Упсарин упса с витамином с Костанай

Нервная система. Анальгетики. Другие анальгетики и антипиретики. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота, в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)
Код ATХ N02BA51

Умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых различного происхождения (головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, грудной корешковый синдром, мышечные и суставные боли, боли при менструациях и прочие). Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
- наличие в анамнезе астмы, вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты или родственных лекарств, в частности НПВП;
- период беременности с 6 месяца (после 24 недель аменореи);
- желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
- период кормления грудью;
- язва желудка в активной фазе;
- все врожденные или приобретенные геморрагические заболевания;
- риск кровотечения;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- почечнокаменная болезнь (оксалатно-кальцивые камни мочевыводящих путей) для доз более 1 г/день;
- комбинации ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом в дозе более 20 мг/неделя и в дозах противовоспалительного действия (≥1 г на дозу и/или ≥3 г в сутки), анальгетического или жаропонижающего действия (≥500 мг на дозу и/или <3 г в сутки);
- комбинации ацетилсалициловой кислоты с пероральными антикоагулянтами в дозах противовоспалительного действия (≥1 г на дозу и/или ≥3 в сутки), анальгетического или жаропонижающего действия (≥500 мг на дозу и/или <3 г в сутки) и для пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
- детский возраст до 15 лет.

- В случае головных болей, возникающих при длительном приеме и при приеме высоких доз ацетилсалициловой кислоты, не следует увеличивать дозу, обратитесь за консультацией к врачу. Регулярный прием анальгетиков, особенно комбинации нескольких анальгетиков, может привести к поражению почек.
- У детей с вирусными заболеваниями и получавших ацетилсалициловую кислоту наблюдался синдром Рея (редкое, но очень серьезное заболевание, в первую очередь связанное с неврологическими расстройствами и поражением печени).
Следовательно:
- в случае вирусного заболевания, такого как ветряная оспа или гриппоподобное состояние: не давайте ребенку ацетилсалициловую кислоту без предварительной консультации с врачом
- в случае симптомов нарушения сознания или аномального поведения и рвоты у детей, принимающих ацетилсалициловую кислоту, немедленно сообщите об этом врачу.
Ацетилсалициловую кислоту следует принимать только после консультации с врачом:
- в случае лечения ревматического заболевания
- в случае дефицита G6FD (наследственное заболевание, поражающее эритроциты), поскольку высокие дозы ацетилсалициловой кислоты могут вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов)
- в случае язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечного кровотечения или гастрита в анамнезе
- в случае заболевания почек, печени, сердца или высокого кровяного давления.
- в случае астмы: возникновение приступа астмы у некоторых пациентов может быть связано с аллергией на НПВП или ацетилсалициловую кислоту. В этом случае данный лекарственный препарат противопоказан
- в случае обильных менструаций или контрацепции с помощью ВМС
- при обильных менструациях или контрацепции или применения внутриматочных контрацептивов
- в случае сопутствующего лечения другими лекарственными средствами, которые повышают риск пептической болезни или кровотечения, например, пероральными кортикостероидами, антидепрессантами (те, которые классифицируются как СИОЗС, т.е. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), НПВП, лекарствами, препятствующими свертыванию крови, такими как клопидогрел, тикагрелор и тиклопидин, или антикоагулянты, такие как варфарин, такими лекарствами, как анагрелид, кобиметиниб, деферазирокс, дефибротид, гепарины, ибрутиниб, никорандил, тромболитики и смешанными адренергическими-серотонинергическими препаратами
- в случае сопутствующего лечения метотрексатом или пеметрекседом у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести
- Во время лечения: в случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения (выделение крови изо рта, наличие крови в кале, окрашивание стула в черный цвет) необходимо прекратить лечение и немедленно обратится к врачу или в службу скорой медицинской помощи;
- Пожилые пациенты подвержены более высокому риску нежелательных реакций, в частности риску желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфораций. Следует тщательно контролировать функции почек, печени и сердца. Дозировка должна быть как можно более низкой, при этом продолжительность приема должна быть максимально короткой, необходимой для облегчения симптомов.
Во избежание риска передозировки при комбинации с другими препаратами следует убедиться, что другие препараты не содержат ацетилсалициловую кислоту.
Болевой синдром или повышенная температура:
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и в течение 3 дней – в качестве жаропонижающего средства. Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск кровотечения даже при очень низких дозах и при приеме несколькими днями ранее.
Ацетилсалициловая кислота изменяет урикемию (количество мочевой кислоты в крови).
Витамин С необходимо применять с осторожностью у пациентов с нарушением метаболизма железа, которые предрасположены к камнеобразованию в мочевом пузыре и почках и с дефицитом G6PD.

При приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥1 г на дозу и/или ≥3 г в сутки), при лечении ревматических заболеваний или повышенной температуры, или болевого синдрома (≥500 мг на дозу и/или <3 г в сутки), данный лекарственный препарат нельзя принимать в комбинации со следующими препаратами:
- метотрексат в дозах более 20 мг/неделю
- пероральные антикоагулянты и в случае язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе
Следует избегать приема данного лекарственного препарата в комбинации со следующими препаратами:
- ацетазоламид
- анагрелид
- пероральные антикоагулянты, когда ацетилсалициловая кислота принимается в высоких дозах для лечения повышенной температуры и болевого синдрома (≥500 мг на дозу и/или <3 г в сутки) и при отсутствии в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- пероральные антикоагулянты, когда ацетилсалициловая кислота принимается в низких дозах в качестве антиагреганта тромбоцитов (от 50 до 375 мг в сутки) и при наличии в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- НПВП, когда ацетилсалициловая кислота принимается в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥1 г на дозу и/или ≥3 г в сутки), при лечении ревматических заболеваний или повышенной температуры и болевого синдрома (≥500 мг на дозу и/или <3 г в сутки)
- клопидогрел
- дефибротид
- глюкокортикоиды (кроме гидрокортизона), когда ацетилсалициловая кислота принимается в высоких дозах как противовоспалительное средство (≥1 г на дозу и/или ≥3 г в сутки), при лечении ревматических заболеваний
- гепарины, используемые в лечебных дозах и/или у пожилых пациентов старше 65 лет, когда ацетилсалициловая кислота принимается в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥1 г на дозу и/или ≥3 г в сутки), при лечении ревматических заболеваний или повышенной температуры и болевого синдрома (≥500 мг на дозу и/или <3 г в сутки);
- лекарственные препараты, используемые для лечения подагры (пробенецид)
- никорандил
- пеметрексед у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести
- тикагрелор
- тиклопидин.
В дозах, превышающих 2 г на дозу витамина С, аскорбиновая кислота может влиять на следующие лабораторные анализы: анализы на креатинин и анализы на глюкозу в крови и моче (контроль диабета с помощью тест-полоски с глюкозооксидазой).
Следует принимать во внимание комбинацию со следующими препаратами или соблюдать меры предосторожности при приеме:
- антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥1 г на дозу и/или ≥3 г в сутки), при лечении ревматических заболеваний или повышенной температуры и болевого синдрома (≥500 мг на дозу и/или <   3 г в сутки)
- пероральные антикоагулянты, когда ацетилсалициловая кислота принимается в низких дозах в качестве антиагреганта тромбоцитов (от 50 до 375 мг в сутки)
- НПВП, когда ацетилсалициловая кислота принимается в низких дозах в качестве антиагреганта тромбоцитов (от 50 до 375 мг в сутки);
- некоторые антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, смешанные адренергические-серотонинергические препараты)
- циклоспорин
- деферипрон
- клопидогрел
- кобиметиниб
- деферазирокс
- диуретики
- глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона), когда ацетилсалициловая кислота принимается в высоких дозах для лечения повышенной температуры и болевого синдрома (≥500 мг на дозу и/или <3 г в сутки)
- гепарины, используемые в лечебных дозах и/или у пожилых пациентов старше 65 лет, когда ацетилсалициловая кислота принимается в низких дозах в качестве антиагреганта тромбоцитов (от 50 до 375 мг в сутки);
- гепарины в профилактических дозах
- ибрутиниб
- метотрексат
- пеметрексед
- тромболитики
- тикагрелор
- желудочно-кишечные препараты местного применения, антациды и адсорбенты.