Рофлоксан Павлодар

Противоинфекционные препараты для cистемного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Офлоксацин.

Код ATX: J01MA01

Офлоксацин показан к применению у взрослых для лечения следующих бактериальных инфекций:

- острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящих путей;

- бактериальный простатит, эпидидимоорхит;

- инфекции органов малого таза, в комбинации с другими антибактериальными средствами;

- уросепсис.

Для лечения указанных ниже инфекций офлоксацин следует использовать только тогда, когда применение других антибактериальных лекарственных средств по данным показаниям является невозможным либо необоснованным:

- осложненные инфекции кожи и мягких тканей;

- тяжелое обострение хронической обструктивной болезни легких, включая бронхит;

- внебольничная пневмония.

При применении препарата следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

- гиперчувствительность к офлоксацину, другим хинолонам или к любому компоненту препарата;

- тендинит в анамнезе, возникший после приема фторхинолонов;

- эпилепсия или снижение судорожного порога;

- возраст до 18 лет;

- беременность и кормление грудью ввиду возможного развития артропатий у детей и плода;

- дефект глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ввиду возможных гемолитических реакций.

Следует избегать применения офлоксацина у пациентов, в анамнезе которых развитие серьезных нежелательных реакций, связанных с приемом препаратов, содержащих хинолоны или фторхинолоны. Лечение таких пациентов офлоксацином следует начинать только при отсутствии альтернативных вариантов лечения и после тщательной оценки соотношения пользы/риска.

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT

Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

Сообщалось об увеличении времени кровотечения при одновременном применении офлоксацина и антикоагулянтов.

Теофиллин, фенбуфен или другие нестероидные противовоспалительные средства

В клинических исследованиях не было установлено каких-либо фармакокинетических взаимодействий офлоксацина с теофиллином. Однако возможно значительное снижение порога судорожной активности головного мозга при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов или других препаратов, снижающих судорожный порог.

В случае возникновения приступов судорог следует прекратить лечение офлоксацином.

Глибенкламид

Офлоксацин может привести к небольшому повышению концентрации глибенкламида в сыворотке крови при его одновременном применении; пациенты, принимающие такую комбинацию, должны находиться под наблюдением.

Пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат

Пробенецид понижает общий клиренс офлоксацина на 24%, и увеличивает AUC на 16%. Предполагаемый механизм представляет собой конкуренцию за активный транспорт при почечной канальцевой секреции или ее ингибирование. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении офлоксацина с препаратами, влияющими на почечную канальцевую секрецию, такими как пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат.

Антагонисты витамина К

Сообщалось об увеличении значений коагуляционных проб (протромбиновое время/международное нормализованное отношение) и/или развитии кровотечений, которые могут быть тяжелыми, у пациентов, принимающих офлоксацин в комбинации с антагонистами витамина K (варфарином). Поэтому при одновременном применении указанных лекарственных средств необходим контроль свертывающей системы крови из-за возможного усиления эффекта кумариновых производных.