Ригевидон Петропавловск

Мочеполовая система и половые гормоны. Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены и эстрогены, фиксированные комбинации. Левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Код АТХ G03AA07

Пероральная контрацепция

Перед назначением препарата Ригевидон следует учитывать наличие у женщины индивидуальных факторов риска, особенно в отношении венозной тромбоэмболии (ВТЭ), а также следует сопоставить риск ВТЭ при применении препарата Ригевидон с риском ВТЭ при приеме других комбинированных гормональных контрацептивов (КГК).

Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) нельзя принимать при наличии перечисленных ниже состояний. В случае, если такое состояние впервые появится на фоне применения КОК, прием препарата необходимо немедленно прекратить:

• Наличие или риск возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ):

- Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) – наличие венозной тромбоэмболии в настоящее время (на фоне терапии антикоагулянтами) или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен [ТГВ] или тромбоэмболия легочной артерии [ТЭЛА]).

- Установленная наследственная или приобретенная предрасположенность к венозной тромбоэмболии, например, резистентность к активированному протеину С (включая фактор V Лейдена), недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С или протеина S.

- Обширные оперативные вмешательства с длительной иммобилизацией.

- Высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений из-за многочисленных факторов риска.

• Наличие или риск развития артериальной тромбоэмболии (АТЭ):

- Артериальная тромбоэмболия – наличие артериальной тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда) или предшествующих ей состояний (например, стенокардия).

- Нарушение мозгового кровообращения – наличие инсульта в настоящее время или в анамнезе, или предшествующих ему состояний (например, транзиторная ишемическая атака, ТИА).

- Установленная наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальной тромбоэмболии, например, гипергомоцистеинемия и антитела к фосфолипидам (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).

- Наличие в анамнезе мигрени с очаговой неврологической симптоматикой.

- Высокий риск развития артериальной тромбоэмболии из-за многочисленных факторов риска или наличие одного серьезного фактора риска из нижеперечисленных:

- патология клапанного аппарата сердца, тромбогенные нарушения сердечного ритма;

- сахарный диабет с диабетической ангиопатией

- тяжёлая артериальная гипертензия

- тяжелая дислипопротеинемия.

• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе;

• Панкреатит, связанный с выраженной гипертриглицеридемией, в настоящее время или в анамнезе;

• Серьезные заболевания печени в настоящее время или в анамнезе до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму;

• Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

• Установленные гормонозависимые злокачественные новообразования (напр., рак половых органов или молочной железы) или подозрение на них;

• Кровотечение из влагалища неизвестной этиологии;

• До первого менструального цикла (менархе);

• Беременность или подозрение на нее, период грудного вскармливания;

• Постменопауза;

• Непереносимость лактозы, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахаразо-изомальтазная недостаточность;

• ­ Повышенная чувствительность к действующим веществам (левоноргестрелу, этинилэстрадиолу) или любому из вспомогательных веществ препарата.

• Противопоказан прием препарата Ригевидон в сочетании с препаратами зверобоя (Hypericum perforatum).

Противопоказано одновременное применение препарата Ригевидон и лекарственных препаратов, содержащих омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир.

Если у вас есть одно из следующих заболеваний, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарство:

Гипертриглицеридемия (повышенное содержание липидов в крови), артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), сахарный диабет, болезнь Крона или язвенный колит (хронические воспалительные заболевания кишечника), отосклероз, депрессия, эпилепсия, хорея Сиденгама, порфирия (врожденное нарушение метаболизма пигмента крови (гемоглобина)), серповидно-клеточная анемия, гемолитико-уремический синдром, системная красная волчанка, хлоазма, наследственный ангионевротический отек.

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может увеличивать или уменьшать концентрацию эстрогенов или прогестинов в плазме крови.

Снижение концентрации эстрогенов и прогестинов в плазме крови может привести к «прорывным» кровотечениям и, возможно, снижению контрацептивной эффективности.

Противопоказанные комбинации лекарственных средств

Растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)

Отмечается снижение концентрации гормонального контрацептива в плазме крови из-за индукции микросомальных ферментов печени при применении растительных препаратов, содержащих Зверобой продырявленный, с риском снижения эффективности или отсутствия эффекта, последствия чего могут быть потенциально серьезными (возникновение беременности).

Омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир

Повышенная гепатотоксичность.

Фармакодинамические взаимодействия

Одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него, может привести к повышению активности АЛТ. Поэтому женщины, применяющие препарат Ригевидон, должны перейти на альтернативный метод контрацепции (например, препараты, содержащие только прогестаген, или негормональные методы) до начала данной комбинированной схемы лечения. Прием препарата Ригевидон можно возобновить через 2 недели после завершения терапии с применением данной комбинированной схемы.

Нерекомендуемые комбинации лекарственных средств

Препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени

Противосудорожные препараты (фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, карбамазепин, оксакарбазепин), рифабутин, рифампицин, эфавиренз, невирапин, дабрафениб, энзалутамид, эсликарбазепин.

Снижение эффективности контрацепции за счет увеличения печеночного метаболизма гормонального контрацептива индуктором.

Рекомендуется использовать другой метод контрацепции, в частности барьерный, во время комбинированной схемы лечения и последующего цикла.

Ламотриджин (см. также ниже комбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применении)

Существует риск снижения концентрации и эффективности ламотриджина за счет увеличения его метаболизма в печени.

Избегайте начала приема пероральных контрацептивов в период подбора дозы ламотриджина.

Модафинил

Существует риск снижения эффективности контрацепции во время приема и в следующем цикле после прекращения приема модафинила, так как он является индуктором микросомальных ферментов печени.

Необходимо применять не низкодозированные пероральные контрацептивы или другие методы контрацепции.

Ингибиторы протеаз в комбинации с ритонавиром

Ампренавир, атазанавир, дарунавир, фосампренавир, индинавир, лопинавир, ритонавир, саквинавир и типранавир

Существует риск снижения эффективности контрацепции за счет уменьшения концентрации эстрогенов или прогестинов в плазме крови из-за усиления метаболизма в печени ритонавиром.

Предпочтительно применять другой метод контрацепции, в первую очередь, барьерный (презерватив или ВМС), во время комбинированной схемы лечения и последующего цикла.

Топирамат

Для доз топирамата больших или равных 200 мг/день: существует риск снижения эффективности контрацепции из-за снижения концентрации эстрогенов.

Предпочтительно применять другой метод контрацепции, в частности, барьерный.

Вемурафениб

Существует риск снижения концентрации эстрогена или прогестагена с последующим риском неэффективности.

Перампанел

При применении перампанела в дозе, равной или превышающей 12 мг/сут: риск снижения эффективности контрацепции.

Предпочтительно применять другой метод контрацепции, в первую очередь, барьерный.

Улипристал

Существует риск антагонизма с эффектами прогестина.

Не возобновлять применение комбинированных гормональных контрацептивов менее чем через 12 дней после прекращения приема улипристала.

Комбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применениии

Бозентан

Существует риск снижения эффективности контрацепции за счет усиления метаболизма в печени гормонального контрацептива.

Рекомендуется использовать надежный метод контрацепции, дополнительный или альтернативный, во время комбинированной схемы лечения и последующего цикла.

Гризеофульвин

Существует риск снижения контрацептивной эффективности за счет усиления его метаболизма в печени.

Предпочтительно использовать другой метод контрацепции, в частности барьерный, во время комбинированной схемы лечения и последующего цикла.

Ламотриджин

Существует риск снижения концентрации и эффективности ламотриджина за счет увеличения его метаболизма в печени.

Рекомендуется клиническое наблюдение и подбор дозировки ламотриджина во время начала гормональной контрацепции и после ее прекращения.

Руфинамид

Приводит к умеренному снижению концентрации этинилэстрадиола. Предпочтительно применять другой метод контрацепции, в первую очередь барьерный.

Элвитегравир

Отмечается уменьшение концентрации этинилэстрадиола с риском снижения контрацептивной эффективности. Кроме того, наблюдается повышенная концентрация прогестина.

Рекомендуется применять пероральные контрацептивы, содержащие по крайней мере 30 мкг этинилэстрадиола.

Апрепитант

Отмечается снижение концентрации эстрогена или прогестагена с риском снижения эффективности контрацепции.

Предпочтительно использовать другой метод контрацепции, в частности барьерный, во время комбинированной схемы лечения и последующего цикла.

Боцепревир

Существует риск снижения эффективности контрацепции за счет усиления метаболизма гормонального контрацептива в печени боцепревиром.

Рекомендуется использовать надежный метод контрацепции, дополнительный или альтернативный, во время комбинированной схемы лечения.

Телапревир

Существует риск снижения эффективности контрацепции за счет усиления метаболизма гормонального контрацептива в печени телапревиром.

Рекомендуется использовать надежный метод контрацепции, дополнительный или альтернативный, во время комбинированной схемы лечения и двух последующих циклов.

Другие комбинации

Эторикоксиб

При одновременном применении с эторикоксибом наблюдается повышение концентрации этинилэстрадиола.