Цефазолин Костанай

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты другие. Цефалоспорины первого поколения. Цефазолин.

Код АТХ J01DB04

Цефазолина натриевая соль, показана для лечения инфекций, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

- инфекции верхних и нижних дыхательных путей

- инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей

- инфекции органов малого таза

- инфекции кожи и мягких тканей

- инфекция костей и суставов в т. ч. остеомиелит

- периоперационная профилактика: предоперационно, интраоперационно и послеоперационно для снижения частоты возникновения некоторых послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших хирургические процедуры, когда существует риск заражения или потенциальный риск заражения.

Чувствительность микроорганизма к цефалоспоринам должна быть установлена на основе бактериологического метода определения чувствительности к антибиотикам.

Следует принимать во внимание официальные рекомендации относительно надлежащего использования и назначения антибактериальных средств.

- гиперчувствительность к цефазолину и другим цефалоспоринам или к любому из вспомогательных веществ

- наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности к цефалоспоринам или любым другим бета-лактамным антибиотикам

Противопоказания к лидокаину должны быть исключены перед внутримышечным введением цефазолина, когда раствор лидокаина используется в качестве растворителя, недопустимо применение препарата у детей младше 1 года с использованием раствора лидокаина.

Реакции гиперчувствительности:

До начала применения цефазолина следует собрать аллергологический анамнез пациента, на наличие реакций гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам. Цефалоспорины не следует применять пациентам, у которых, как известно, наблюдаются немедленные реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам. В случае сомнений при первом введении должен присутствовать врач, чтобы избежать возможные анафилактические реакции. Существует перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами.

В случае аллергической реакции, вызванной цефазолином, прием препарата следует прекратить и пациенту следует назначить соответствующее лечение.

Хотя цефазолин редко вызывает нарушение функции почек, рекомендуется поддерживать функцию почек, особенно у пациентов в критическом состоянии, которым вводят максимальные дозы, и у пациентов, которым одновременно вводят другие потенциально нефротоксичные препараты, такие как аминогликозиды или сильнодействующие диуретики (например, фуросемид или этакриновая кислота). У пациентов с плохой функцией почек могут наблюдаться более высокие и продолжительные концентрации антибиотиков.

В связи с этим общая суточная доза цефазолина должна быть снижена в соответствии схемой дозирования, как указано в разделе «Режим дозирования и способ применения». Это относится также к пациентам с низким диурезом из-за нарушения функции почек.

Псевдомембранозный колит может возникнуть во время приема антибиотиков. Поэтому важно рассматривать этот диагноз у пациентов, у которых развивается диарея во время приема цефазолина. В этом случае необходимо принять соответствующие меры.

Длительное применение цефазолина может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, поэтому очень важно постоянно наблюдать за пациентом. При суперинфекции в процессе лечения следует принять соответствующие меры.

Интратекальное введение не рекомендуется. Сообщалось о тяжелой интоксикации центральной нервной системы после интратекального введения цефазолина, включая судороги.

Поскольку безопасность применения у недоношенных детей и младенцев в возрасте до одного месяца отсутствует, применение цефазолина у этих пациентов не рекомендуется.

В редких случаях на фоне применения цефазолина возможно нарушение свертываемости крови. Факторы риска включают дефицит витамина К, парентеральное питание, дефицит питания, почечную и/или печеночную недостаточность, тромбоцитопению. Кроме того, такие заболевания, как гемофилия, изъязвление слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки могут стать причиной развития или усиления выраженности кровотечения. Следовательно, необходимо контролировать показатели коагулограммы у пациентов с известным наличием данных заболеваний. В случае, если выявляется снижение свертываемости крови, следует назначить терапию витамином К (10 мг/неделя).

Противопоказанные комбинации:

Антибиотики:

Может наблюдаться антагонистический эффект при взаимодействии с бактериостатическими антибиотиками, что следует учитывать, когда эти антибиотики вводят одновременно с цефазолином.

Не рекомендуемые комбинации:

Пробенецид:

Из-за его ингибирующего влияния на почечный диурез (канальцевую секрецию) применение пробенецида приводит к увеличению концентрации и времени удерживания цефазолина в крови.

Комбинации, требующие осторожного применения:

Витамин К1:

Некоторые цефалоспорины, такие как цефамандол, цефазолин и цефотетан, могут ингибировать внутрипеченочный метаболизм витамина К1 и вызывать гипотромбинемию, особенно в случае дефицита витамина К1. Этот эффект может потребовать увеличения доз витамина К1.

Антикоагулянты

Цефалоспорины могут в редких случаях привести к расстройствам коагуляции и кровотечению. Поэтому, когда вводятся антикоагулянты (например, варфарин или гепарин), следует контролировать показатели коагуляции.

Нефротоксичные вещества:

Вероятность нефротоксических явлений увеличивается при одновременном применении с нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды (например, гентамицин), полимиксины, этакриновая кислота и фуросемид, и мощные мочегонные средства. В этом случае следует контролировать функцию почек.

Лабораторные испытания:

Тесты Кумбса могут быть положительными во время лечения цефалоспоринами. Это относится также к пациентам, получающим цефазолин.