Триампур композитум-Тева Петропавловск

Сердечно-сосудистая система. Диуретики. Комбинации диуретиков с калийсберегающими препаратами. Диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле в комбинации с калийсберегающими препаратами. Гидрохлоротиазид в комбинации с калийсберегающими препаратами

Код АТХ С03ЕА01

- артериальная гипертензия

- отечный синдром, обусловленный заболеваниями сердца, печени или почек, в основном в тех случаях, когда необходимо избежать потери калия организмом

- гиперчувствительность к триамтерену, гидрохлортиазиду, к другим сульфонамидам или ингредиентам этого препарата или

- гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови)

- анурия

- тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин);

- тяжелая степень печеночной недостаточности (печеночная прекома и кома)

- гипокалиемия, резистентная к терапии

- тяжелая гипонатриемия

- одновременное применение с другими калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими продуктами (особенно при внутривенном применении)

- выраженная гипотензия

- беременность, период лактации

- дети и подростки с массой тела менее 50 кг

- редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозы моногидрат)

Следует с осторожностью принимать пациентам :

- при подагре – может повышаться уровень мочевой кислоты в крови;

- пациентам со сниженной функцией почек , снижением клиренса креатинина (30-60 мл / мин);

- при нарушениях функции печени

- при сахарном диабете - может проявиться латентный сахарный диабет или повыситься потребность в инсулине;

- пациентам с подозрением на дефицит фолиевой кислоты (например, в случае цирроза печени и хронического употребления алкоголя);

- следует избегать одновременного использования других препаратов, содержащих калий (например, спиронолактон, амилорид) или препаратов калия из-за повышенного риска гиперкалиемии. Необходимо проводить периодический анализ крови на содержание электролитов, особенно в следующих группах пациентов: пожилые люди, пациенты, получающие препарат дигиталиса, кортикостероиды и слабительные или внутривенные инъекции.

Другие антигипертензивные средства

Триампур композитум – Тева может усиливать действие других антигипертензивных препаратов.

Одновременное применение с другими калийсберегающими диуретиками, такими как амилорид и спиронолактон, или препаратами, содержащими калий, может привести к тяжелой гиперкалиемии. Одновременный прием Триампур композитум – Тева с ингибиторами АКФ увеличивает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Одновременный прием НПВП, особенно индометацина, может ослабить диуретическое и антигипертензивное действие гидрохлоротиазида и даже вызвать острую почечную недостаточность у предрасположенных

пациентов или у пациентов с обезвоживанием.

Холестирамин

При совместном приеме нарушается всасывание Триампур композитум – Тева, что приводит к снижению фармакологического эффекта.

Препараты лития

Мочегонные средства, включая Триампур композитум – Тева , не должны приниматься одновременно с препаратами лития, так как возможно увеличение риска токсичности лития.

Сердечные гликозиды

Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная Триампур композитум – Тева, может привести к появлению токсических эффектов сердечных гликозидов (аритмии сердца). Следует проводить контроль калия в крови и ЭКГ.

Инсулин и пероральные противодиабетические препараты

Может оказаться необходимым скорректировать дозу инсулина и пероральных антидиабетических средств в связи с изменением толерантности к глюкозе.

Кортикостероиды и слабительные

Одновременное применение с кортикостероидами или слабительными средствами может привести к чрезмерной потере калия.

Хлорпропамид

Одновременное применение с хлорпропамидом может привести к риску появления тяжелой гипонатриемии.

Средства против подагры

Гидрохлоротиазид может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол, что снижает эффективность препаратов для снижения мочевой кислоты.

Кураре - производные и ганглиоблокирующие вещества

Тиазиды могут усиливать ответ на эти препараты.

Противоопухолевые средства (например, циклофосфамид, метотрексат)

Одновременное применение этих препаратов с тиазидами может снижать их почечную экскрецию и усиливать их миелосупрессивное действие.

Антихолинергические средства (например атропин, бипериден)

Биодоступность тиазидных диуретиков может быть повышена за счет снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.

Витамин D

Одновременное применение с гидрохлоротиазидом может снизить выделение кальция с мочой и повысить содержание кальция в сыворотке крови.

Циклоспорин

Существует повышенный риск развития гиперурикемии и симптомов подагры.

Оральные антикоагулянты

Эффективность пероральных антикоагулирующих препаратов может быть снижена, поэтому возможно придется выполнить корректировку режима дозирования.

Следующие средства, принимаемые одновременно с триамтереном + гидрохлоротиазидом, могут вызывать гиперкалиемию: кровь из банка крови; молоко с пониженным содержанием соли; калий и калийсодержащие лекарственные препараты; калиевая соль, используемая в качестве заменителя натриевой соли.