Сималгель Рудный

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Антациды. Антациды в сочетании с ветрогонными препаратами. Простое сочетание солей и ветрогонных препаратов.

Код ATХ A02AF02

Ветрогонное и антацидное средство для облегчения диспепсических симптомов функционального или органического происхождения, включая метеоризм и вздутие живота, изжогу, связанные с грыжей пищевода и эзофагитом.

- гиперчувствительность к активному веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ препарата

- кахексия

- тяжелая почечная недостаточность

- первый триместр беременности

- гипофосфатемия

- детский возраст до 12 лет

Препарат Сималгель не следует принимать одновременно с другими лекарственными средствами, так как препарат может нарушать абсорбцию других лекарственных средств, если принимать их в течение 1 часа. Рекомендуется соблюдать интервал более 2 часов между приемом препарата и других лекарственных средств.

Алюминийсодержащие антациды могут снижать абсорбцию тетрациклинов, витаминов, ципрофлоксацина, кетоконазола, гидроксихлорохина, хлорохина, хлорпромазина, рифампицина, цефдинира, цефподоксима, левотироксина, розувастатина, блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов, атенолола, циклинов, дифлунисала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, фторхинолонов, натрия фторида, глюкокортикоидов, индометацина, изониазида, линкозамидов, метопролола, нейролептиков из группы фенотиазиновых производных, пропранолола, пеницилламина и солей железа.

Левотироксин также может связываться с симетиконом, который может задерживать или уменьшать всасывание левотироксина.

Полистиролсульфонат

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с полистиролсульфонатом из-за потенциального риска снижения эффективности смолы в связывании калия, риска метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (алюминия гидроксид и магния гидроксид), а также риска кишечной непроходимости (алюминия гидроксид).

Хинидин

При одновременном применении с препаратами, содержащими алюминий, концентрация хинидина в сыворотке крови может повышаться, что связано с риском развития передозировки хинидина.

Тетрациклины

В связи с наличием в составе препарата Сималгель алюминия препарат не следует использовать в комбинации с лекарственными средствами, содержащими антибиотики из группы тетрациклинов или другие соли тетрациклинов.

Цитраты

При совместном использовании алюминия гидроксида с цитратами может наблюдаться повышение уровня алюминия в плазме крови, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При ощелачивании мочи, которое обусловлено использованием гидроксида магния, может изменяться выведение из организма некоторых лекарственных средств; например, при одновременном применении магния гидроксида и салицилатов наблюдается усиление выведения салицилатов.

Алюминия гидроксид может вызывать развитие запоров. Передозировка солей магния может приводить к снижению моторики кишечника. Применение высоких доз препарата может вызывать или усугублять непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений, например у пациентов пожилого возраста или с нарушениями функции почек.

Алюминия гидроксид всасывается в желудочно-кишечном тракте в незначительных количествах, поэтому системное действие редко наблюдается у пациентов с нормальной функцией почек. Однако применение препарата в высоких дозах или в течение длительного времени, а также использование в рекомендованных дозах у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием фосфора, может приводить к дефициту фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат-ионы), который связан с повышенной резорбцией костной ткани, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции. При длительном применении препарата или в случае существования риска дефицита фосфатов рекомендуется обеспечить медицинское наблюдение.

У пациентов с нарушениями функции почек концентрации алюминия и магния в плазме крови повышаются. У таких пациентов при длительном применении солей алюминия и магния в высоких дозах существует риск развития энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или увеличения тяжести остеомаляции, связанной с диализом.

Алюминия гидроксид может быть небезопасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе. У пациентов с почечной недостаточностью антациды не следует использовать в течение длительного времени.

Дети

У детей младшего возраста магния гидроксид может вызывать гипермагниемию, особенно при нарушениях функции почек или обезвоживании.

Вспомогательные вещества

Препарат Сималгель содержит маннитол, который может оказывать незначительное слабительное действие.

Препарат Сималгель содержит сорбитол (70 мг в 5 мл суспензии), который является источником фруктозы; пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует использовать данный препарат.

При одновременном использовании препаратов или употреблении в пищу продуктов, содержащих сорбит (или фруктозу), следует принимать во внимание аддитивный эффект.

Пероральные препараты, содержащие сорбит, могут оказывать влияние на биодоступность других одновременно используемых препаратов для перорального приема.

Препарат Сималгель содержит натрия метилгидроксибензоат и натрия пропилгидроксибензоат, каждый из которых может вызывать аллергические реакции, в том числе отсроченные.

Препарат Сималгель содержит незначительное количество этанола (алкоголя), менее 100 мг в 5 мл суспензии.

Препарат Сималгель содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 5 мл суспензии, то есть практически «не содержит натрий».