Десктоп_формы_под поиском

[новый] ПЛ_Формы_под поиском_desktop

ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile

[новый] ПЛ_Формы_под_шапкой_mobile (не используем)

Промоборд_моб_формы_Симптом-матчер

[новый] ПЛ_Формы_выдача после 1 блока_mobile

ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

[новый] ПЛ_Формы_после 2 sku_desktop

Промоборд_десктоп_Симптом-матчер

Боковой промоборд в формах (desktop)

Противоинфекционные препараты для системного
применения. Антибактериальные препараты системного применения. Противомикробные
препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Код
АТХ J01MA02

Фармакотерапевтическая группа

Препарат показан для лечения ряда инфекций,
вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Перед началом
терапии особое внимание следует обратить на имеющуюся информацию об
устойчивости микроорганизмов к ципрофлоксацину. Необходимо учитывать
официальные руководства по надлежащему использованию антибиотиков.

Взрослые

<ul><li>Инфекции нижних
дыхательных путей:</li></ul>

- обострение
хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При обострении (ХОБЛ) ципрофлоксацин следует использовать только
в случае, если применение других антибактериальных средств, которые обычно
рекомендуются для лечения таких инфекций, считается нецелесообразным;

- бронхолегочные
инфекции при муковисцидозе или бронхоэктазах; 

- пневмония.

<ul><li>Хронический
гнойный средний отит.</li><li>Обострение
хронического синусита.</li><li>Инфекции мочевыводящих путей:</li></ul>

- неосложненный
острый цистит. При неосложненном остром цистите ципрофлоксацин следует использовать
только в случае, если применение других антибактериальных препаратов, которые обычно
рекомендуются для лечения таких инфекций, считается неподходящим;

- острый
пиелонефрит;

- осложненные
инфекции мочевыводящих путей;

- бактериальный
простатит.

<ul><li>Инфекции половых органов:</li></ul>

- гонококковый уретрит и цервицит;

- эпидидимоорхит, вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;

- воспалительные заболевания органов малого таза,
включая случаи, вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae.

<ul><li>Инфекции
желудочно-кишечного тракта.</li><li>Внутрибрюшные
инфекции.</li><li>Инфекции кожи и
мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.</li><li>Злокачественный
средний отит.</li><li>Инфекции костей и
суставов.</li><li>Профилактика
инвазивных инфекций, вызванных Neisseria
meningitidis.</li><li>Постконтактная профилактика и лечение легочной формы
сибирской язвы.</li></ul>

ЦИПРОФЛОКСАЦИН
может использоваться для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой при
подозрении, что она вызвана бактериальной инфекцией.

Дети и подростки

<ul><li>Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе, вызванные Pseudomonas
aeruginosa.</li><li>Осложненные инфекции мочевыводящих путей и острый пиелонефрит.</li><li>Постконтактная профилактика и лечение легочной формы сибирской
язвы.</li></ul>

Лечение тяжелых инфекций у детей и подростков в случаях, когда это
считается необходимым. 

Лечение должны назначать только те врачи, которые имеют опыт
лечения муковисцидоза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков.

Показания к
применению

- Гиперчувствительность
к действующему веществу, другим хинолонам или любому из вспомогательных веществ.

- Совместное
применение ципрофлоксацина и тизанидина.

Фторхинолоновые антибиотики не должны
использоваться:

- Лечение инфекций,
которые не являются тяжелыми и могут пройти без антибактериальной терапии
(например, инфекции ротоглотки).

- Лечение
небактериальных инфекций, например, небактериального (хронического) простатита.

- Предотвращение
диареи путешественника или повторных инфекций нижних мочевых путей
(инфекции, которые не распространяются за пределы мочевого пузыря).

- Лечение умеренных бактериальных инфекций, если другие обычно
рекомендуемые антибактериальные лекарства, не могут быть использованы.

Противопоказания

Необходимые
меры предосторожности при применении

Влияние
других лекарственных препаратов на ципрофлоксацин 

Лекарственные препараты, вызывающие удлинение
интервала QT

Следует соблюдать
осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других
фторхинолонов, пациентам, получающим лекарственные препараты, вызывающие
удлинение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IА или
класса III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

Образование хелатных соединений

Одновременный
прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катион-содержащих препаратов,
минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата,
антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, карбонат
лантана), а также препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки
диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание
ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1–2
часа до, либо через 4 часа после приема этих препаратов.

Это ограничение
не относится к лекарственным препаратам, принадлежащим к классу блокаторов Н2-гистаминовых
рецепторов.

Прием пищи и молочных продуктов

Кальций в составе
пищи оказывает незначительное влияние на всасывание ципрофлоксацина при
пероральном применении.

Однако необходимо
избегать совместного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или
напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, апельсиновый сок,
обогащенный кальцием), так как может снижаться абсорбция ципрофлоксацина. 

Пробенецид

Пробенецид
замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение
ципрофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению
концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.

Метоклопрамид

Метоклопрамид
ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина (при пероральном применении), в результате
чего за короткое время достигается максимальная концентрация в плазме крови.
Влияния на биодоступность ципрофлоксацина отмечено не было. 

Омепразол

При совместном
применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих омепразол, может отмечаться
незначительное снижение максимальной концентрации (Сmах) в плазме и
уменьшение площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время» (AUC).

Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные
препараты

Тизанидин

Выявлено
увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови при одновременном
применении тизанидина и ципрофлоксацина: увеличение максимальной концентрации
(Сmах) в 7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение показателя AUC (площадь
под фармакокинетической кривой «концентрация – время») в 10 раз (от 6 до 24
раз). Увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови может вызвать
снижение артериального давления и сонливость. Таким образом, одновременное
применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано.
Увеличение концентрации тизанидина в сыворотке может потенцировать гипотензивный
и седативный эффекты.

Метотрексат

При одновременном
применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый
транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации
метотрексата в плазме крови. При этом возможно увеличение вероятности развития
побочных эффектов метотрексата. В связи с этим, одновременное применение
метотрексата и ципрофлоксацина не рекомендуется.

Теофиллин

Одновременное
применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызвать
нежелательное повышение концентрации теофиллина в сыворотке крови и,
соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных неблагоприятных явлений;
в очень редких случаях эти неблагоприятные явления могут быть угрожающими для
жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно,
то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в
сыворотке крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина.

Другие производные ксантина

Одновременное
применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (оксипентифиллин)
может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке
крови.

Фенитоин

При одновременном
применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или
понижение) содержания фенитоина в сыворотке крови. Рекомендуется осуществлять
контроль над терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата,
включая определение содержания фенитоина в сыворотке крови в течение всего
периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после
завершения комбинированной терапии.

Циклоспорин

При одновременном
применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось
кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
В таких случаях необходимо два раза в неделю определять концентрацию креатинина
в крови.

Антагонисты витамина К

Совместное
применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например, варфарина,
аценокумарола, фенпрокумона, флуиндона) может приводить к усилению их
антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в
зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента,
поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО (международное
нормализованное отношение). Следует достаточно часто контролировать МНО во
время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также
в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Дулоксетин

В ходе
клинических исследований было продемонстрировано, что совместное применение
дулоксетина с сильными ингибиторами изофермента CYP450 1A2, такими как
флувоксамин, может привести к повышению максимальной концентрации (Cmax)
и площади под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) дулоксетина.
Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с
ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при
одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Ропинирол

В
ходе клинического исследования было продемонстрировано, что совместное
применение ропинирола с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента
CYP450 1A2, приводит к повышению максимальной концентрации (Cmax) и
площади под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) ропинирола на 60 %
и 84 % соответственно. Следует контролировать неблагоприятные эффекты
ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение
короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Лидокаин

Одновременное
применение лидокаина и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента
CYP1А2 цитохрома Р450, может снижать венозный клиренс лидокаина до 22 %.
Тем не менее, лечение лидокаином хорошо переносится, возможно возникновение
побочных эффектов ципрофлоксацина при совместном введении препаратов.

Клозапин

При одновременном
применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней
наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и
N-десметилклозапина на 29 % и 31 % соответственно. Следует контролировать
состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования
клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение
короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Силденафил

Максимальная
концентрация (Cmax) и площадь под кривой зависимости концентрации от
времени (AUC) силденафила повысились приблизительно в два раза у здоровых
участников исследования после применения однократной дозы, составляющей 50 мг,
при совместном применении с 500 мг ципрофлоксацина. Следует учитывать
соотношение риск/польза при совместном назначении силденафила и
ципрофлоксацина.

Агомелатин

Флувоксамин, как
сильный ингибитор изофермента CYP1А2 цитохрома Р450, ингибирует метаболизм
агомелатина, что приводит к 60-кратному увеличению воздействия агомелатина.
Клинические данные о взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором
изофермента CYP1А2 цитохрома Р450, отсутствуют. Несмотря на то, что клинические
данные по возможному взаимодействию с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором
CYP450 1A2, отсутствуют, можно ожидать подобных действий при совместном
применении.

Золпидем

Совместное
применение ципрофлоксацина и золпидема может увеличивать концентрацию в крови
золпидема, таким образом, совместное применение не рекомендуется.

Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами

Доступные данные по применению ципрофлоксацина у беременных женщин
не указывают на мальформативную или фетальную/неонатальную токсичность
ципрофлоксацина. Нельзя исключать повреждение суставных хрящей у незрелого
человеческого организма/плода, которое вызвано применением лекарственного
препарата.

В качестве меры предосторожности следует избегать применения
ципрофлоксацина во время беременности.

Во время беременности или лактации

Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. По причине
потенциального риска повреждения суставов препарат ЦИПРОФЛОКСАЦИН не следует
применять во время кормления грудью.

Кормление грудью

По причине наличия неврологического
действия ципрофлоксацин может влиять на время реакции. Таким образом, он может
вызывать снижение способности управлять транспортными средствами или работать с
механизмами.

Особенности влияния препарата на
способность управлять транспортным средством или потенциально опасными
механизмами

Режим дозирования

Дозировка
определяется по показанию к применению, тяжести и локализации инфекции,
чувствительности патогенных микроорганизмов к ципрофлоксацину, функции почек
пациента, а также по весу тела у детей и подростков.

Продолжительность
лечения зависит от тяжести заболевания и от ее клинического и
бактериологического течения. 

При
лечении инфекций, вызванных определенными бактериями (например, Pseudomonas
aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococcus), могут
потребоваться более высокие дозы ципрофлоксацина и совместное применение с
другими соответствующими антибактериальными средствами. 

При
лечении некоторых инфекций (например, воспалительное заболевание органов малого
таза, интраабдоминальные инфекции, инфекции у пациентов с нейтропенией и
инфекции костей и суставов) может потребоваться совместное применение с другими
соответствующими антибактериальными средствами в зависимости от вовлеченных
патогенных микроорганизмов. 

Взрослые<table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1">
 <thead>
 <tr>
 <td colspan="2">
 Показания
 </td>
 <td>
 Суточная доза
 ципрофлоксацина (мг)
 </td>
 <td>
 Общая
 продолжительность
 лечения
 </td>
 </tr>
 </thead>
 <tbody><tr>
 <td colspan="2">
 инфекции нижних дыхательных путей
 </td>
 <td>
 от
 2×500 мг до 2×750 мг
 </td>
 <td>
 от 7 до 14 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td rowspan="3">
 инфекции верхних 
 дыхательных путей
 </td>
 <td>
 обострение
 хронического синусита
 </td>
 <td>
 от
 2×500 мг до 2×750 мг
 </td>
 <td>
 от 7 до 14 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 хронический 
 гнойный средний
 отит
 </td>
 <td>
 от
 2×500 мг до 2×750 мг
 </td>
 <td>
 от 7 до 14 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 злокачественный
 наружный отит
 </td>
 <td>
 2×750 мг
 </td>
 <td>
 от 28 дней до 3
 месяцев
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td rowspan="5">
 инфекции мочеполовой системы
 </td>
 <td rowspan="2">
 неосложненный острый
 цистит
 </td>
 <td>
 от
 2×250 мг до 2×500 мг
 </td>
 <td>
 3 дня
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td colspan="2">
 у женщин до
 менопаузы допускается использование 1×500 мг
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 осложненный цистит,
 острый пиелонефрит
 </td>
 <td>
 2×500 мг
 </td>
 <td>
 7 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 осложненный
 пиелонефрит
 </td>
 <td>
 от
 2×500 мг до 2×750 мг
 </td>
 <td>
 минимум 10 дней,
 лечение может быть продлено до 21 дня в особых случаях (таких как абсцесс)
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 бактериальный
 простатит
 </td>
 <td>
 от 2×500 мг до
 2×750 мг
 </td>
 <td>
 от 2 до 4
 недель (острый), от 4 до 6 недель (хронический)
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td rowspan="2">
 инфекции половых органов
 </td>
 <td>
 гонококковый 
 уретрит и цервицит, вызванные
 чувствительными Neisseria gonorrhoeae
 </td>
 <td>
 1×500 мг
 </td>
 <td>
 1 день
 (однократная доза)
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 эпидидимоорхит и воспалительные
 заболевания органов малого таза, вызванные чувствительными Neisseria
 gonorrhoeae
 </td>
 <td>
 от 2×500 мг до 2×750 мг
 </td>
 <td>
 не менее 14
 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td rowspan="5">
 инфекции 
 желудочно-кишечного тракта и 
 интра-абдоминальные инфекции
 </td>
 <td>
 диарея, вызванная патогенными бактериями, исключая Shigella
 spp., Shigella dysenteriae типа 1
 </td>
 <td>
 2×500 мг
 </td>
 <td>
 1 день
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа 1
 </td>
 <td>
 2×500 мг
 </td>
 <td>
 5 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 диарея, вызванная Vibrio cholerae
 </td>
 <td>
 2×500 мг
 </td>
 <td>
 3 дня
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 брюшной тиф
 </td>
 <td>
 2×500 мг
 </td>
 <td>
 7 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями
 </td>
 <td>
 от 2×500 мг
 до 2×750 мг
 </td>
 <td>
 от 5 до 14 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td colspan="2">
 инфекции кожи и мягких тканей,
 вызванные грамотрицательными бактериями
 </td>
 <td>
 от
 2×500 мг до 2×750 мг
 </td>
 <td>
 от 7 до 14 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td colspan="2">
 инфекции костей и суставов
 </td>
 <td>
 от 2×500 мг до
 2×750 мг
 </td>
 <td>
 не более 3
 месяцев
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td colspan="2">
 пациенты с лихорадкой, предположительно
 вызванной бактериальной инфекцией, страдающие нейтропенией
 (следует применять ципрофлоксацин совместно с подходящими
 антибактериальными средствами в соответствии с официальными руководствами)
 </td>
 <td>
 от 2×500 мг до
 2×750 мг
 </td>
 <td>
 терапию следует
 продолжать в течение всего периода нейтропении
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td colspan="2">
 профилактика
 инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis
 </td>
 <td>
 1×500 мг
 </td>
 <td>
 1 день
 (однократная доза)
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td colspan="2">
 постконтактная профилактика и лечение
 легочной формы сибирской язвы у лиц, способных получать лечение перорально,
 при клинической необходимости
 (лечение следует начинать сразу после предполагаемого или
 подтвержденного инфицирования)
 </td>
 <td>
 2×500 мг
 </td>
 <td>
 60 дней с момента
 подтверждения воздействия Bacillus
 anthracis
 </td>
 </tr>
</tbody></table>

Особые группы пациентов

Дети и подростки<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
 <tbody><tr>
 <td>
 Показания
 </td>
 <td>
 Суточная доза
 ципрофлоксацина (мг)
 </td>
 <td>
 Общая продолжительность лечения (с учетом терапии,
 начатой парентеральными формами ципрофлоксацина)
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 Муковисцидоз*
 </td>
 <td>
 20 мг/кг массы тела
 2 раза в день;
 максимальная доза на один прием - 750 мг
 </td>
 <td>
 от 10 до 14 дней
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 Осложненные
 инфекции мочевыводящих путей и острый пиелонефрит
 </td>
 <td>
 от 10 мг/кг массы 2 раза в день
 до 20 мг/кг массы тела 2 раза в день;
 максимальная доза на один прием - 750 мг
 </td>
 <td>
 от 10 до 21 дня
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 Постконтактная
 профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы у пациентов, способных
 принимать препарат перорально, при клинической необходимости.
 Лечение
 следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного
 инфицирования.
 </td>
 <td>
 от 10 мг/кг массы тела 2 раза в день
 до 15 мг/кг массы тела 2 раза в день;
 максимальная доза на один прием - 500 мг.
 </td>
 <td>
 60 дней с момента подтверждения контакта с Bacillus anthracis
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 Другие
 тяжелые инфекции
 </td>
 <td>
 20 мг/кг массы тела
 2 раза в день;
 максимальная доза на один прием - 750 мг
 </td>
 <td>
 в соответствии с типом инфекции
 </td>
 </tr>
</tbody></table>* Лечение муковисцидоза легких у детей в возрасте от 5 до 17 лет.

Пациенты пожилого возраста


Пациентам пожилого
возраста следует назначать ту дозу ципрофлоксацина, которая соответствует
тяжести заболевания и показателю клиренса креатинина.

Пациенты с почечной недостаточностью

Рекомендованные
начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушением функции почек:<table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1">
 <tbody><tr>
 <td>
 Клиренс
 креатинина (мл/мин/1,73 м2)
 </td>
 <td>
 Уровень креатинина в сыворотке крови (мкмоль/л)
 </td>
 <td>
 Максимальная суточная доза 
 ципрофлоксацина при 
 пероральном приеме
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 больше 60 
 </td>
 <td>
 < 124
 </td>
 <td>
 обычный режим
 дозирования
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 от 30 до 60
 </td>
 <td>
 от 124 до 168
 </td>
 <td>
 250-500 мг каждые
 12 часов
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 ниже 30
 </td>
 <td>
 > 169
 </td>
 <td>
 250-500 мг
 каждые 24 часа
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 пациенты на
 гемодиализе
 </td>
 <td>
 > 169
 </td>
 <td>
 250-500 мг
 каждые 24 часа (после гемодиализа)
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td>
 пациенты на
 перитонеальном диализе
 </td>
 <td>
 > 169
 </td>
 <td>
 250-500 мг
 каждые 24 часа
 </td>
 </tr>
</tbody></table>

Пациентам с печеночной недостаточностью не требуется коррекции дозы.

Особенности
назначения доз детям с нарушением функции почек и/или печени не изучались.

Метод
и путь введения

Для
приема внутрь. 

Таблетки
необходимо принимать не разжевывая, запивая жидкостью, независимо от приема
пищи.

При
приеме натощак активное вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина
не следует запивать молочными продуктами (например, молоком, йогуртом) или
напитками, обогащенными минералами (например, апельсиновый сок, обогащенный
кальцием). 

Таблетки
ципрофлоксацина нельзя измельчать, поэтому они не подходят для лечения взрослых
и детей, которые не могут глотать таблетки.

В
тяжелых случаях, или если пациент не может принимать таблетки (например,
пациенты, находящиеся на энтеральном питании), рекомендуется начать терапию с
внутривенного введения ципрофлоксацина до возможности переключения на
пероральный прием препарата. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препаратаЕсли пропущена доза лекарственного препарата, ее следует принять в любое время, но не позднее, чем за 6 часов до следующей запланированной дозы. Если остается менее 6 часов до следующей дозы, пропущенную дозу не следует принимать, и лечение следует продолжать в соответствии с предписаниями. Не следует принимать двойные дозы для компенсации пропущенной дозы.Указание на наличие риска симптомов отменыНе прекращайте принимать препарат, если Ваш врач не говорит Вам об этом.Не прекращайте прием препарата только потому, что чувствуете себя лучше. Если Вы остановите прием слишком рано, Ваше состояние может ухудшиться.Продолжайте принимать препарат до тех пор, пока прописанный курс не будет завершен.Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препаратаПри возникновении каких-либо дополнительных вопросов по применению данного препарата проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Передозировка

Нижеперечисленные
нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой встречаемости.
Частотные категории определены в соответствии с обозначениями MedDRA
(Медицинского словаря терминов регуляторной деятельности): очень часто (≥ 1/10);
часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100);
редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000);
неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным).

Часто:

- тошнота;

- диарея.

Нечасто:

- грибковые суперинфекции;

- эозинофилия;

- снижение аппетита и количества принимаемой пищи;

- психомоторная гиперактивность/ажитация;

- головная боль;

- сонливость;

- нарушение сна;

- нарушения вкуса;

- рвота;

- желудочно-кишечные и абдоминальные боли;

- диспепсия;

- метеоризм;

- повышение активности «печеночных» трансаминаз;

- повышение концентрации билирубина;

- кожная сыпь;

- кожный зуд;

- крапивница;

- костно-мышечная боль (например, боль в конечностях,
боль в спине, боль в груди);

- артралгия;

- нарушение функции почек;

- болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание;

- лихорадка;

- повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови.

Редко:

- лейкопения;

- анемия;

- нейтропения;

- лейкоцитоз;

- тромбоцитопения;

- тромбоцитемия;

- аллергические реакции;

- аллергический отек/ангионевротический отек;

- гипергликемия;

- гипогликемия;

- спутанность сознания и дезориентация;

- тревожность;

- нарушение сновидений (ночные кошмары);

- депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения,
такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся
суицид);

- галлюцинации;

- парестезия;

- дизестезия;

- гипоастения;

- тремор;

- судороги (включая приступы эпилепсии);

- вертиго;

- расстройства зрения (диплопия);

- шум в ушах;

- потеря слуха;

- нарушения слуха;

- тахикардия;

- вазодилатация;

- снижение артериального давления, ощущение «приливов»
крови к коже лица;

- обморок (синкопе);

- нарушение дыхания (включая бронхоспазм);

- антибиотик-ассоциированный колит (в очень редких случаях с возможным смертельным
исходом);

- нарушения функции печени;

- застой желчи;

- гепатит;

- фотосенсибилизация;

- миалгия;

- артрит;

- повышение мышечного тонуса;

- мышечные судороги;

- почечная недостаточность;

- гематурия;

- кристаллурия;

- тубулоинтерстициальный нефрит;

- отеки;

- повышенное потоотделение;

- повышение уровней амилазы. 

Очень редко:

- гемолитическая анемия;

- агранулоцитоз;

- панцитопения (угрожающая жизни);

- угнетение костного мозга (угрожающее жизни);

- анафилактические реакции;

- анафилактический шок (угрожающий жизни);

- сывороточная болезнь;

- психотические реакции (усиление поведения с целью
самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида
или удавшийся суицид);

- мигрень;

- нарушение координации движений;

- нарушение походки;

- нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия и идиопатическая внутричерепная гипертензия);

- нарушение цветового восприятия;

- васкулит;

- панкреатит;

- некроз тканей печени (в крайне редких случаях
прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности);

- петехии;

- мультиформная эритема малых форм;

- узловатая эритема;

- синдром Стивенса – Джонсона (потенциально угрожающий
жизни токсический эпидермальный некролиз);

- мышечная слабость;

- тендинит;

- разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых);

- обострение симптомов миастении.

Частота неизвестна: 

- мания;

- гипомания;

- периферическая нейропатия;

- полинейропатия;

- желудочковая аритмия и пируэтная
тахикардия (torsade de pointes) (отмечаются преимущественно у пациентов
с факторами риска удлинения интервала QT), c удлинением интервала QT на ЭКГ;

- острая генерализованная пустулезная экзантема,
лекарственные реакции с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром);

- синдром неадекватной секреции антидиуретического
гормона (SIADH);

- повышение международного нормализованного отношения
(МНО) (у пациентов, получающих антагонисты витамина К);

- гипогликемическая кома.

При возникновении нежелательных лекарственных
реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или
напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных
препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр
экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Описание
нежелательных реакций

Одна
таблетка содержит:

активное вещество – ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 295 мг и 590 мг, (в пересчете на ципрофлоксацин) 250 мг и 500 мг;

вспомогательные вещества:

состав ядра: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный,
кросповидон, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния
стеарат;

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол-4000, пропиленгликоль, тальк,
коповидон, титана диоксид Е171.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или
почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном
разрезе виден один слой белого цвета (для дозировки 250 мг). 

Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, с
двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе виден один слой белого цвета
(для дозировки 500 мг).

Описание внешнего
вида, запаха, вкуса

По
10 таблеток (для дозировки 250 мг) и 5 таблеток (для дозировки 500 мг) в
контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой
печатной лакированной.

1 контурную
ячейковую упаковку (10 таблеток), 2 контурные ячейковые упаковки (5 таблеток) с
инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в
пачки из картона.

Форма выпуска и упаковка

5 лет.

Не применять по
истечении срока годности!

Срок
годности

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Условия
хранения

По рецепту.

Сведения о производителе 

 ПАО «Синтез», Россия

 640008, Курганская обл., г. Курган,
проспект Конституции, д. 7

 Тел.: +7 (495) 646-28-68

 e-mail:
info@binnopharmgroup.ru

 Держатель регистрационного удостоверения

 ПАО «Синтез», Россия

 640008, Курганская обл., г. Курган,
проспект Конституции, д. 7

 Тел.: +7 (495) 646-28-68

 e-mail:
info@binnopharmgroup.ru

 Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей
претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от
потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение
за безопасностью лекарственного средства

 ТОО
"LEKARSTVENNAYA BEZOPASNOST (Лекарственная безопасность)", 

 050047,
Республика Казахстан, г. Алматы, Алатауский район, микрорайон Саялы, д. 16


 Тел.: +7 (777) 064-27-02 
 
e-mail: adversereaction@drugsafety.ru, 
info@binnopharmgroup.ru

Условия отпуска из аптек 

Форма выпуска

Дозировка

Кол-во в упаковке

Производитель

МНН

title_instruction

Актау

Актобе

Алматы

Астана

Атырау

Караганда

Костанай

Павлодар

Петропавловск

Рудный

Семей

Тараз

Темиртау

Уральск

Усть-Каменогорск

Шымкент

searchInOtherCities

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин акос

Синтез

АТХ

Тип

Особенности формы

Действующее вещество

Фасовка

Рецептурность

Таблетки

options

Экибастуз

analogues

title_link_where_could_buy

Аптека Биосфера

Ципрофлоксацин Экибастуз

Ципрофлоксацин акос, таблетки 500 мг × 10, Синтез, Россия

Ципрофлоксацин Экибастуз

Ципрофлоксацин акос, таблетки, 500 мг ×10

Аналоги

Сиспрес, таблетки, 250 мг ×10

Сиспрес, таблетки, 500 мг ×10

Флапрокс, таблетки, 500 мг ×10

Флоксимед, капли, 0,3 % 5 мл ×1

Флоксимед, мазь, 0,3 % 5 мл ×1

Инструкция

Где купить Экибастуз

Искать в других городах

Цена на препарат Ципрофлоксацин в Экибастузе начинается от 408 тг.