Роксим Астана

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты другие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.

Код АТХ J01DC02

Лекарственный препарат применяется для лечения перечисленных ниже инфекций у взрослых и детей, в том числе у новорожденных:

- внебольничная пневмония

- обострение хронического бронхита

- осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит

- инфекции кожи и мягких тканей: воспаление подкожно-жировой клетчатки (целлюлит), рожистое воспаление и раневые инфекции

- внутрибрюшные инфекции

- профилактика инфекционных осложнений при операциях на желудочно-кишечном тракте (включая операции на пищеводе), ортопедических операциях, операциях на органах сердечно-сосудистой системы, акушерских и гинекологических операциях (включая кесарево сечение).

Если при проведении лечения и профилактики инфекций, имеется вероятность контаминации анаэробными микроорганизмами, препарат Роксим необходимо назначать в комбинации с другими антибактериальными препаратами. При выборе терапии, необходимо учитывать рекомендации действующих руководств по применению антибактериальных препаратов.

- гиперчувствительность к цефуроксиму, другим антибиотикам из группы цефалоспоринов

- наличие в анамнезе выраженных тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы, карбапенемы)

Реакции гиперчувствительности

Перед началом лечения необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на цефуроксим, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные препараты. Особое внимание следует уделить пациентам с предшествующей нетяжелой аллергической реакцией на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Если в период лечения развилась аллергическая реакция, препарат необходимо немедленно отменить и начать проведение необходимых экстренных мероприятий.

Одновременное применение с сильными диуретиками и аминогликозидами

Пациентам, получающим одновременную терапию сильными диуретиками, такими как фуросемид, или аминогликозидами, большие дозы антибиотиков группы цефалоспоринов необходимо назначать с осторожностью из-за повышенного риска развития почечной недостаточности. Пожилым и пациентам с нарушениями работы почек, требуется проведение регулярного контроля функции почек.

Усиленный рост нечувствительных к действию препарата возбудителей.

При применении препарата Роксим, как и при применении других антибиотиков, может наблюдаться усиленный рост грибов рода Candida. Длительная терапия цефуроксимом может также приводить к усиленному росту других нечувствительных микроорганизмов (например, энтерококков и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения препаратом.

При применении цефуроксима отмечались случаи развития псевдомембранозного колита, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей для жизни. В период лечения или после окончания применения антибиотиков этот диагноз необходимо учитывать при развитии у пациентов диареи. Если диарея длительная, или имеет выраженный характер, лечение должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован. В этих случаях не следует назначать лекарственные средства, подавляющие перистальтику кишечника.

Введение внутрь камеры глаза и нарушения зрения

Цефуроксим не предназначен для введения внутрь камеры глаза. В единичных случаях, отмечались серьезные побочные реакции со стороны глаз после не рекомендованного, внутрикамерного введения раствора цефуроксима натрия, предназначенного для внутривенного/внутримышечного введения. Эти реакции включали отек желтого пятна, отек сетчатки, токсическое действие и отслоение сетчатки, ухудшение зрения, снижение остроты зрения, непрозрачность и отек роговицы.

Лечение внутрибрюшных инфекций

Учитывая спектр действия цефуроксима, его не следует назначать для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными неферментирующими бактериями.

Влияние на результаты лабораторных тестов

При применении цефуроксима, возможно получение ложноположительного результата теста Кумбса, что может повлиять на результат определения совместимости перед переливанием крови.

Цефуроксим не влияет на результаты определения глюкозы в моче с помощью ферментных методов. При применении других методов (Бенедикта, Фелинга, Клинитеста) может наблюдаться небольшое взаимодействие, которое, однако не должно приводить к ложноположительным результатам, как это отмечалось при применении некоторых других цефалоспоринов.

В связи с возможностью получения ложноотрицательного результата теста с феррицианидом на определение уровня глюкозы в крови/плазме крови пациентов, получающих цефуроксим натрия, рекомендуется использовать методы с глюкозооксидазой или гексокиназой.

Цефуроксим не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Натрий

Лекарственный препарат Роксим, содержит во флаконе 42 мг натрия, это следует учитывать, если пациент находится на диете с контролируемым потреблением натрия.

Цефуроксим может повлиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.

Цефуроксим выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Одновременное применение с пробеницидом не рекомендуется. Одновременное применение пробенецида удлиняет период выведения антибиотика и вызывает повышение пиковой концентрации в сыворотке крови.

Диуретики

Лечение большими дозами цефалоспоринов с осторожностью необходимо назначать пациентам, принимающих сильнодействующие диуретики (такие как фуросемид) или потенциально нефротоксичные препараты (такие как антибиотики группы аминогликозидов), так как нельзя исключать ухудшение функции почек при применении данной комбинации.

Другие взаимодействия

Влияет на результат при определении уровня глюкозы в крови.

Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами может привести к удлинению времени свертывания крови (международного нормализованного отношения - МНО).