ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

Промоборд_моб_формы_Океан L-глутатион|Промоборд_моб_формы_Стресснол

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Витамины. Витамин В1, простые и комбинации с витаминами В6 и В12. Витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или витамином В12.


	 Код АТХ А11DB

Фармакотерапевтическая группа

Лечение выраженных системных неврологических заболеваний, вызванных подтвержденным дефицитом витаминов В1, В6 и В12, который невозможно восполнить пищевыми продуктами

Показания к применению

- гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ


	 - острая декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости


	 - период беременности и кормления грудью


	 - детский возраст до 12 лет

Противопоказания

Препарат Мильгамма® вводится исключительно внутримышечно (в/м), ни в коем случае не внутривенно (в/в) в кровоток, так как содержание лидокаина в препарате может привести к сердечной аритмии. При случайном попадании в вену пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.


	 Препарат при длительном применении более шести месяцев может вызвать нейропатию.


	 Препарат на единицу дозы (2 мл) содержит натрий менее 1 ммоль (23 мг).

Необходимые меры предосторожности при применении

Витамин В1. Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В1 (низкая концентрация ионов железа может предотвратить эту инактивацию).


	 Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, сульфатом железа, таниновой кислотой, железа аммоний-цитратом, а также фенобарбитоном натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличе­нии значений рН (более 3).


 Витамин В6. Терапевтические дозы витамина В6 могут ослаблять эффективность леводопы, аналогично леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Взаимодействия наблюдаются с изониазидом, D-пеницилламином и циклосерином, Д-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами, которое снижает эффект пиридоксина.


 Витамин В12. Цианокобаламин несовместим с окисляющими веществами и солями тяжелых металлов, может усиливать аллергические реакции, вызванные тиамином. Рибофлавин, особенно при воздействии света, может оказывать деструктивное действие. Никотинамид усиливает фотолизис, в то время как антиоксиданты ингибируют этот процесс.


	 При парентеральном введении лидокаина одновременный прием эпинефрина или норэпинефрина может усиливать побочное действие на сердце.


	 Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.


	 В случаях передозировки местными анестетиками следует избегать дополнительного введения эпинефрина или норэпинефрина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

С микробиологической точки зрения после вскрытия ампулы препарат подлежит немедленному введению. Мильгамма®
	вводится исключительно внутримышечно (в/м).


	 Длительное применение более шести месяцев может вызвать нейропатию.


	 Мильгамма® на единицу дозы (2 мл) содержит натрий менее 1 ммоль (23 мг).


 Применение в педиатрии. Не применимо.

Специальные предупреждения

Во время беременности рекомендуемая суточная доза применения витамина В1 составляет 1,2 мг во втором триместре, 1,3 мг в третьем триместре; витамина В6 - 1,9 мг с четвертого месяца; витамина В12 - 2,6 мкг. Превышение указанных доз во время беременности возможно только в случае подтвержденного тяжелого дефицита витаминов B1 и B6.


	 Витамины B1, В6 и В12 проникают в грудное молоко.


	 Высокие дозы витамина В6 могут ингибировать выработку молока.


	 Решение о применении препарата во время беременности и в период лактации в случаях тяжелого дефицита витаминов В1, В6 и В12 принимается только лечащим врачом и после тщательной оценки пользы и рисков.

Во время беременности или лактации

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Особых мер предосторожности не требуется.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Режим дозирования


 Взрослые 


	 В случаях выраженного и острого болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови, лечение начинают с одной внутримышечной&nbsp;инъекции (2 мл) в сутки, ежедневно в течение 5-10 дней. После снятия болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель).


	 В последующем, в перерывах между инъекциями, и в легких случаях назначается 1 таблетка Мильгаммы 3 раза в сутки.


	 Рекомендуется осмотр врача еженедельно.


	 Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.


	 Максимальная разовая доза: 2,0 мл инъекции,


	 Максимальная суточная доза: 2,0 мл инъекции


	 Кратность введения: один раз в сутки.


 Метод и путь введения


	 Раствор для инъекций (2 мл) выполняют глубоко внутримышечно. Препарат не следует вводить внутривенно (в/в), так как содержание лидокаина в препарате может привести к сердечной аритмии.


 Частота применения с указанием времени приема


	 Лечение начинают с 1-й инъекции (2 мл) в сутки, ежедневно, в течение 5-10 дней.


 Длительность лечения


	 После снятия болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.


	 Рекомендуется осмотр врача еженедельно.


	 Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.


 Пожилые


	 На основании имеющихся данных какие-либо ограничения по применению препарата в рекомендуемой дозировке у пожилых пациентов отсутствуют.


 Пациенты печеночной недостаточностью


	 У пациентов с нарушением функции печени препарат может применяться в обычной дозировке.


 Пациенты с почечной недостаточностью


	 У пациентов с нарушением функции почек препарат может применяться в обычной дозировке.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Редко:


	 - реакции гиперчувствительности на бензиловый спирт


 Очень редко:


	 - реакции гиперчувствительности (например, кожная сыпь, экзантема, затрудненное дыхание, шок, ангионевротический отек)


	 - тахикардия


	 - приступы потливости, акне, кожные реакции, выраженные зудом и крапивницей


 Исключительно редко / В единичных случаях:


	 - нарушения в месте введения: системные реакции при быстром введении (случайная внутривенная инъекция, инъекция в ткани с интенсивным кровоснабжением) или при передозировке. В этом случае могут возникнуть головокружение, рвота, брадикардия, аритмия, спутанность сознания и судороги


	 - ощущение жжения в месте введения


 При возникновении ожидаемых лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов 


	 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий»


 http://www.ndda.kz

Описание нежелательных реакций

Одна ампула препарата (2 мл) содержит


 активные вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг,


 вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид 20 мг, спирт бензиловый 40 мг, натрия полифосфат 20 мг, калия гексацианоферрат (III) 0.20 мг, натрия гидроксид 12 мг, вода для инъекций до 2 мл.

Состав

Прозрачный раствор красного цвета.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

По 2 мл в ампулы коричневого гидролитического стекла класса I.


	 По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида (ПВХ) и по 5 или 10 ампул в картонный поддон с разделителями.


	 По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки из ПВХ или по 2 картонных поддона (по 5 ампул) или по 1 картонному поддону (по 10 ампул) вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.

Форма выпуска и упаковка

3 года.


	 Не применять по истечении срока годности!

Срок хранения

Хранить в холодильнике (2 - 8°С), в защищенном от света месте.


	 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

По рецепту


	Сведения о производителе 
	 Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, 
	 Индустриальная &nbsp;3, 34212 Мелзунген, Германия 
	 +49 (0) 70 31-6204-34, +49 (0) 7031-6204-30 
 info@woerwagpharma.de 
 Держатель
	регистрационного удостоверения 
	 Верваг Фарма ГмбХ & Ко. КГ 
	 Флюгфельд-Аллее 24, 71034 Беблинген, Германия 
	 Тел.: +49 (0) 70 31 6204-34, +49 (0) 70 31 6204-30 
	 e-mail: info@woerwagpharma.de 
	Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
	 Представительство «WÖRWAG PHARMA GmbH & Co.KG» 
	 A15T0G9, Казахстан, г. Алматы, Бостандыкский район, улица Тимирязева, 
	 дом 28В, офис 310. 
	 Тел./факс: +7 (727) 341-09-75, +7 (727) 341-09-76&nbsp; 
	 e-mail: info@woerwagpharma.kz

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска

Дозировка

Кол-во в упаковке

Производитель

МНН

title_instruction

Актау

Актобе

Алматы

Астана

Атырау

Караганда

Костанай

Павлодар

Петропавловск

Рудный

Семей

Тараз

Темиртау

Уральск

Усть-Каменогорск

Шымкент

Экибастуз

searchInOtherCities

Мильгамма

Вёрваг фарма

АТХ

Тип

Особенности формы

Действующее вещество

Фасовка

Рецептурность

Раствор

Мильгамма композитум

Мауерманн-Арцнаймиттель

ФТГ

Таблетки

options

Алга

analogues

title_link_where_could_buy

Аптека Экономь

Мильгамма Алга

Мильгамма, раствор 2 мл × 10, Вёрваг фарма, Германия

Мильгамма, раствор 2 мл × 5, Вёрваг фарма, Германия

Мильгамма композитум, таблетки, Мауерманн-Арцнаймиттель, Германия

Мильгамма Раствор для инъекций (ампулы) 2 мл ×10	5 090 тг.
Мильгамма Раствор для инъекций (ампулы) 2 мл ×5	2 790 тг.
Мильгамма композитум Таблетки покрытые оболочкой ×30	5 690 тг.

Мильгамма Алга

Мильгамма, раствор, 2 мл ×10

Мильгамма, раствор, 2 мл ×5

Мильгамма композитум, таблетки ×30

Аналоги

Демотон-б12, раствор ×5

Инструкция

Где купить Алга

Искать в других городах

Цена на препарат Мильгамма в Алге начинается от 2 790 тг.