ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Нервная
система. Противоэпилептические препараты.
Карбоксамида производные. Карбамазепин.

Код АТХ N03AF01

Фармакотерапевтическая группа

- эпилепсия -
генерализованные тонико-клонические и парциальные эпилептические приступы. МЕЗАКАР® SR пролонгированного
действия показан пациентам c недавно диагностированной эпилепсией и пациентам с
отсутствием контроля или непереносимостью текущей противосудорожной терапии.

Примечание: Карбамазепин обычно неэффективен при малых приступах/petit mal, абсанс/
и миоклонических приступах. Более того, отдельные данные свидетельствуют об
обострении приступов у пациентов с атипичными абсансами.

- приступообразная боль при невралгии тройничного
нерва

- профилактика маниакально-депрессивных психозов у
пациентов, не восприимчивых к литиевой терапии.

Показания к применению

- гиперчувствительность к
карбамазепину или структурно связанным лекарственным средствам (например,
трициклическим антидепрессантам) или любым другим из вспомогательных веществ

 - атриовентрикулярная
блокада

 - наличие в анамнезе
эпизодов подавления костного мозга

 - печеночные порфирии
(например, острая интермиттирующая порфирия, смешанная порфирия, поздняя кожная
порфирия)

 - в сочетании с
ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) 

 - детский возраст до 6
лет

Противопоказания

Необходимые меры предосторожности при применении

Цитохром
Р450&nbsp;3А4 (CYP&nbsp;A4) является основным ферментом, который обеспечивает
образование активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида. Одновременное
применение ингибиторов CYP&nbsp;3A4 может привести к повышению концентрации
карбамазепина в плазме крови, что, в свою очередь, может быть причиной
появления побочных реакций. Одновременное применение индукторов CYP&nbsp;3A4
может привести к ускорению метаболизма карбамазепина, и, таким образом, к
вероятному снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и вследствие
этого – к возможному уменьшению выраженности терапевтического эффекта.

Аналогично, прекращение применения индукторов фермента CYP&nbsp;3A4 может
снизить уровень метаболизма карбамазепина и привести к повышению его концентрации
в плазме крови.

Карбамазепин является сильным индуктором CYP&nbsp;3A4 и ферментных
печеночных систем первой и второй фазы и при одновременном применении с
препаратами, метаболизирующимися CYP&nbsp;3A4, может вызывать индукцию
метаболизма и снижение концентрации их в плазме.

Поскольку превращение карбамазепин-10,11-эпоксида в
карбамазепин-10,11-трансдиол происходит при помощи микросомального фермента
эпоксид гидролазы, применение карбамазепина вместе с ингибиторами эпоксид
гидролазы может приводить к повышению в плазме крови концентрации
карбамазепин-10,11-эпоксида.

Противопоказанное взаимодействие

Карбамазепин противопоказано применять одновременно с ингибиторами
моноаминооксидазы (МАО), перед началом применения препарата необходимо
прекратить прием ингибитора МАО (минимум за две недели или раньше, если это
позволяют клинические обстоятельства).

Препараты, которые могут повышать уровень
карбамазепина в плазме крови

Поскольку повышение уровня карбамазепина в плазме крови может привести к
появлению нежелательных реакций (например, головокружения, сонливости, атаксии,
диплопии), следует корригировать дозу карбамазепина и/или регулярно исследовать
уровни карбамазепина в плазме крови при одновременном применении с
нижеприведенными препаратами.

Анальгетики, противовоспалительные препараты:
декстропропоксифен, ибупрофен.

 Андрогены: даназол.

 Антибиотики:
макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин), ципрофлоксацин.

 Антидепрессанты:
дезипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, тразодон, вилоксазин.

 Противоэпилептические препараты:
стирипентол, вигабатрин.

 Противогрибковые препараты:
азолы (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол). Пациентам,
которые получают лечение вориконазалом или интраконазолом, могут быть
рекомендованы альтернативные противоэпилептические средства.

 Антигистаминные препараты:
лоратадин, терфенадин.

 Антипсихотические препараты:
оланзапин.

 Противотуберкулезные препараты:
изониазид.

 Противовирусные препараты:
ингибиторы протеазы для ВИЧ (например, ритонавир).

 Ингибиторы карбоангидразы:
ацетазоламид.

 Сердечно-сосудистые препараты:
дилтиазем, верапамил.

 Препараты для лечения заболеваний ЖКТ:
возможно циметидин, омепразол.

 Миорелаксанты:
оксибутинин, дантролен.

 Антиагрегантные препараты: тиклопидин.

 Взаимодействие с другими веществами:
грейпфрутовый сок, никотинамид (только в высоких дозах).

Препараты, которые могут повышать уровень активного
метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови

Поскольку повышение уровня активного метаболита
карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови может привести к появлению
нежелательных реакций (например, головокружения, сонливости, атаксии,
диплопии), следует корригировать дозу карбамазепина и/или регулярно исследовать
уровни карбамазепина в плазме крови при одновременном применении со следующими
препаратами: кветиапин, прогабид, вальпроевая кислота, вальноктамид, вальпромид, примидон,
бриварацетам.

Препараты, которые могут снижать уровень
карбамазепина в плазме крови

Может потребоваться коррекция дозы карбамазепина при одновременном
применении с нижеприведенными препаратами.

Противоэпилептические препараты:
окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин (во избежание интоксикации фенитоином и субтерапевтической
концентрации карбамазепина рекомендуется скорректировать концентрацию фенитоина
в плазме крови до 13 мкг/мл перед началом лечения карбамазепином) и
фосфенитоин, примидон и, хотя данные отчасти противоречивы, возможно, также
клоназепам.

 Противоопухолевые препараты:
цисплатин или доксорубицин.

 Противотуберкулезные препараты:
рифампицин.

 Бронходилататоры или противоастматические препараты:
теофиллин, аминофиллин.

 Дерматологические препараты:
изотретиноин.

 Взаимодействие с другими веществами: препараты
лекарственных трав, содержащих зверобой (Hypericum perforatum).

Влияние карбамазепина на концентрацию в
плазме крови препаратов, применяющихся в качестве сопутствующей терапии

Карбамазепин может снизить концентрацию и уменьшить или даже полностью
нивелировать эффекты некоторых препаратов. Может потребоваться коррекция доз
нижеприведенных препаратов.

Анальгетики, противовоспалительные препараты:
бупренорфин, метадон, парацетамол (длительное применение карбамазепина с
парацетамолом (ацетаминофеном) может быть связано с развитием
гепатотоксичности), трамадол.

 Антибиотики: доксициклин, рифабутин.

 Антикоагулянты:
пероральные антикоагулянты (например, варфарин, аценокумарол, ривароксабан,
дабигатран, апиксабан и эдоксабан).

 Антидепрессанты:
бупропион, циталопрам, миансерин, сертралин, тразодон, трициклические
антидепрессанты (например, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин).

 Противорвотные:
апрепитант.

 Противоэпилептические препараты:
клобазам, клоназепам, этосукцимид, ламотриджин, окскарбазепин, примидон,
тиагабин, топирамат, вальпроевая кислота, зонисамид. Во избежание интоксикации
фенитоином и субтерапевтической концентрации карбамазепина рекомендуется
скорректировать концентрацию фенитоина в плазме крови до 13 мкг/мл перед
началом лечения карбамазепином. Сообщалось о единичных случаях увеличения
уровня мефенитоина в плазме крови.

 Противогрибковые препараты:
итраконазол, вориконазол. Пациентам, получающим лечение вориконазалом или
интраконазолом, могут быть рекомендованы альтернативные противоэпилептические
средства.

 Антигельминтные препараты:
празиквантел,
альбендазол.

 Противоопухолевые препараты:
иматиниб, циклофосфамид, лапатиниб, темсиролимус.

 Нейролептические препараты:
клозапин, галоперидол и бромперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон,
арипипразол, палиперидон.

 Противовирусные препараты:
ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ (например, индинавир, ритонавир,
саквинавир).

 Анксиолитики:
алпразолам,
мидазолам.

 Бронходилататоры или противоастматические препараты:
теофиллин.

 Контрацептивные препараты:
гормональные контрацептивы (следует рассмотреть возможность применения
альтернативных методов контрацепции).

 Сердечно-сосудистые препараты:
блокаторы кальциевых каналов (группа дигидропиридина), например, фелодипин,
дигоксин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин, церивастатин, ивабрадин.

 Кортикостероиды:
кортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон).

 Средства, применяемые для лечения эректильной
дисфункции: тадалафил.

 Иммунодепрессанты:
циклоспорин, эверолимус, такролимус, сиролимус.

 Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы:
левотироксин.

 Взаимодействие с другими препаратами: препараты,
содержащие эстрогены и/или прогестерон.

Комбинации, которые требуют специфического
рассмотрения

Комбинированное применение карбамазепина и леветирацетама может привести
к усилению токсичности карбамазепина.

Одновременное применение карбамазепина и изониазида может привести к
усилению гепатотоксичности, вызванной изониазидом.

Комбинированное применение карбамазепина и лития может привести к
усилению нейротоксичности, несмотря на то, что уровень лития в плазме крови
остается в пределах терапевтического диапазона. Комбинированное применение
карбамазепина с метоклопрамидом или основными транквилизаторами, например,
галоперидол, тиоридазин, также может привести к повышению частоты развития
побочных неврологических эффектов.

Одновременная терапия карбамазепином с некоторыми диуретиками
(гидрохлоротиазид, фуросемид) может привести к возникновению симптоматической
гипонатриемии.

Карбамазепин может противодействовать эффектам недеполяризующих мышечных
релаксантов (например, панкуронию). В случае применения такой комбинации может
возникнуть необходимость повышения доз этих препаратов; следует внимательно
наблюдать за состоянием пациентов, поскольку прекращение действия
миорелаксантов возможно быстрее, чем ожидалось.

Карбамазепин, как и другие психотропные препараты, может снижать
переносимость алкоголя, поэтому пациентам рекомендуется воздерживаться от
употребления алкоголя.

Одновременное применение карбамазепина с пероральными антикоагулянтами
прямого действия (ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан) может
привести к снижению концентрации пероральных антикоагулянтов прямого действия в
плазме крови, что несет риск тромбоза. Поэтому, если необходимо одновременное
применение, рекомендуется более тщательный мониторинг признаков и симптомов
тромбоза.

Влияние на серологические исследования

Карбамазепин может дать ложноположительный результат ВЭЖХ-анализа для
определения концентрации перфеназина.

Карбамазепин и метаболит 10,11-эпоксид могут дать ложноположительный
результат иммунологического анализа методом поляризованной флуоресценции для
определения концентрации трициклических антидепрессантов.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Беременность

Общий риск, связанный с применением
противоэпилептических лекарственных средств (ПЛС).

Всем женщинам репродуктивного возраста, принимающим
противоэпилептическую терапию, и особенно женщинам, планирующим беременность, и
беременным женщинам, следует давать медицинские советы относительно
потенциального риска для плода, вызванного судорогами и противоэпилептическим
лечением.

Следует избегать внезапного прекращения лечения
ПЛС, поскольку это может привести к возникновению судорог, которые могут иметь
серьезные последствия для женщины и будущего ребенка.

Если это возможно, для лечения эпилепсии во время
беременности предпочитается монотерапия, поскольку терапия с несколькими ПЛС
может быть связана с более высоким риском врожденных пороков развития.

Риски, связанные с карбамазепином

Карбамазепин проникает через плацентарный барьер. Пренатальное
влияние карбамазепина может повысить риски врожденных пороков развития и других
неблагоприятных последствий развития. Воздействие карбамазепина во время
беременности связано с частотой серьезных пороков развития в 2-3 раза выше, чем
в общей популяции, частота которой составляет 2-3%. Сообщалось о таких пороках
развития, как дефекты нервной трубки плода, черепно-лицевые дефекты, такие как
ущелье губы/неба, сердечно-сосудистые пороки развития, гипоспадия, гипоплазия
пальцев и другие аномалии, затрагивающие различные системы организма плода, у
матери, применявшей карбамазепин во время беременности. Рекомендуется
специализированное антенатальное наблюдение за этими недостатками развития. Сообщалось
о нарушении нервного развития среди детей, рожденных женщинами с эпилепсией, которые
во время беременности применяли карбамазепин по отдельности или в комбинации с
другими ПЛС. Исследования, связанные с риском развития расстройств нервной
системы у детей, получавших во время беременности карбамазепин, противоречивы и
риск нельзя исключить.

Если после тщательного рассмотрения альтернативных
вариантов лечения не будет признано, что польза преобладает, карбамазепин не
следует применять женщинам во время беременности. Женщина должна быть полностью
информирована и понимать риски приема карбамазепина во время беременности.

Данные свидетельствуют о том, что риск
возникновения пороков развития при применении карбамазепина может зависеть от
дозы. Если на основе тщательной оценки польза/риск и альтернативный вариант
лечения не подходит, и лечение карбамазепином продолжается, следует применять
монотерапию и низкую эффективную дозу карбамазепина и рекомендуется
контролировать уровни в плазме крови. Концентрацию в плазме можно поддерживать
в нижней части терапевтического диапазона от 4 до 12 мкг/мл при поддержке
контроля над судорогами.

Сообщалось, что некоторые ПЛС, такие как
карбамазепин снижают уровень фолатов в сыворотке крови. Этот дефицит может
способствовать повышению частоты врожденных пороков плода у матери с
эпилепсией. До и во время беременности рекомендуется принимать фолиевую
кислоту. Для предупреждения нарушений свертывания крови у ребенка также
рекомендуется давать витамин К1 матери в течение последних недель
беременности, а также новорожденным.

Если женщина планирует забеременеть, к зачатию и до
прекращения контрацепции следует приложить все усилия, чтобы перейти на
соответствующее альтернативное лечение. Если женщина забеременела во время
приема карбамазепина, ее следует направить к специалисту, чтобы оценить метод
лечения и рассмотреть альтернативные варианты.

Женщины репродуктивного возраста

Карбамазепин не следует применять женщинам
репродуктивного возраста, за исключением случаев, когда потенциально
польза/риск преобладает над альтернативными вариантами лечения. Женщина должна
быть полностью информирована и понимать потенциальный риск для плода при приеме
карбамазепина во время беременности, поэтому важно планировать беременность
заранее. Перед началом лечения карбамазепином следует рассмотреть возможность
проведения теста на беременность у женщин репродуктивного возраста.

Женщины репродуктивного возраста должны
использовать эффективную контрацепцию во время и после прекращения лечения в
течение двух недель. Из-за индукции ферментов карбамазепин может привести к
нарушению терапевтического эффекта гормональных контрацептивов, поэтому
женщинам репродуктивного возраста следует проконсультироваться по применению
других эффективных методов контрацепции. По крайней мере, следует использовать
один эффективный метод контрацепции (например, внутриматочный) или две
дополнительные формы контрацепции, включая барьерный метод. При выборе метода
контрацепции следует оценивать индивидуальные обстоятельства, вовлекая
пациентку в обсуждение.

Кормление грудью

В материнское молоко поступает всего лишь небольшая
часть карбамазепина и его активного метаболита (концентрация в молоке/плазме
составляет 0,24-0,69). Поэтому карбамазепин можно назначать в период лактации.
Тем не менее, необходимо наблюдать за новорожденными на предмет возникновения
возможных действий препарата (пониженная скорость набора веса, седативный
эффект). При возникновении данных действий, ребенка необходимо отлучить от
груди. Получены несколько сообщений о холестатическом гепатите у новорожденных,
подвергавшихся воздействию карбамазепина до родов и/или в период грудного
вскармливания. Поэтому грудных детей матерей, получавших карбамазепин, следует
тщательно наблюдать на наличие нежелательных реакций со стороны печени.

Беременность и лактация

Во время лечения необходимо придерживаться
осторожности при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально
опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания
и скорости психомоторных реакций.

Особенности влияния на
способность управлять транспортным средством или потенциально опасными
механизмами

Режим дозирования 

МЕЗАКАР® SR применяется перорально, как
правило, в той же общей суточной дозе, что и обычные лекарственные формы МЕЗАКАР®
SR, но обычно в двух разделенных дозах. У некоторых пациентов при переходе с
других пероральных лекарственных форм МЕЗАКАР на МЕЗАКАР® SR может
потребоваться увеличение общей суточной дозы, особенно когда она используется в
политерапии. 

Начиная лечение МЕЗАКАР® SR в
монотерапии, рекомендуемая доза составляет 100-200 мг один или два раза в день.
За этим может последовать медленное увеличение дозы до получения наивысшей
ответной реакции, чаще всего 800-1200 мг в день. В некоторых случаях может
потребоваться 1600 мг или даже 2000 мг в день.

Таблетку МЕЗАКАР® SR (либо целая, либо
полуразделимая таблетка, как предписано), не следует жевать, но ее нужно
проглотить с небольшим количеством жидкости, до, во время или между приемами
пищи. 

Прежде чем приступить к лечению, пациенты китайского и тайского
происхождения Хан должны по возможности пройти скрининг на HLA-B*1502,
поскольку этот аллель сильно прогнозирует риск развития тяжелого синдрома
Стивенса-Джонсона связанного с карбамазепином.

Эпилепсия

Доза карбамазепина должна быть скорректирована с
учетом потребностей каждого пациента для обеспечения адекватного контроля за
приступами. Определение уровней в плазме может помочь в установлении
оптимальной дозировки. При лечении эпилепсии, доза карбамазепина обычно требует
общей концентраций плазмы-карбамазепина от примерно 4 до 12 мкг/мл (от 17 до 50
мкмоль/л).

Взрослые: Рекомендуется при использовании всех видов
препаратов МЕЗАКАР® SR применять постепенно увеличивающуюся схему
дозировки, которая должна корректироваться в соответствии с потребностями
каждого пациента.

Пожилые люди: Ввиду возможного взаимодействия с
лекарственными средствами дозировку препарата МЕЗАКАР® SR следует
подбирать с осторожностью у пожилых пациентов.

Дети и подростки: Рекомендуется при использовании всех видов
препаратов МЕЗАКАР® SR применять постепенно увеличивающуюся схему
дозировки, которая должна корректироваться в соответствии с потребностями
каждого пациента.

Обычная дозировка составляет 10-20 мг/кг массы тела
в день в несколько разделенных доз.<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
 <tbody><tr>
 <td width="30%">
 Возраст
 </td>
 <td>
 
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 6-10 лет:
 </td>
 <td>
 400-600 мг ежедневно
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 10-15 лет:
 </td>
 <td>
 600-1000 мг
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 >15 лет:
 </td>
 <td>
 от 800 до 1200 мг ежедневно (как взрослая доза)
 </td>
 </tr>
</tbody></table>

Максимальная рекомендуемая доза

 6-15 лет: 1000 мг/день

 >15 лет: 1200 мг/день.

По возможности, МЕЗАКАР® SR следует
применять в качестве одиночного лекарственного противоэпилептического средства,
но при применении в политерапии рекомендуется использовать такую же
возрастающую схему дозировки.

Если МЕЗАКАР® SR добавляется к текущей
противоэпилептической терапии, это следует делать постепенно, сохраняя или, при
необходимости, адаптируя дозу другого противоэпилептического средства.

Невралгия тройничного нерва:

Необходимо медленно повышать первоначальную дозу от
200-400 мг ежедневно до достижения отсутствия боли (обычно при 200 мг 3-4 раза
в день). У большинства пациентов доза 200 мг принимаемая 3 или 4 раза в день
является достаточной для поддержания состояния отсутствия боли. В некоторых
случаях могут потребоваться дозы 1600 мг МЕЗАКАР® SR. Однако, как
только боль находится в состоянии ремиссии, дозировка должна постепенно
уменьшаться до минимально возможного поддерживающего уровня. Максимальная
рекомендуемая доза составляет 1200 мг/день. При облегчении боли, необходимо
попытаться постепенно прекратить терапию, до тех пор, пока не произойдет другой
приступ.

Пожилые пациенты (65 лет и старше) 

Дозировка при невралгии тройничного нерва 

Вследствие взаимодействия с лекарственными
средствами и фармакокинетики противоэпилептических средств, дозировку препарата
МЕЗАКАР® SR следует подбирать с осторожностью пожилым
пациентам.

У пожилых пациентов рекомендуемая начальная доза
составляет 100 мг два раза в день. Первоначальную дозу 100 мг два раза в день
следует медленно поднимать ежедневно до достижения состояния без боли (обычно
при 200 мг 3-4 раза в день). Затем дозировка должна постепенно уменьшаться до
минимально возможного поддерживающего уровня. Максимальная рекомендуемая доза
составляет 1200 мг/день. При достижении облегчения болей, необходимо попытаться
постепенно прекратить терапию, пока не произойдет другой приступ.

Для профилактики маниакально-депрессивного психоза у пациентов, не
восприимчивых к литиевой терапии:

Первоначальная стартовая доза 400 мг ежедневно, в
разделенных дозах, постепенно увеличивается до тех пор, пока симптомы не будут
контролироваться, или будет достигнуто в общей сложности 1600 мг в виде
разделенных доз. Обычный диапазон дозировки составляет 400-600 мг ежедневно, в
виде разделенных доз.

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность / Печеночная недостаточность

Данных о фармакокинетике карбамазепина у пациентов
с нарушенной функцией печени или почек нет.

Метод и путь введения

Препарат следует проглатывать целиком, не
разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством
жидкости.



Меры, которые необходимо принять в случае
передозировки 



Передозировка проявляется обычно
симптомами со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При
передозировке возможны следующие симптомы и жалобы:

Центральная нервная система: угнетение функций ЦНС; нарушение сознания,
дезориентация, сонливость, ажитация, галлюцинации, кома; затуманивание зрения,
невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия
(вначале), гипорефлексия (позже); судороги, психомоторные расстройства,
миоклонус, гипотермия, мидриаз.

 Дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких.

 Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение или снижение артериального
давления, нарушения проводимости с расширением комплекса QRS; остановка сердца и обмороки, вызванные остановкой
сердца.

 Пищеварительная система: рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение
моторики толстой кишки.

 Мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка
жидкости; водная интоксикация (гипонатриемия разведения), обусловленная
эффектом карбамазепина, сходным с действием антидиуретического гормона.

 Скелетно-мышечная система: существуют сообщения о рабдомиолизе, связанном с
применением карбамазепина.

 Изменения со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз,
возможна гипергликемия, повышение активности мышечной фракции
креатинфосфокиназы.

Лечение:

Специфический антидот отсутствует.
Первоначально лечение должно
основываться на клиническом состоянии пациента; показана госпитализация.
Проводится определение концентрации карбамазепина в плазме для подтверждения
отравления этим средством и оценки степени передозировки.

Осуществляется эвакуация содержимого желудка,
промывание желудка, применение активированного угля. Поздняя эвакуация
желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию и повторному
появлению симптомов интоксикации в период выздоровления. Применяется
симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии,
мониторирование функций сердца, тщательная коррекция нарушений
водно-электролитного баланса.

Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных
сорбентах. Гемодиализ является эффективным методом лечения при передозировке
карбамазепином. Возможно повторное усиление симптомов передозировки
на 2-й и 3-й день после ее начала, что обусловлено замедленным всасыванием
карбамазепина.

Указание на наличие риска
симптомов отмены 

Внезапное прекращение приема МЕЗАКАР® SR может спровоцировать эпилептические приступы,
поэтому отмена карбамазепина должна быть постепенной. Если приходится резко
прерывать лечение препаратом МЕЗАКАР® SR пациента с эпилепсией, в этом случае необходимо
осуществлять переход на другое противоэпилептическое средство под прикрытием
показанного в таких случаях препарата.



Обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать
лекарственный препарат.

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка содержит

 активное
вещество -
карбамазепина 400 мг,

 вспомогательные
вещества:
микрокристаллическая целлюлоза РН102, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат,
повидон (PVP K 30), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав

Таблетки белого или почти белого
цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской на обеих сторонах, с
крестообразной риской на одной стороне и тиснением «С 400» на другой стороне.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 10 таблеток помещают в контурную
ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 5 контурных
ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском
и русском языках помещают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

3 года.

 Не применять по истечении срока
годности.

Срок хранения

Хранить в
сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

 Хранить в
недоступном для детей месте!

Условия
хранения

По рецепту 

 

Сведения о производителе 

 Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

 СП 289 (А), РИИКО Индл. Ареа Чопанки, Бхивади (Радж.), Индия

 Телефон: +91-1493-516561

 Факс: +91-1493-516562

 Электронная почта: info@kusum.com

 Держатель регистрационного удостоверения

 Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

 СП 289 (А), РИИКО Индл. Ареа Чопанки, Бхивади
(Радж.), Индия

 Телефон: +91-1493-516561

 Факс: +91-1493-516562

 Электронная почта: info@kusum.com

 Наименование, адрес и контактные данные
(телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей
претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение
за безопасностью лекарственного средства

 ТОО
«Дәрі-Фарм (Казахстан)», г. Алматы, улица Хаджи Мукана, 22/5, БЦ
«Хан-Тенгри», Казахстан

 Тел/факс: 8(727) 295-26-50

 Адрес электронной почты: phv@kusum.kz

Мезакар ср Алматы

Мезакар ср, таблетки, 400 мг ×50

Аналоги

Карбалекс, таблетки, 200 мг ×50

Карбамазепин, таблетки, 200 мг ×50

Мезакар, таблетки, 200 мг ×50

Тегретол цр, таблетки, 200 мг ×50

Финлепсин, таблетки, 200 мг ×50

Инструкция

Где купить Алматы

Цена на препарат Мезакар ср в Алматы начинается от 1 630 тг.