Стопгрипан-лимон Астана

Нервная система. Анальгетики. Другие анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол в комбинации, исключая психолептики.

Код АТХ: N02BE51

Краткосрочное симптоматическое лечение гриппа и простуды (заложенность носа и пазух, насморк, чихание, боль в горле, головная боль, мышечные боли и боль в придаточных пазухах носа, лихорадка).

- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящим в состав препарата.

- тяжелая печеночная дисфункция (цирроз печени, асцит), острый гепатит, декомпенсированные заболевания печени.

- тяжелая почечная недостаточность, почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин)

- врожденная гипербилирубинемия (синдром Жильбера)

- врожденная гипербилирубинемия (синдром Жильбера)

- тяжелое сердечно-сосудистое заболевание

- артериальная гипертензия

- феохромоцитома

- гипертиреоз

- аденома предстательной железы с образованием остаточной мочи

- гемолитическая анемия

- закрытоугольная глаукома

- чрезмерное потребление алкоголя

- одновременное или недавно прекращенное (в течение 2 недель) применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО)

- одновременное применение бета-блокаторов, симпатомиметиков или трициклических антидепрессантов

- эпилепсия

- беременность, период грудного вскармливания

- дети в возрасте до 12 лет.

Содержит парацетамол. Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если имеется:

- печеночная и/или почечная недостаточность

- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (может привести к гемолитической анемии)

- одновременное применение препаратов, индуцирующих ферменты печени (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”)

- заболевания сердечно-сосудистой системы

- стенозирующая язвенная болезнь желудка

- пилородуоденальный стеноз

- сахарный диабет (в 1 пакетике содержится около 18,7 г сахара)

- рецидивирующая мочекаменная болезнь.

Превышение рекомендуемых доз повышает риск очень серьезного повреждения печени. Передозировка парацетамола может вызвать печеночную недостаточность, которая может потребовать пересадки печени или привести к смерти. Клинические симптомы поражения печени обычно могут проявляться через 1-2 дня после передозировки парацетамола. Максимальное поражение печени обычно наблюдается на 3-4-й день. Прием антидотаe следует начинать немедленно.

Острый панкреатит после приема парацетамола обычно сопровождается гепатитом и нарушением функции печени.

В очень редких случаях парацетамол может вызывать тяжелые кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), которые могут привести к летальному исходу. Пациенты должны быть проинформированы о симптомах кожных реакций; При появлении первых кожных реакций или других признаков гиперчувствительности применение препарата следует прервать.

Следует соблюдать осторожность при употреблении алкоголя. Алкоголь может усиливать гепатотоксичность парацетамола, особенно при сочетании голодания и обезвоживания. В таких случаях даже терапевтическая доза парацетамола может вызвать повреждение печени.

При применении препарата следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, так как алкоголь в сочетании с парацетамолом может вызвать поражение печени.

Следует обратить внимание пациента на то, что обезболивающие не следует применять в течение длительного времени без назначения врача. Если симптомы не проходят в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Длительный прием обезболивающих препаратов (особенно комбинации нескольких препаратов с различными действующими веществами) может привести к необратимому повреждению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетической нефропатии).

Пациент должен быть проинформирован о том, что при регулярном применении анальгетиков могут возникать головные боли (так называемая анальгетическая головная боль), что приводит к повторному применению обезболивающих средств.

У пациентов со сниженным уровнем глутатиона (например, при голодании, анорексии, низком индексе массы тела, хроническом употреблении алкоголя, сепсисе) применение парацетамола может увеличить риск метаболического ацидоза.

Консультация с врачом необходима, если:

- имеются проблемы с дыханием, такими как астма, эмфизема легких или хронический бронхит,

- симптомы сохраняются в течение 3 дней или сопровождаются высокой температурой, которая длится более 3 дней, кожной сыпью или постоянными головными болями.

Парацетамол

- гепатотоксичные вещества могут повышать риск накопления и передозировки парацетамола. Индукторы ферментов печени, такие как фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, гидразид изоникотиновой кислоты (изониазид, INH) и рифампицин, усиливают гепатотоксичность парацетамола.

- хроническое употребление алкоголя в высоких дозах может усиливать гепатотоксичность парацетамола.

- препараты, замедляющие опорожнение желудка (например, пропантелин), снижают скорость всасывания.

- препараты, ускоряющие опорожнение желудка (например, метоклопрамид), увеличивают скорость всасывания парацетамола и повышают его максимальный уровень в плазме крови. Парацетамол и домперидон могут аналогичным образом увеличивать скорость всасывания.

- хлорамфеникол (хлорамфеникол): парацетамол увеличивает период полувыведения хлорамфеникола в 5 раз.

- ламотриджин: парацетамол, индуцируя метаболизм в печени, может снижать биодоступность ламотриджина и сокращать продолжительность его действия.

- салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола и образование гепатотоксичных метаболитов

- хлорзоксазон: одновременное применение парацетамола и хлорзоксазона повышает гепатотоксичность обоих веществ.

- зидовудин: одновременное применение зидовудина и парацетамола увеличивает риск развития нейтропении.

- пробенецид замедляет конъюгацию парацетамола с глюкуроновой кислотой и приводит к снижению клиренса парацетамола. При одновременном приеме дозу парацетамола следует уменьшить.

- холестирамин: при одновременном приеме холестирамина может снижаться всасывание парацетамола. Поэтому холестирамин следует принимать на час позже.

- длительный регулярный прием парацетамола может усилить антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов, увеличивая риск кровотечения. При нерегулярном приеме этого эффекта не возникает.

Фенирамин

Фенирамин может усиливать действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему (ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, алкоголь, противопаркинсонические препараты, барбитураты и нейролептики). Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме седативных средств. Фенирамин может снижать эффективность антикоагулянтов (производных кумарина).

Фенилэфрин

Фенилэфрин может усиливать действие ингибиторов моноаминоксидазы и вызывать гипертонический криз. Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметиками или трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может увеличить риск неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов.

Фенилэфрин может снижать эффект бета-блокаторов и других антигипертензивных средств (например, дебризохина, гуанетидина, резерпина, метилдопы), повышая риск развития артериальной гипертензии или других сердечно-сосудистых побочных эффектов. Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и другими сердечными гликозидами может увеличить риск развития аритмий или сердечного приступа. Одновременное применение с алкалоидами спорыньи (эрготамин, метизергид) может увеличить риск развития эрготизма.