ПЛ_Формы_под поиском_desktop

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

mobile_поиск_лекраств_после_1-го_блока

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Кровь и органы кроветворения. Антитромботические препараты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота. 
 Код АТХ В01АС06

Фармакотерапевтическая группа

- первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда у пациентов со стенокардией 
 - снижение риска рецидива инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца 
 - для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА 
 - профилактика тромбозов и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования) 
 - профилактика сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете

Показания к применению

-&nbsp;известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к 
 нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ 
 - кровоизлияние в головной мозг 
 -&nbsp;эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения и в анамнезе, желудочно-кишечное кровотечение 
 -&nbsp;склонность к кровотечению, геморрагический диатез (дефицит витамина К, нарушение свертываемости крови, гемофилия, тромбоцитопения) 
 -&nbsp;нефролитиаз, тяжелая почечная недостаточность (СКФ <0,2 мл / с (10 мл/мин) 
 -&nbsp;тяжелая почечная недостаточность 
 -&nbsp;тяжелая печеночная недостаточность 
 - бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП 
 -&nbsp;тяжелая сердечная недостаточность 
 - наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы 
 - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 
 -&nbsp;последний триместр беременности, период лактации (см. раздел беременность и лактация) 
 -&nbsp;детский и подростковый возраст до 18 лет 
 -&nbsp;сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг и более в неделю 
 -&nbsp;подагра 
 -&nbsp;гипероксалурия.

Противопоказания

Противопоказанные взаимодействия 
 Метотрексат 
 Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата. 
 Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек). 
 Пероральные антикоагулянты 
 Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). 
 Эффект: повышенный риск кровотечения. 
 Комбинации, требующие соблюдения осторожности 
 Ингибиторы АПФ 
 Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов. 
 Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ. 
 Ацетазоламид 
 Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может 
 привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружающие ткани. 
 Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический 
 ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпное, спутанность сознания). 
 Пробенецид, сульфинпиразон 
 Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты. 
 Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты. 
 Клопидогрел, тиклопидин 
 Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации. 
 Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид 
 Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. 
 Эффект: повышенный риск кровотечения. 
 Гепарин 
 Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов. 
 Эффект: повышенный риск кровотечения. 
 Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза. 
 НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб) 
 Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. 
 Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения. 
 Ибупрофен 
 Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК. 
 Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена. 
 Фуросемид 
 Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида. 
 Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида. 
 Системные глюкокортикостероиды (ГКС), за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона 
 При терапии кортикостероидами снижается уровень концентрации салицилатов в крови и возникает риск развития передозировки салицилатами после прекращения лечения, поскольку ГКС усиливают выведение последних. 
 Хинидин 
 Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты. 
 Эффект: удлиненное время кровотечения. 
 Спиронолактон 
 Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. 
 Эффект: снижение эффективности спиронолактона. 
 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 
 Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. 
 Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения. 
 Вальпроат 
 Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата. 
 Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта). 
 Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата. 
 Дигоксин 
 За счет снижения почечного клиренса АСК повышает концентрацию дигоксина в плазме крови. 
 Противодиабетические препараты 
 Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. 
 Эффект: гипогликемия 
 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в комбинации с высокими дозами АСК 
 Отмечается снижение гломерулярной фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия. 
 Вакцина против ветряной оспы 
 Механизм: неизвестен. 
 Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе. 
 Этанол 
 Отмечается повышение риска повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола. 
 Метамизол 
 При одновременном применении метамизола и ацетилсалициловой кислоты метамизол может уменьшать влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагрегантного средства.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Тромбо АСС ® следует назначать с осторожностью при следующих состояниях: 
 -&nbsp;анамнестические данные о реакциях повышенной чувствительности на применение НПВП 
 -&nbsp;прочие аллергические реакции (сопровождающиеся кожными реакциями, сыпью, крапивницей), сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа 
 (поллиноз), хронические заболевания органов дыхания 
 -&nbsp;Тромбо АСС ® может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. 
 -&nbsp;наличие в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений 
 -&nbsp;функциональные нарушения со стороны печени или почек 
 -&nbsp;сопутствующее применение антитромботических препаратов 
 -&nbsp;гипопротромбинемия в анамнезе 
 -&nbsp;недосточность витамина K 
 -&nbsp;тромбоцитопения 
 -&nbsp;при совместном применении с антикоагулянтами 
 - у пациентов страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозы 6 фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) Тромбо АСС ® может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии. 
 Необходимо прекратить прием Тромбо АСС ® за 5-7 дней до планируемой хирургической операции, в связи с изменением свертывания крови и повышенным риском кровотечений. 
 Осторожно принимать в случае: обильного менструального кровотечения, применения внутриматочных контрацептивов. 
 Тромбо АСС ® снижает выделение мочевой кислоты, что может вызвать приступ подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к этому заболеванию. 
 Пациентам с врожденной непереносимостью лактозы противопоказан прием Тромбо АСС ®. 
 При лечении препаратом Тромбо АСС® не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку он повышает риск усиления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта. 
 Применение в педиатрии 
 Существует взаимосвязь между приемом препарата и развитием синдрома Рейе при использовании у детей с определенными вирусными заболеваниями. Риск может быть повышен, при сочетанном применении препаратов, содержащих АСК, однако причинно-следственная связь не была выявлена. Развитие персистирующей рвоты при таких заболеваниях может быть признаком синдрома Рейе. 
 Синдром Рейе является очень редким заболеванием, которое вызывает поражение мозга и печени и может иметь летальный исход. В этой связи Тромбо АСС ® противопоказан у детей и подростков младше 18 лет. 
 Фертильность 
 Применение АСК может снизить фертильность, в связи, с чем не должна использоваться у женщин, желающих забеременеть. Если лечение АСК необходимо, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть как можно более низкой. Воздействие на фертильность является обратимым.

Специальные предупреждения

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске развития пороков и мальформаций при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. При этом полагают, что риск повышается при увеличении дозы и продолжительности лечения. Доступные данные не подтверждают какую-либо взаимосвязь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышением риска преждевременного прерывания беременности. Доступные эпидемиологические данные касательно развития пороков развития противоречивы, однако, нельзя исключить повышенный риск развития порока – незаращения передней брюшной стенки. Данные доклинических исследований показали репродуктивную токсичность. 
 Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно низкой, а срок лечения как можно более коротким. С учетом этого в первом и во втором триместрах беременности Тромбо АСС ® в дозе 50-100 мг можно применять только после проведения врачом тщательной оценки соотношения риск/польза. 
 В третьем триместре назначение АСК могут вызывать 
 у плода: 
 - сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Баталова протока и легочной гипертензий); 
 - почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости; 
 у матери и плода в конце беременности: 
 - увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов; 
 - подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов. 
 В связи с вышеизложенным применение АСК противопоказано в III триместре у беременных женщин. Более высокие дозы (более чем 100 мг) ацетилсалициловой кислоты противопоказаны во все три триместра беременности. 
 Лактация 
 Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Несмотря на то, что вредного действия на ребенка еще не установлено, нельзя исключать риск возникновения ингибирования агрегации тромбоцитов. Краткосрочный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при назначении врачом длительного применения препарата или приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить.

Беременность и период лактации

Тромбо АСС® не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством ли потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы 
 Метод и путь введения 
 Таблетки Тромбо АСС®, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи в одно и тоже время суток. 
 Прием АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой, снижает ее побочное действие на слизистую оболочку желудка. Для сохранения целостности пленочного покрытия таблетку не рекомендуется делить. 
 Режим дозирования 
 Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. 
 Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска 
 100-300 мг в сутки. 
 Профилактика рецидива инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца 
 100-300 мг в сутки. 
 Профилактика риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА 
 50-300 мг в сутки. 
 Профилактика тромбозов и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения 
 100-200 мг в сутки. 
 Профилактика сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете 
 100 мг в сутки. 
 У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется. Максимальная суточная доза 300 мг. 
 Препарат рекомендуется принимать длительно в низких дозах. Дозу и продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Очень часто: 
 -&nbsp;удлиненное время кровотечения 
 - ингибирование агрегации тромбоцитов 
 - изжога, кислотный рефлекс, боль в животе 
 Часто: 
 -&nbsp;нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, изжога, диарея, боли в животе, а также небольшие кровотечения из желудочно-кишечного тракта (микрокровотечения)) 
 - геморрагический диатез 
 - головная боль 
 - бронхоспастический эффект у пациентов с астмой 
 - эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта 
 -&nbsp;бессонница 
 Нечасто: 
 - скрытое кровотечение 
 - вертиго (головокружение), сонливость 
 - звон в ушах 
 - ринит, одышка 
 - язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул) 
 - аллергические реакции – крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией) 
 - анафилактические реакции 
 Редко: 
 - повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы 
 - анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы), тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия 
 - внутримозговые кровотечения 
 -&nbsp;дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота 
 -&nbsp;желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация 
 - нарушения функции почек 
 - гипогликемия 
 - геморрагический васкулит 
 Очень редко: 
 - гипопротромбинемия (при высоких дозах), нейтропения, эозинофилия 
 - стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника 
 - пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) 
- дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа). 
 - синдром Рейе 
 При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (указать информационную базу данных по нежелательным реакциям) 
 РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан 
 http://www.ndda.kz

Описание нежелательных реакций

Одна таблетка содержит 
 активное вещество – кислота ацетилсалициловая 50 мг или 100 мг; 
 вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный; 
 состав оболочки: тальк, триацетин, сополимер метилакриловая кислота – этилакрилат (1:1) 30% дисперсия1. 
 1 22.63 мг суспензии соответствуют 6.79 мг сухого вещества (для дозировки 50 мг) 
 33.95 мг суспензии соответствуют 10.185 мг сухого вещества (для дозировки 100 мг)

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, без линии риски

Описание

По 10 или 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 
 По 3 контурных упаковки (по 10 таблеток) или 5 контурных упаковок (по 20 таблеток) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Форма выпуска и упаковка

3 года 
 Не применять после истечения срока годности!

Срок хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. 
 Хранить в недоступном для детей месте!

Условия хранения

Без рецепта 
 
	Сведения о производителе 
	 «G.L. Pharmа GmbH», Industriestraße 1, A-8502 Ланнах, Австрия 
	 Тел.: +43(0)3136/82577-0, факс: +43(0)3136/81563, электронная почта: office@gl-pharma.at 
 Держатель регистрационного удостоверения 
	 OOO «Бауш Хелс» 
	 Российская Федерация,115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, 
	 Тел./ факс: +7 495 510 2879 
	 Электронная почта: office.ru@bauschhealth.com 
 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства 
	 ТОО «Бауш Хелс» 
	 Республика Казахстан, г. Алматы, A26T9G0, Медеуский район, ул. Хаджи Мукана 22/5 
	 Телефон + 7 727 3 111 516, факс +7 727 3 111 517 
	 Электронная почта: office.kz@bauschhealth.com

Тромбо асс Астана

Тромбо асс, таблетки, 100 мг ×100

Аналоги

Кардиомагнил, таблетки, 150 мг ×100

Кардиомагнил, таблетки, 75 мг ×100

Кардиомагнил, таблетки, 75 мг ×30

Кардиомагнил, таблетки, 150 мг ×30

Инструкция

Где купить Астана

Искать в других городах

Цена на препарат Тромбо асс в Астане начинается от 2 200 тг.