Норматин Костанай

Органы чувств. Офтальмологические препараты. Противоглаукомные препараты и миотики. Бета-блокаторы. Тимолол.

Код АТХ S01ЕD01

- показан для лечения повышенного внутриглазного давления у пациентов с глазной гипертензией или открытоугольной глаукомой

- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в том числе в анамнезе);

- синусовая брадикардия;

- атриовентрикулярная блокада II или III степени без искусственного водителя ритма;

- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

- кардиогенный шок;

- синдром слабости синусового узла;

- синоатриальная блокада;

- гиперчувствительность к тимололу или другим компонентам препарата;

- детский и подростковый возраст до 18 лет.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием Норматин 0.5 %.

Прежде чем начать применение данного лекарственного средства, сообщите своему врачу, если у Вас есть или были в прошлом:

- ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление;

- нарушения сердечного ритма, такие как замедленное сердцебиение;

- проблемы с дыханием, астма или хроническая обструктивная болезнь легких;

- проблемы с кровообращением (например, болезнь Рейно или синдром Рейно);

- диабет, поскольку тимолол может маскировать признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови;

- гиперфункция щитовидной железы, так как тимолол может маскировать признаки и симптомы.

Перед планируемой операцией сообщите Вашему врачу, что вы применяете Норматин 0.5 %, так как тимолол может изменить действие некоторых лекарств, используемых во время анестезии.

Не проводилось исследований лекарственного взаимодействия тимолола малеата.

Существует возможность аддитивного эффекта, проявляющегося в гипотензии и/или выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологических бета-адреноблокаторов и пероральных форм блокаторов кальциевых каналов, бета- адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, алкалоидов раувольфии, парасимпатомиметиков, гуанетидина. Несмотря на отсутствие влияния тимолола на размер зрачка, при совместном применении бета-адреноблокаторов и адреналина возможно развитие мидриаза.

Потенцирование симптомов бета-адреноблокады, таких как депрессия и снижение частоты сердечных сокращений, возможно при совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин). Пероральные бета-адреноблокаторы могут утяжелять течение рикошетной гипертензии на фоне отмены клонидина. Требуется тщательный мониторинг пациентов в случае совместного применения бета-блокатора и симпатолитиков (таких как резерпин) в связи возможностью развития аддитивного эффекта и гипотензии и/или выраженной брадикардии, которые в свою очередь могут стать причиной вертиго, обморока или ортостатической гипотензии.

Блокаторы кальциевых каналов для перорального применения могут применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами только при нормальном функциональном состоянии сердца, в то время как при нарушениях работы сердца их применения следует избегать, т.к. при добавлении к схеме терапии бета-блокаторами блокатора кальциевых каналов возможно развитие гипотензии, нарушения атриовентрикулярного проведения, левожелудочковой недостаточности. Природа нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы зависит от типа блокатора кальциевых каналов, применяемого в терапии. Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут приводить к развитию гипотензии, в то время как верапамил и дилтиазем способствуют нарушению атриовентрикулярного проведения и развитию левожелудочковой недостаточности при совместном применении с бета-блокаторами. Следует с осторожностью применять бета-адреноблокаторы при сопутствующей терапии блокаторами кальциевых каналов для внутривенного введения. Совместное применение бета-адреноблокаторов, препаратов дигиталиса и дилтиазема или верапамила может привести к более выраженному замедлению атриовентрикулярного проведения.