной абсорбции у пациентов) или у пациентов с плохой
переносимостью целесообразным является переход на парентеральную форму (путем
внутримышечного или подкожного введения). Рекомендуется дополнительный прием 5
мг фолиевой кислоты 2 раза в неделю, исключая день приема метотрексата.

Ответ на терапию
можно ожидать через 4-8 недель. После достижения желаемого терапевтического
эффекта, поддерживающая доза метотрексата должна быть снижена до минимально
возможной. После прекращения лечения симптомы могут возобновиться.

Лечение
хронического ревматоидного артрита метотрексатом требует длительной терапии.

Тяжелые формы псориаза, псориатический артрит

Рекомендуемая начальная доза составляет 7,5 мг метотрексата перорально
один раз в неделю. При необходимости доза должна быть увеличена, но не должна
превышать максимальную еженедельную дозу метотрексата 30 мг. Ответ
на терапию можно ожидать через 2-6 недель. После достижения желаемого
терапевтического эффекта поддерживающая доза метотрексата должна быть снижена
до минимально возможной.

Метод и путь введения

Метотрексат следует принимать
внутрь.



Частота применения с указанием времени приема

Метотрексат для лечения
ревматических заболеваний или заболеваний кожи нужно принимать только один раз в неделю в один и тот же день.

Таблетки принимают
внутрь независимо от приема пищи, если назначенная доза метотрексата ≤ 15 мг, в
дозе ≥ 15 – не менее, чем за 1 час до или через 2 часа после еды. 

Сообщалось о задержке
всасывания при применении более высоких доз при одновременном приеме пищи,
особенно молочных продуктов.

Дозу и длительность
препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины и
переносимости метотрексата.

Длительность лечения



Общая продолжительность
терапии определяется врачом.

Лечение ревматоидного артрита, ювенильного
идиопатического артрита, тяжелого вульгарного псориаза и псориатического артрита метотрексатом требует длительной
терапии.

Применение фолиевой кислоты или ее аналогов можно рассмотреть в
соответствии с текущими терапевтическими рекомендациями.Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препаратаВ случае пропуска отдельных доз не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы восполнить пропущенную.При наличии вопросов по применению препарата следует обратиться к медицинскому работнику.

Передозировка

Очень часто

- тромбоцитопения,
лейкопения;

- головная боль, головокружение;

- кашель;

- потеря аппетита, диарея
(особенно в течение первых 24-48 ч после приема метотрексата), боль в животе, тошнота, рвота, воспаление и
изъязвление слизистой оболочки рта и горла (особенно в течение первых 24-48 ч
после приема метотрексата);

- повышение
активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин);

- выпадение волос
(алопеция);

- снижение клиренса креатинина;

- утомляемость, недомогание.

Часто 

- опоясывающий герпес;

- анемия,
панцитопения, депрессия костного мозга, агранулоцитоз;

- сонливость, парестезии;

- конъюнктивит;

- легочные осложнения вследствие
интерстициального альвеолита / пневмонита и связанные с ними летальные исходы
(независимо от дозы и продолжительности лечения метотрексатом);

- сыпь, эритема,
зуд, фотосенсибилизация, изъязвление кожи.

Нечасто

- злокачественная лимфома;

- оппортунистические инфекции (которые могут
привести к летальному исходу);

- аллергические
реакции вплоть до анафилактического шока, иммуносупрессия;

- сахарный диабет;

- депрессия;

- гемипарез, спутанность сознания;

- васкулит, аллергический васкулит;

- фиброз легких,
плевральный выпот;

- желудочно-кишечные
язвы и кровотечения, панкреатит;

- гепатотоксичность, стеатоз печени, хронический фиброз и цирроз печени, снижение
сывороточного альбумина;

- тяжелые
токсические реакции: герпетические высыпания кожи, синдром Стивенса-Джонсона,
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); крапивница, усиление
пигментации кожи, узелки, болезненные эрозии псориатических бляшек, нарушение
заживления ран;

- артралгия,
миалгия, остеопороз;

- нефропатия, почечная
недостаточность, цистит с изъязвлением (возможно с гематурией), нарушения
опорожнения мочевого пузыря, дизурия, олигурия, анурия;

- пороки развития
плода;

- изъязвление и
воспаление стенок влагалища;

- пирексия.

Редко 

- сепсис (в том числе со смертельным исходом);

- мегалобластная
анемия;

- перепады
настроения, временные когнитивные нарушения;

- парезы, речевые нарушения, включая дизартрию и
афазию, лейкоэнцефалопатия;

- нарушения зрения (иногда тяжелые), тяжелый
тромбоз вен сетчатки;

- перикардит, перикардиальный
выпот, тампонада перикарда;

- артериальная гипотензия, тромбоэмболические
осложнения (в том числе артериальный и церебральный тромбоз, тромбофлебит,
тромбоз глубоких вен);

- фарингит,
дыхательная недостаточность, легочная эмболия;

- энтерит, мелена, гингивит;

- острый гепатит;

- повышенные
пигментные изменения ногтей, онихолиз, угри, петехии, синяки, мультиформная
эритема, кожные эритематозные высыпания; 

- стрессовый
перелом;

- гиперурикемия,
повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, азотемия;

- выкидыш;

- преходящая
олигоспермия, преходящие нарушения менструального цикла.

Очень редко 

- вирус простого герпеса, криптококкоз,
гистоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция (в том числе пневмония),
диссеминированный простой герпес, нокардиоз, пневмоциститная пневмония;

- апластическая
анемия; эозинофилия, нейтропения, лимфаденопатия (частично обратимая),
лимфопролиферативные нарушения;

- гипогаммаглобулинемия;

- мышечная слабость и боль в конечностях,
дисгевзия (металлический вкус), острый асептический менингит, менингизм
(паралич, рвота), синдром черепно-мозговых нервов, парестезия/гипестезия;

- периорбитальный отек, блефарит, эпифора,
светобоязнь, преходящая слепота, потеря зрения;

- хроническое
интерстициальное заболевание легких, реакции, подобные бронхиальной астме,
такие как кашель, одышка и патологические изменения функциональных проб легких;

- кровавая рвота;

- острый некроз
печени, острый коллапс печени, печеночная недостаточность;

- острая паронихия,
фурункулез, телеангиэктазия;

- гематурия, протеинурия;

- гибель плода;

- нарушение
оогенеза/сперматогенеза, бесплодие, нарушения цикла, потеря либидо, импотенция,
выделения из влагалища, гинекомастия.

Неизвестно (невозможно оценить на
основании имеющихся данных)

- пневмония, реактивация инфекции гепатита В, ухудшение
течения инфекции гепатита С;

- рак кожи;

- судороги, нейротоксичность, арахноидит,
параплегия, ступор, атаксия, деменция, повышение давления спинномозговой
жидкости;

- ретинопатия;

- боль в груди, гипоксия, легочное альвеолярное
кровотечение;

- неинфекционный
перитонит, токсический мегаколон, перфорация кишечника, глоссит;

- лекарственная
реакция с эозинофилией и системными реакциями (DRESS-синдром),
отшелушивание кожи / эксфолиативный дерматит;

- остеонекроз,
например челюсти (вторичный по отношению к лимфопролиферативным нарушениям);

- мочеполовая
дисфункция;

- боль в груди, озноб, отек.

При возникновении нежелательных лекарственных реакций
обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных
препаратов

РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы
лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и
фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка содержит 

активное
вещество - метотрексат, 2,5 мг или 5 мг,

вспомогательные
вещества: лактозы моногидрат, повидон, кальция стеарат,
крахмал картофельный, опадрай желтый (для таблетки дозировкой 2.5 мг), опадрай
оранжевый (для таблетки дозировкой 5 мг),

состав
опадрая для таблетки дозировкой 2.5 мг: спирт
поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль,
хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е 104), тальк, титана диоксид (Е 171),
железа (III) оксид желтый (Е 172), солнечный закат желтый алюминиевый лак (Е
110),

состав
опадрая для таблетки дозировкой 5 мг: поливиниловый
спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль, тальк, титана
диоксид (Е 171), железа (III) оксид желтый (Е 172), солнечный закат желтый
алюминиевый лак (Е 110), индигокармин алюминиевый лак (Е 132).

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки с двояковыпуклой поверхностью, покрытые
пленочной оболочкой желтого цвета (для дозировки 2.5 мг).

Таблетки с двояковыпуклой поверхностью, покрытые
пленочной оболочкой оранжевого цвета (для дозировки 5.0 мг).

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 10 таблеток
помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой.

Две контурные
ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском
и русском языках помещают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

3 года.

Не применять по истечении срока
годности!

Срок хранения

В защищенном от влаги и света
месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для
детей месте!

Условия хранения

По рецепту.

Сведения о производителе 

 РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь

 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, 

 т./ф.: (+375 17) 220 37 16, 

 e-mail: medic@belmedpreparaty.com.

 Держатель регистрационного удостоверения

 РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь

 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, 

 т./ф.: (+375 17) 220 37 16, 

 e-mail:
medic@belmedpreparaty.com.

 Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, электронная почта) организации на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных
средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью
лекарственного средства

 ТОО
«Registrarius»

 Юридический адрес: город
Алматы, Бостандыкский район, улица Байзакова, дом
280, почтовый индекс 050000

 Tел: +7 727 313 12 07, +7 701 746 04 21

 24/7
телефон: +7 771 888 77 11

 e-mail: info@registrarius.org

Метотрексат Шымкент

Метотрексат, таблетки, 2,5 мг ×20

Аналоги

Методжект, раствор, 50 мг / 1 мл 12.5 мг 0.25 мл ×1

Методжект, раствор, 50 мг / 1 мл 15 мг 0.3; мл ×1

Методжект, раствор, 50 мг / 1 мл 17.5 мг 0.35; мл ×1

Методжект, раствор, 50 мг / 1 мл 20 мг 0.4 мл ×1

Методжект, раствор, 50 мг / 1 мл 7.5 мг 0.15 мл ×1

Инструкция

Где купить Шымкент

Искать в других городах

Цена на препарат Метотрексат в Шымкенте начинается от 3 500 тг.