Тромбопол Семей

Кровь и система кроветворения. Антитромботические средства. Антиагреганты кроме гепарина. Ацетилсалициловая кислота.

Код АТХ B01AC06

- нестабильная стенокардия – в рамках стандартной терапии

- острый инфаркт миокарда – в рамках стандартной терапии

- профилактика повторного инфаркта миокарда

- после операций и других вмешательств на артериях (например, после аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной катетерной ангиопластики)

- профилактика транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта после манифестации предвестников заболевания

Синдром Кавасаки:

- для уменьшения воспаления в лихорадочный период

- для профилактического ингибирования агрегации тромбоцитов при аневризмах коронарных сосудов

Тромбопол не подходит для лечения состояний, связанных с болями.

- гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому из вспомогательных веществ препарата

- бронхиальная астма в анамнезе, индуцированная приемом салицилатов или веществ аналогичного действия, особенно нестероидными противовоспалительными препаратами

- острый период язвенной болезни желудочно-кишечного тракта

- геморрагический диатез

- печеночная недостаточность

- почечная недостаточность

- тяжелая сердечная недостаточность при отсутствии адекватного лечения

- сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более

- детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлена)

- последний триместр беременности при суточной дозе выше 150 мг

Препарат следует применять под тщательным медицинским наблюдением при:

- гиперчувствительности к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим препаратам или другим аллергенным веществам (см. раздел Противопоказания)

- одновременном приеме с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен или напроксен, которые могут ослабить антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты. Пациентам следует рекомендовать обратиться к лечащему врачу, если они принимают ацетилсалициловую кислоту или собираются начать прием любого НПВП (см. раздел Взаимодействия с другими лекарственными препаратами)

- других аллергических состояниях: кожные реакции, зуд, крапивница,

- бронхиальная астма, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа (полипы носа), хронические заболевания дыхательных путей

- совместном применении с антикоагулянтами

- наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений

- нарушении функции печени

- нарушении функции почек или кровообращения (например, при поражении сосудов почек, застойной сердечной недостаточности, уменьшении объема циркулирующей крови, больших хирургических вмешательствах, сепсисе или массивных кровотечениях), поскольку ацетилсалициловая кислота может дополнительно повысить риск дисфункции почек или острой почечной недостаточности

- хирургических вмешательствах (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба): может повышаться вероятность кровотечения

- тяжелой форме недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; ацетилсалициловая кислота может индуцировать гемолиз или гемолитическую анемию. К факторам, которые могут повышать риск гемолиза, относятся, например, высокие дозы препарата, лихорадка или острые инфекции.

Другие меры предосторожности

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать атаку подагры у предрасположенных к ней лиц.

Усиление эффектов, способствующее повышению риска развития нежелательных реакции:

- антикоагулянты/тромболитики: ацетилсалициловая кислота может повышать риск кровотечения при приеме перед тромболитической терапией. В этой связи у пациентов с запланированной тромболитической терапией следует обращать внимание на признаки наружного или внутреннего кровотечения (например, кровоподтеки)

- антитромбоцитарные препараты, например, тиклопидин, клопидогрель: возможно увеличение времени кровотечения

- другие нестероидные противовоспалительные препараты и противоревматические средства в целом: повышен риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений

- системные глюкокортикостероиды, за исключением гидрокортизона для заместительной терапии болезни Аддисона: повышен риск нежелательных реакции со стороны желудочно-кишечного тракта

- алкоголь: повышает риск желудочно-кишечных язв и кровотечений

- дигоксин: повышенный уровень в плазме крови

- противодиабетические средства (инсулин, сульфонилмочевины): возможно снижение уровня глюкозы в крови

- метотрексат: снижение выведения и вытеснение салицилатами из связи с белками плазмы

- вальпроевая кислота: вытеснение салицилатами из связи с белками плазмы

- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышен риск желудочно-кишечных кровотечений из-за синергизма действия

Ослабление эффектов

- антагонисты альдостерона (спироналоктон и канреноат)

- петлевые диуретики (например, фуросемид)

- антигипертензивные препараты (особенно ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ)

- урикозурические препараты (например, пробенецид, бензбромарон)

- НПВП: одновременный прием (в один и тот же день) некоторых НПВП, таких как ибупрофен или напроксен может ослаблять необратимый антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты. Клиническая значимость данного взаимодействия неизвестна. Лечение пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском некоторыми НПВП, такими как ибупрофен или напроксен, может снижать кардиопротективный эффект ацетилсалициловой кислоты

- метамизол: при совместном применении метамизол натрия может уменьшать влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для кардиопротекции (профилактики тромбообразования).

Следовательно, пациенты не должны применять препарат Тромбопол в сочетании с каким-либо из вышеперечисленных препаратов, за исключением случаев, когда лечащий врач настаивает на их приеме.