Никлодокс Алматы

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Тетрациклины. Доксициклин.

Код АТХ J01AA02

Препарат применяется для лечения различных инфекций, вызванных чувствительными штаммами грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также некоторыми другими микроорганизмами:

- инфекции дыхательных путей: пневмония и инфекции нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными штаммами Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и другими микроорганизмами; инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae; хронический бронхит в стадии обострения, синусит

- инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными штаммами Klebsiella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Streptococcus faecalis и другими микроорганизмами

- заболевания, передаваемые половым путем, вызванные Chlamydia trachomatis, включая неосложненные уретральные, эндоцервикальные или ректальные инфекции; негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma); мягкий шанкр, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема; в качестве альтернативного препарата при лечении гонореи и сифилиса

Поскольку доксициклин относится к группе тетрациклинов, он может быть эффективен при лечении инфекций, при которых эффективны другие тетрациклины, таких как:

- офтальмологические инфекции, вызванные чувствительными штаммами гонококков, стафилококков и Haemophilus influenzae; трахома (по данным иммунофлюоресценции элиминация возбудителя достигается не во всех случаях); конъюнктивит с включениями (возможны как монотерапия принимаемым внутрь доксициклином, так и применение доксициклина в комбинации с местной терапией)

- риккетсиозные инфекции: пятнистая лихорадка каменистых гор, тиф, Ку-лихорадка, коксиеллезный эндокардит, вызванный Coxiella, клещевая лихорадка

- прочие инфекции: орнитоз, бруцеллез (в сочетании со стрептомицином), холера, бубонная чума, эпидемический вшивый возвратный тиф и клещевая возвратная лихорадка, туляремия, сап, ложный сап (мелиоидоз); малярия, вызванная штаммами P. falciparum, резистентными к хлорохину; острый кишечный амебиаз (в качестве дополнительной терапии к лечению противоамебными средствами)

Никлодокс является альтернативным лекарственным средством при лечении лептоспироза, газовой гангрены и столбняка.

Доксициклин показан в профилактических целях при следующих состояниях: тропический клещевой сыпной тиф (лихорадка цуцугамуши), диарея путешественников (вызванная энтеротоксигенными штаммами Escherichia coli), лептоспироз и малярия. Поскольку резистентность возбудителя может изменяться, для профилактики малярии препарат следует применять в соответствии с действующими руководствами.

- гиперчувствительность к доксициклину, любому препарату из группы тетрациклинов, или другому компоненту препарата

- тяжёлые нарушения функции печени

- наследственная непереносимость лактозы, галактозы, лактазная недостаточность, плохое всасывание глюкозы-галактозы

- пациенты с патологией щитовидной железы

- беременность и период лактации

- детский возраст до 18 лет (т.к. до завершения фазы прорезывания зубов, вследствие отложения комплексов ортофосфата кальция, может происходить необратимое изменение цвета зубов и появление дефектов зубной эмали, а также замедление роста костей)

Принимать стоя или сидя, запивая достаточными количествами воды (оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут после дозы) для вымывания лекарства и снижения риска раздражения или изъязвления пищевода. При появлении раздражения желудка рекомендуется принимать Никлодокс с пищей или молоком. На всасывание Никлодокса прием пищи или молока не оказывает какого-либо значительного влияния.

Превышение рекомендуемой дозы может приводить к увеличению риска развития побочных эффектов.

Терапия должна продолжаться еще как минимум в течение 24-48 часов после исчезновения симптомов и стихания лихорадки.

При лечении стрептококковой инфекции длительность применения препарата должна составлять не менее 10 дней для предотвращения таких осложнений, как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит.

Всасывание доксициклина из желудочно-кишечного тракта может нарушаться при одновременном применении антацидов, содержащих алюминий, кальций, магний или других препаратов, содержащих данные катионы; препаратов цинка, принимаемых внутрь, солей железа, препаратов висмута. Применение доксициклина с этими препаратами должно быть максимально отделено во времени.

Бактериостатические препараты могут снижать бактерицидный эффект пенициллина, поэтому следует избегать одновременного применения доксициклина и пенициллина.

Имеются сообщения об увеличении протромбинового времени при одновременном применении доксициклина и варфарина. Тетрациклины снижают протромбиновую активность плазмы крови, поэтому может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых антикоагулянтов.

Период полувыведения доксициклина может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, карбамазепина или фенитоина, вследствие чего следует рассмотреть возможность увеличения суточной дозы доксициклина.

Алкоголь может приводить к уменьшению периода полувыведения доксициклина.

Сообщалось о случаях незапланированной беременности и прорывных кровотечений при одновременном применении тетрациклинов и перорально принимаемых контрацептивов.

Никлодокс может повышать концентрацию циклоспорина в плазме крови. При одновременном применении данных препаратов необходим соответствующий мониторинг.

Имеются сообщения о том, что применение Никлодокса одновременно с метоксифлураном приводит к почечной недостаточности с летальным исходом.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и других ретиноидов и доксициклина, поскольку известно, что изотретиноин также, как и доксициклин, может вызывать повышение внутричерепного давления (псевдотумор головного мозга).

Взаимодействия при проведении лабораторных тестов

При лечении доксициклином могут возникать ложноположительные результаты при определении уровня катехоламинов в моче флуоресцентным методом.