Парлазин Семей

Фармакокинетика
Равновесная максимальная концентрация составляет примерно 300 нг/мл и достигается в течение 1.0 ± 0.5 часа. Фармакокинетические параметры (Смах и АUС) и распределение имеют унимодальный характер. Пища не влияет на степень всасывания, хотя скорость всасывания понижается. Степень биодоступности сходна при использовании цетиризина в форме раствора, капсул или таблеток. Кажущийся объём распределения составляет 0.50 л/кг. Связывание цетиризина с белками плазмы крови 93 ± 0.3%. Цетиризин не влияет на связывание варфарина с белками плазмы.
Цетиризин не подвергается выраженному предсистемному метаболизму.
Около 2/3 дозы выводится почками в неизменной форме. Терминальный период полувыведения составляет около 10 часов. Цетиризин в дозе 10 мг/день при повторной дозировке в течение 10 дней не аккумулировался. Цетиризин имеет линейную кинетику в диапазоне доз от 5 до 60 мг.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста после однократного приёма внутрь дозы цетиризина 10 мг период полувыведения повысился примерно на 50%, а клиренс был снижен на 40 %, по сравнению с лицами не пожилого возраста. Снижение клиренса цетиризина у лиц пожилого возраста вероятно связан с ухудшением почечной функции.
Дети
У детей в возрасте 6-12 лет время полувыведения цетиризина – около 6 часов, у детей в возрасте 2-6 лет – 5 часов, у младенцев в возрасте 6-24 месяцев этот параметр уменьшается до 3,1 часа.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с лёгкой почечной недостаточностью (КК > 40 мл/мин) фармакокинетика препарата сходна с фармакокинетикой здоровых лиц. При почечной недостаточности средней степени тяжести по сравнению со здоровыми лицами период полувыведения увеличивается в 3 раза, а клиренс понижался на 70 %.
По сравнению со здоровыми лицами, у пациентов на гемодиализе (КК˂ 7 мл/мин) после однократного приёма дозы цетиризина 10 мг период полувыведения повышается в 3 раза, а клиренс понижается на 70%. Цетиризин плохо удаляется с помощью гемодиализа. При умеренном-тяжелом нарушении функции почек необходима коррекция дозы.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с хроническим нарушением функции печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз), получавших однократную дозу 10 мг или 20 мг цетиризина период полувыведения увеличивался на 50 %, а клиренс уменьшался на 40 %, по сравнению со здоровыми лицами.
Изменение дозы необходимо только у пациентов с одновременным нарушением функции печени и почек.
Фармакодинамика
Цетиризин – метаболит гидроксизина, является избирательным антагонистом периферических H1-гистаминовых рецепторов. Сродство цетиризина к рецепторам, отличающимся от Н1 не выявлено.
Кроме анти-Н1 эффекта, цетиризин также обладает противоаллергической активностью: в дозе 10 мг при приеме 1 или 2 раза в сутки он ингибирует повышение количества эозинофилов в поздней фазе в коже и конъюнктиве лиц, страдающих атопией, после провокационной пробы аллергеном.
Цетиризин в дозе 5мг и 10 мг сильно ингибирует тройной ответ (реакцию по типу «цветения»), вызванный очень высокими концентрациями гистамина в коже, однако корреляция с эффективностью не установлена.

Цетиризин может вызывать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, такие как сонливость, утомляемость, головокружение, и головную боль. В некоторых случаях может наблюдаться парадоксальная стимуляция центральной нервной системы.
Несмотря на то, что цетиризин является избирательным агонистом периферических Н1 рецепторов и практически не обладает антихолинергическим эффектом, в изолированных случаях наблюдаются нарушения мочеиспускания, зрительной аккомодации и сухость во рту.
Отмечаются изолированные случаи нарушений функции печени с повышением активности печёночных ферментов с сопровождающимся повышенным уровнем билирубина. В большинстве случаев эти нарушения исчезали после отмены применения цетиризина дигидрохлорида.
Часто (≥1/100 - <1/10)
- седативный эффект, зависимый от дозы
- чувство усталости
- головная боль, головокружение
Нечасто (≥1/1000 - <1/100)
- беспокойство
- парестезия
- диарея
- зуд, кожная сыпь
- астения, плохое самочувствие
Редко (≥1/10000 - <1/1000)
- повышенная чувствительность
- агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница
- судороги
- тахикардия
- нарушения функции печени (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, γ-ГТ и билирубина)
- крапивница
- отёки
- увеличение массы тела
Очень редко (<1/10000)
- тромбоцитопения
- анафилактический шок
- тик
- нарушение вкуса, синкопе, тремор, дистония, дискинезия
- ангионевротический отёк, фиксированная токсидермия (реакция, возникающая на одном и том же месте)
- нарушение зрительной аккомодации, нечёткость зрения, окулогирный синдром
-дизурия, энурез
Частота неизвестна:
- повышенный аппетит
- суицидальные мысли, кошмарные сновидения
- амнезия, ухудшения памяти
- головокружение центрального типа (вертиго)
- острый генерализованный экзантематозный пустулез
- артралгия
- задержка мочи
Описание избранных побочных реакций
После отмены цетиризина возможно возникновение сильного зуда и/или крапивницы.
Сообщения о предполагаемых побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим  осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует  предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

В терапевтических дозах не выявлено клинически значимого взаимодействия с алкоголем (для уровня алкоголя в крови 0.5 г/л), тем не менее, следует соблюдать осторожность при комбинировании препарата с алкоголем.
Следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к задержке мочи (например, с поражением спинного мозга, гиперплазией простаты), так как цетиризин может повысить риск задержки мочи.
Также как и в случае применения других антигистаминных препаратов, лечение Парлазином следует прекратить за 3 дня до проведения Прик-теста – (аллерготест кожной царапины) с целью предупреждения искажения реакции.
Парлазин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией и лиц с риском развития судорог.
При отмене цетиризина может возникнуть зуд и/или крапивница даже при отсутствии таких симптомов до начала приема препарата. В некоторых случаях симптомы могут быть достаточно тяжелыми, требующими возобновления лечения. При возобновлении лечения эти симптомы исчезают.
Таблетки, покрытые оболочкой, содержат 11.5 мг лактозы. Пациентов, с непереносимостью лактозы, об этом своевременно предупреждают. Таблетки Парлазин нельзя назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, лактозе или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат Парлазин таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг содержит краситель сансет желтый C.I.15985 (E110), который может вызвать аллергические реакции.