Мидокалм Караганда

Костно-мышечная система. Миорелаксанты. Миорелаксанты центрального действия. Препараты центрального действия другие. Толперизон.

Код АТХ M03BX04

- Симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом.

- гиперчувствительность к активному веществу толперизон или химически сходному с ним эперизону либо к любому из вспомогательных компонентов препарата

- миастения

- период лактации

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбция глюкозы/галактозы

- в случае известной гиперчувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность

- женщинам, пациентам с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе следует соблюдать осторожность, поскольку они имеют повышенный риск реакций гиперчувствительности при приеме толперизона

- при нарушении функции печени и почек средней степени рекомендуется индивидуальный подбор дозы и контроль функции печени и почек.

Совместный прием толперизона с субстратом CYP2D6 декстрометорфаном способствует увеличению концентрации в крови препаратов, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6, например, тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназина.

На микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) не выявлено.

Повышение экспозиция толперизона не ожидается после одновременного введения субстратов изофермента CYP2D6 и/или других препаратов из-за разнообразия метаболических путей толперизона.

Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак, поэтому применение препарата рекомендуется после приема пищи.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении мала. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия следует оценить необходимость снижения дозы толперизона.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому следует уменьшить дозу нифлумовой кислоты или другого НПВП в случае одновременного применения с толперизоном.